De acordo com as regulamentações mais recentes do Ministério da Saúde , as unidades de exames e tratamentos médicos estão autorizadas a usar todos os medicamentos do seguro saúde na lista, de acordo com o escopo das atividades profissionais, instruções de diagnóstico e tratamento, independentemente da classe do hospital ou do nível de especialização técnica.
Eliminar a classificação hospitalar para uso de medicamentos de seguro saúde
O Ministério da Saúde acaba de publicar a Circular nº 37/2024/TT-BYT, de 16 de novembro de 2024, que estabelece novas normas sobre princípios, critérios para elaboração, atualização e registro de informações, estrutura da lista e instruções de pagamento de medicamentos no âmbito dos benefícios dos participantes de planos de saúde (doravante denominada Circular 37). Esta Circular entra em vigor em 1º de janeiro de 2025.
Os postos de saúde comunitários e de enfermaria estão autorizados a prescrever e dispensar medicamentos como postos de saúde de nível superior, de acordo com sua capacidade profissional.
A Circular 37 traz algumas novidades importantes, como a remoção das colunas que classificam os hospitais que utilizam medicamentos. Anteriormente, os medicamentos eram utilizados e pagos pelo seguro saúde em unidades de exames e tratamentos médicos de acordo com a classe hospitalar, incluindo: hospitais de classe especial, classe 1, classe 2, classe 3 e classe 4; os níveis técnicos profissionais incluem: central, provincial, distrital e municipal.
Não dividir a lista de medicamentos de acordo com a classe do hospital tem vantagens: as instalações de exames e tratamentos médicos podem usar todos os medicamentos da lista, de acordo com o escopo das atividades profissionais, diagnóstico e instruções de tratamento, independentemente da classe do hospital ou do nível de especialização técnica.
Incentivar os centros de tratamento e exames médicos a desenvolver conhecimentos e técnicas; atrair recursos humanos e incentivar o desenvolvimento de capacidades da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento de cuidados de saúde de base, garantindo justiça no acesso e no pagamento de medicamentos pelo seguro de saúde.
Contribuir para limitar o número de pacientes que optam por ir a instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica, reduzindo a situação de sobrecarga em algumas instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica.
Posto de saúde comunitário gerencia doenças crônicas
Um dos novos pontos notáveis é a regulamentação de que o Fundo de Seguro de Saúde paga por medicamentos para casos em que os participantes do seguro de saúde são atendidos por doenças crônicas em postos de saúde comunitários.
Assim, o posto médico examina, prescreve e dispensa medicamentos no âmbito das atividades profissionais e serviços técnicos aprovados pelas autoridades competentes; os medicamentos são dispensados pelo posto médico de acordo com a prescrição de um centro de exame e tratamento médico com maior especialização técnica.
Caso o posto de saúde municipal tenha médicos mobilizados e rotacionados para examinar, tratar, prestar apoio profissional e fornecer orientação técnica de um nível superior de especialização técnica, de acordo com a atribuição ou plano da autoridade competente ou de acordo com o contrato; em caso de transferência técnica de acordo com o contrato, em caso de exame e tratamento médico remotos ou apoio para exame e tratamento médico remotos, de acordo com as disposições da lei sobre exame e tratamento médico:
De acordo com a Circular 37, o Fundo de Seguro de Saúde paga pelos medicamentos de acordo com a capacidade e o escopo de especialização dos profissionais designados para rotacionar, direcionar, fornecer suporte profissional, transferir técnicas, fornecer exames e tratamentos médicos remotos ou dar suporte a exames e tratamentos médicos remotos e fornecer orientação sobre diagnóstico e tratamento do Ministério da Saúde.
Fonte: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm
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