16 мая Центральная больница тропических болезней сообщила, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту с тяжелым грибковым менингитом у человека с алкогольным циррозом печени.
Пациент В.Д.П., 42 лет, из Хатиня, был госпитализирован в критическом состоянии. У него наблюдались сильная головная боль, рвота, продолжительная высокая температура и нарушение сознания. Состояние пациента крайне тяжелое, угрожающее жизни из-за риска развития глубокой комы, и может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких для поддержания дыхания.
По словам семьи пациента, у него был алкоголизм. Примерно за две недели до госпитализации у него появились постоянные головные боли, нарастающая лихорадка и сильная рвота неизвестной причины. Ранее он много лет злоупотреблял алкоголем, но никаких сопутствующих заболеваний не было выявлено.
Пациент был обследован и госпитализирован в областную больницу, где ему поставили диагноз «бактериальный менингит» и назначили антибиотики. Однако через неделю состояние не улучшилось, а ухудшилось: сохранялась постоянная температура 39–40°C, сильная головная боль и постепенно наступала сонливость.
Пациент был переведен в отделение неотложной помощи (Центральная больница тропических болезней). Здесь ему провели комплексное обследование, люмбальную пункцию и специализированные исследования. Результаты люмбальной пункции (люмбальной пункции) с окрашиванием чернилами выявили криптококковую инфекцию – возбудителя менингита. В то же время врачи отметили у пациента признаки прогрессирующего цирроза печени, такие как желтуха, асцит и др., а также резкое снижение иммунитета.
Мастер Нгуен Ким Ань из отделения неотложной помощи сообщил, что грибковый менингит — редкое, но очень опасное заболевание, которое развивается бессимптомно и может внезапно представлять угрозу для жизни, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, таким как цирроз печени, ВИЧ, диабет или почечная недостаточность. Для данного пациента основным фактором риска является алкогольный цирроз печени. Сразу после выявления возбудителя пациенту назначается специфическая противогрибковая терапия и проводится тщательное наблюдение.
По словам доктора Ким Аня, грибковый менингит представляет собой сложную задачу, поскольку современные противогрибковые препараты проникают через гематоэнцефалический барьер очень медленно, всего около 1-2%, что делает прогноз серьёзным даже при правильной диагностике. К счастью, после 10 дней интенсивного лечения пациент полностью восстановился, температура спала, а головная боль уменьшилась – редкое явление при тяжёлом грибковом менингите.
В настоящее время грибок рода Cryptococcus встречается в естественной среде, но чаще всего встречается в почве, воде, загрязнённой голубиным помётом, или в заплесневелых средах. Здоровые люди обычно не подвержены заболеванию, поскольку иммунная система способна контролировать его. В описанном выше случае у пациента был фактор риска, связанный с частым пребыванием в животноводческой среде с большим количеством голубей – распространённым источником заражения этим грибком.
Однако не все, кто контактирует с голубями, заболевают. Криптококк вызывает заболевание только при ослабленном иммунитете, часто у людей с циррозом печени, ВИЧ/СПИДом, хроническими заболеваниями или принимающих иммунодепрессанты. Кроме того, показатели воспаления в крови часто не повышаются значительно, что позволяет легко спутать заболевание с другими причинами, если не провести детальный анализ спинномозговой жидкости. Между тем, грибковый менингит имеет высокий уровень смертности, если его не диагностировать и не лечить своевременно.
Доктор Ким Ань предупреждает, что людям с симптомами продолжительных головных болей, постоянной лихорадки, рвоты или нарушения сознания, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для точной диагностики и своевременного лечения. Раннее выявление грибкового менингита и своевременное лечение повышают прогноз. Напротив, при задержке лечения пациент может столкнуться с высоким риском смерти. Тревожно, что начальные симптомы легко спутать с гриппом или туберкулёзом.
В настоящее время не существует вакцины или специфического профилактического средства от грибкового менингита.
(Вьетнам+)
Источник: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp
Комментарий (0)