Спасение жизни 84-летнего мужчины с критической инфекцией желчных путей

По информации из больницы, г-н HHN (84 года, район Кау Ке, провинция Тра Винь ) был госпитализирован из-за болей в животе и постоянной высокой температуры.

Семья пожилого мужчины добавила, что дома у него около суток болел живот, были высокая температура, озноб и жёлтые глаза. Семья купила ему лекарства, но они не помогли, поэтому его отвезли в больницу для оказания неотложной помощи.

В ходе обследования и необходимых параклинических тестов были получены изображения абдоминальной компьютерной томографии (МСКТ), которые показали расширение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков из-за камней в общем желчном протоке, а также аневризму брюшной аорты в нижнем сегменте почки с прикрепленным к стенке тромбом.

Здесь у пациента диагностировали острый холангит вследствие камней желчных протоков/аневризмы брюшной аорты с тяжелым прогнозом и возможной смертью в случае отсутствия своевременного лечения.

После консультации со специалистами врачи приняли решение о переводе пожилого мужчину в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для проведения интенсивной реанимации. После 6 часов реанимации состояние пациента не улучшилось, появились признаки ухудшения течения инфекции, а артериальное давление начало падать.

Врач осматривает 84-летнего пациента. Фото: предоставлено больницей.

Учитывая критическое состояние пациента, медицинская бригада успешно провела декомпрессию желчных путей с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в течение 30 минут. Пациенту был установлен билиарный дренажный стент для устранения желчной обструкции и гнойного желчного застоя.

После вмешательства за жизненно важными показателями пациента внимательно следили, назначали антибиотики и координировали интенсивную реанимацию. Пациенту удалось избежать шока и риска смерти...

Через 5 дней лечения пациент полностью восстановился, хорошо питался, мог сидеть и осторожно передвигаться. В настоящее время пациент выписан и находится под амбулаторным наблюдением. Через 3 месяца пациенту планируется удалить стент и камни из общего желчного протока.

Доктор Фам Хыу Дунг, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы «Хоан Ми Кыулонг», сообщил, что это случай тяжёлого острого холангита с признаками септического шока в верхних желчных путях у пожилого пациента с аневризмой брюшной аорты. Пациенту была своевременно проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), что позволило избежать опасных осложнений.

Этот метод является оптимальным выбором для пожилых пациентов, пациентов с ослабленным здоровьем, с сопутствующими заболеваниями и находящихся в состоянии шока. Традиционная открытая операция сопряжена с множеством потенциальных рисков, включая высокий риск летального исхода.

Это щадящая процедура, уменьшающая боль, сокращающая время лечения, быстрое восстановление пациентов после вмешательства, имеет мало осложнений, разумные затраты на лечение, помогает эффективно вмешиваться в заболевания желчных путей, особенно шок, вызванный инфекцией желчных путей, требующий экстренной билиарной декомпрессии.

Кроме того, камни в общем желчном протоке являются распространённым заболеванием во Вьетнаме. Без лечения это заболевание может привести к множеству осложнений, таких как острый панкреатит, билиарная обструкция и острый холангит. Наиболее опасным осложнением является септический шок в желчных путях, который при отсутствии своевременного лечения может привести к полиорганной недостаточности и высокой смертности.

Source: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo