Спасение жизни 84-летнего мужчины с критической инфекцией желчных путей

По информации из больницы, г-н HHN (84 года, район Кау Ке, провинция Тра Винь ) был госпитализирован из-за болей в животе и постоянной высокой температуры.

Семья старика добавила, что дома у него около дня болел живот, а также были лихорадка, озноб и желтые глаза. Семья купила ему лекарство, но оно не помогло, поэтому его отвезли в больницу для оказания неотложной помощи.

В ходе обследования и необходимых параклинических тестов на снимках брюшной компьютерной томографии (МСКТ) было выявлено расширение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков из-за камней в общем желчном протоке, а также аневризма брюшной аорты в нижнем почечном сегменте с прикрепленным к стенке тромбом.

В данном случае у пациента диагностировали острый холангит, вызванный камнями желчных протоков/аневризмой брюшной аорты, с тяжелым прогнозом и возможной смертью, если не начать своевременное лечение.

После консультации со специалистами врачи приняли решение сначала перевести старика в отделение интенсивной терапии и токсикологии (ОИТ) для проведения интенсивной реанимации. После 6 часов реанимации состояние пациента не улучшилось, появились признаки ухудшения течения инфекции, артериальное давление начало падать.

Врач осматривает 84-летнего пациента. Фото: предоставлено больницей

Столкнувшись с критическим состоянием, медицинская бригада успешно провела экстренную билиарную декомпрессию с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в течение 30 минут. Пациенту установили билиарный дренажный стент для устранения желчной обструкции и гнойной желчи.

После вмешательства осуществлялся тщательный мониторинг жизненно важных показателей пациента, назначались антибиотики и координировалась интенсивная реанимация. Пациент избежал шока и риска смерти...

Через 5 дней лечения пациент полностью пришел в себя, хорошо ел, мог сидеть и осторожно двигаться. Пациент выписан из больницы и находится под амбулаторным наблюдением. Пациенту было запланировано удаление стента и камней из общего желчного протока через 3 месяца.

Доктор ЦКИ. Фам Хуу Дунг, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Хоан Ми Кыу Лонг, сообщил, что это случай тяжелого острого холангита с признаками септического шока в верхних желчных путях у пожилого пациента с аневризмой брюшной аорты. Пациенту своевременно была проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), что позволило избежать опасных осложнений.

Этот метод является оптимальным выбором для пожилых пациентов, пациентов с плохим состоянием здоровья, имеющих сопутствующие заболевания и находящихся в состоянии шока. Если проводить традиционную открытую операцию, существует множество потенциальных рисков и высок риск смерти.

Это щадящая процедура, уменьшающая боль, сокращающая время лечения, пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, имеет мало осложнений, разумную стоимость лечения, помогает эффективно вмешиваться в заболевания желчных путей, особенно при шоке, вызванном инфекцией желчных путей, требующем экстренной билиарной декомпрессии.

Кроме того, камни в общем желчном протоке являются распространенным заболеванием во Вьетнаме. При отсутствии лечения это заболевание может привести ко многим осложнениям, таким как острый панкреатит, билиарная обструкция и острый холангит. Наиболее опасным осложнением является билиарный септический шок, который при отсутствии своевременного лечения может привести к полиорганной недостаточности и высокой смертности.

Источник: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo