Спасение жизни мужчины с тяжелым менингитом, вызванным редкой грибковой инфекцией

Людям с симптомами продолжительной головной боли, постоянной лихорадки, рвоты или нарушения сознания, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, следует обратиться в специализированное медицинское учреждение для точной диагностики и своевременного лечения.

16 мая Центральная больница тропических болезней сообщила, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту с тяжелым грибковым менингитом у человека с алкогольным циррозом печени.

Пациент В.Д.П., 42 лет, из Хатиня, был госпитализирован в критическом состоянии. У пациента наблюдались сильная головная боль, рвота, продолжительная высокая температура и нарушение сознания. Состояние пациента крайне тяжелое, угрожающее жизни из-за риска развития глубокой комы, и может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких для поддержания дыхания.

По словам семьи пациента, у него был алкоголизм. Примерно за две недели до госпитализации у него появились постоянные головные боли, постепенно нарастающая лихорадка и сильная рвота неизвестной причины. До этого он много лет злоупотреблял алкоголем и страдал алкогольной зависимостью, однако никаких сопутствующих заболеваний не было выявлено.

Пациент был обследован и госпитализирован в областную больницу, где ему поставили диагноз «бактериальный менингит» и назначили антибиотики. Однако через неделю состояние не улучшилось, а ухудшилось: сохранялась постоянная лихорадка 39–40°C, сильная головная боль, постепенно наступала апатия.

Пациент был переведен в отделение неотложной помощи (Центральная больница тропических болезней). Здесь ему провели комплексное обследование, люмбальную пункцию и специализированные исследования. Результаты люмбальной пункции (люмбальной пункции) с окрашиванием чернилами выявили криптококковую инфекцию – возбудителя менингита. В то же время врачи отметили у пациента признаки прогрессирующего цирроза печени, такие как желтуха, асцит и др., а также резкое снижение иммунитета.

Мастер Нгуен Ким Ань из отделения неотложной помощи сообщил, что грибковый менингит — редкое, но очень опасное заболевание, которое развивается бессимптомно и может внезапно представлять угрозу для жизни, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, таким как цирроз печени, ВИЧ, диабет или почечная недостаточность. Для данного пациента основным фактором риска является алкогольный цирроз печени. Сразу после выявления возбудителя пациенту назначается специфическая противогрибковая терапия и проводится тщательное наблюдение.

По словам доктора Ким Аня, грибковый менингит представляет собой сложную задачу, поскольку современные противогрибковые препараты проникают через гематоэнцефалический барьер очень медленно, всего около 1-2%, что делает прогноз серьёзным даже при правильной диагностике. К счастью, после 10 дней интенсивного лечения пациент полностью восстановился, температура и головная боль уменьшились – редкий случай выздоровления при тяжёлом грибковом менингите.

В настоящее время грибок рода Cryptococcus встречается в естественной среде, но чаще всего встречается в почве, воде, загрязнённой голубиным помётом, или в заплесневелых средах. Здоровые люди обычно не подвержены заболеванию, поскольку иммунная система способна контролировать его. В описанном выше случае у пациента был фактор риска, связанный с частым пребыванием в животноводческой среде с большим количеством голубей – распространённым источником заражения этим грибком.

Однако не все, кто контактирует с голубями, заболевают. Грибок криптококк вызывает заболевание только при ослабленном иммунитете, что часто встречается у людей с циррозом печени, ВИЧ/СПИДом, хроническими заболеваниями или у тех, кто принимает иммунодепрессанты. Кроме того, показатели воспаления в крови часто не повышаются значительно, что позволяет легко спутать заболевание с другими причинами, если не провести детальный анализ спинномозговой жидкости. Между тем, грибковый менингит имеет высокий уровень смертности, если его не диагностировать и не лечить своевременно.

Доктор Ким Ань предупреждает, что людям с симптомами продолжительной головной боли, постоянной лихорадки, рвоты или нарушения сознания, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для точной диагностики и своевременного лечения. Раннее выявление грибкового менингита и своевременное лечение благоприятствуют прогнозу. Напротив, при задержке лечения пациент может столкнуться с высоким риском смерти. Тревожно, что начальные симптомы легко спутать с гриппом или туберкулёзом.

В настоящее время не существует вакцины или специфического профилактического средства от грибкового менингита.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp