De acordo com as normas mais recentes do Ministério da Saúde , os estabelecimentos de saúde que realizam exames e tratamentos podem utilizar todos os medicamentos cobertos pelo seguro de saúde, conforme a lista, de acordo com o escopo de suas atividades profissionais, instruções de diagnóstico e tratamento, independentemente da categoria do hospital ou do nível de especialização técnica.
Eliminar a classificação hospitalar com base em medicamentos de seguro de saúde .
O Ministério da Saúde acaba de publicar a Circular nº 37/2024/TT-BYT, de 16 de novembro de 2024, que estabelece novas normas sobre os princípios, critérios para elaboração, atualização, registro de informações, estrutura da lista e instruções de pagamento de medicamentos cobertos pelo seguro saúde (doravante denominada Circular 37). Esta Circular entra em vigor em 1º de janeiro de 2025.
Os postos de saúde comunitários e distritais estão autorizados a prescrever e dispensar medicamentos, tal como os postos de saúde de nível superior, de acordo com a sua capacidade profissional.
A Circular 37 apresenta algumas novidades importantes, como a remoção das colunas que classificavam os hospitais que utilizavam medicamentos. Anteriormente, os medicamentos eram utilizados e pagos pelo seguro de saúde em unidades de saúde de acordo com a classe do hospital, incluindo: hospitais de classe especial, classe 1, classe 2, classe 3 e classe 4; e as linhas técnico-profissionais incluíam: níveis central, provincial, distrital e municipal.
Não dividir a lista de medicamentos de acordo com a classe do hospital tem vantagens: as instalações de exame e tratamento médico podem usar todos os medicamentos da lista, de acordo com o escopo das atividades profissionais, diretrizes de diagnóstico e tratamento, independentemente da classe do hospital ou do nível de especialização técnica.
Incentivar que os centros de exames e tratamentos médicos desenvolvam especialização e técnicas; atrair recursos humanos e promover o desenvolvimento das capacidades da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento da atenção primária à saúde, garantindo equidade no acesso e no pagamento de medicamentos pelos planos de saúde.
Contribuir para limitar o número de pacientes que optam por se dirigir a instalações de exame e tratamento médico com alta especialização técnica, reduzindo a sobrecarga em algumas dessas instalações.
O posto de saúde comunitário gerencia doenças crônicas.
Um dos pontos novos mais notáveis é a regulamentação que prevê o pagamento de medicamentos pelo Fundo de Seguro de Saúde nos casos em que os participantes do seguro de saúde recebem tratamento para doenças crônicas nos postos de saúde comunitários.
Assim sendo, o posto médico examina, prescreve e dispensa medicamentos dentro do âmbito das atividades profissionais e serviços técnicos aprovados pelas autoridades competentes; os medicamentos são dispensados pelo posto médico de acordo com a prescrição de um centro de exames e tratamento médico com maior especialização técnica.
Caso o posto de saúde comunitário disponha de profissionais médicos mobilizados e rotacionados para examinar, tratar, prestar apoio profissional e fornecer orientação técnica de nível superior de especialização, conforme atribuição ou plano da autoridade competente ou de acordo com o contrato; em caso de transferência técnica conforme o contrato; em caso de exame e tratamento médico remoto ou apoio a exame e tratamento médico remoto, de acordo com as disposições legais sobre exame e tratamento médico:
De acordo com a Circular 37, o Fundo de Seguro de Saúde paga pelos medicamentos de acordo com a capacidade e o âmbito de especialização dos profissionais designados para realizar rodízio, orientar, prestar apoio profissional, transferir técnicas, realizar exames e tratamentos médicos à distância, ou apoiar exames e tratamentos médicos à distância e fornecer orientações sobre diagnóstico e tratamento do Ministério da Saúde.
Fonte: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm










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