Спасение жизни 84-летнего мужчины с критической инфекцией желчных путей

Согласно информации из больницы, г-н ХН (84 года, район Кау Ке, провинция Тра Винь ) был госпитализирован из-за болей в животе и постоянной высокой температуры.

Семья старика добавила, что дома у него около суток болел живот, а также была высокая температура, озноб и желтушность глаз. Семья купила ему лекарства, но улучшений не было, поэтому его отвезли в больницу для оказания неотложной помощи.

В ходе обследования и необходимых параклинических исследований компьютерная томография брюшной полости (МСКТ) выявила расширение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков вследствие камней в общем желчном протоке, а также аневризму брюшной аорты в нижнем почечном сегменте с тромбом, прикрепленным к стенке.

В данном случае у пациента был диагностирован острый холангит, вызванный камнями в желчных протоках/аневризмой брюшной аорты, с тяжелым прогнозом и возможностью летального исхода при отсутствии своевременного лечения.

После консультации со специалистами врачи приняли решение перевести пожилого мужчину в отделение интенсивной терапии для проведения интенсивной реанимации. После 6 часов реанимации состояние пациента не улучшилось, инфекция начала прогрессировать, а артериальное давление стало падать.

Врач осматривает 84-летнего пациента. Фото: Предоставлено больницей.

В критическом состоянии медицинская бригада успешно провела декомпрессию желчевыводящих путей с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в течение 30 минут. Пациенту был установлен дренажный стент для устранения обструкции желчевыводящих путей и гнойного отделяемого.

После проведенного вмешательства жизненные показатели пациента тщательно контролировались, были назначены антибиотики и скоординирована интенсивная реанимация. Пациент избежал шока и угрозы смерти...

После 5 дней лечения пациент полностью пришел в себя, хорошо ел, мог сидеть и осторожно передвигаться. Пациент выписан и находится под наблюдением амбулаторно. Через 3 месяца запланировано удаление стента и камней из общего желчного протока.

Доктор Фам Хуу Дунг, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Хоан Ми Куу Лонг, сообщил, что это случай тяжелого острого холангита с признаками септического шока в верхних желчевыводящих путях у пожилого пациента с аневризмой брюшной аорты. Пациенту было своевременно проведено эндоскопическое ретроградное холангиопанкреатографическое вмешательство (ЭРХПГ), что позволило избежать опасных осложнений.

Этот метод является оптимальным выбором для пожилых пациентов, пациентов с ослабленным здоровьем, сопутствующими заболеваниями и пациентов в состоянии шока. При проведении традиционной открытой операции существует множество потенциальных рисков, включая высокий риск летального исхода.

Это щадящая процедура, уменьшающая боль, сокращающая время лечения, пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, имеющая мало осложнений, приемлемую стоимость лечения, эффективно помогающая в лечении заболеваний желчевыводящих путей, особенно септического шока, требующего экстренной декомпрессии желчевыводящих путей.

Кроме того, камни в общем желчном протоке являются распространенным заболеванием во Вьетнаме. Без лечения это заболевание может привести ко многим осложнениям, таким как острый панкреатит, обструкция желчных путей и острый холангит. Наиболее опасным осложнением является септический шок в желчевыводящих путях, который, если его не лечить своевременно, может привести к полиорганной недостаточности и высокой смертности.

Источник: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo