Своевременная реанимация мужчины с тяжелым пневмотораксом из-за разрыва воздушного мешка

Врачи клиники общего профиля MEDLATEC Thanh Xuan только что спасли жизнь г-ну LHH (49 лет) в состоянии тяжелого пневмоторакса из-за разрыва воздушного мешка — опасного осложнения, которое может привести к дыхательной недостаточности и смерти, если не оказать немедленную помощь.

Г-н Х. был доставлен к врачу после того, как у него внезапно возникла резкая, колющая боль в левой части груди, иррадиирующая в левое плечо и руку, которая усиливалась при изменении позы или глубоком дыхании.

Кроме того, по словам пациента, у него наблюдалась легкая одышка и сухой кашель. До этого он был совершенно здоров, за исключением 30-летнего стажа курения (одна пачка каждые два дня) и диагноза легочных кист, поставленного в 2022 году. Семья отметила, что его жена проходила лечение от туберкулеза легких с января по июнь 2025 года.

При осмотре было выявлено быстрое, поверхностное дыхание пациента, плохая вентиляция левого легкого, гиперрезонанс при перкуссии, ослабленное дрожание и положительная триада Галлиарда.

Рентгеновские снимки пациента.

Частота сердечных сокращений была регулярной — 98 ударов в минуту, артериальное давление — 140/90 мм рт. ст., сатурация кислорода — 95%. Низкодозовая компьютерная томография выявила большой левосторонний пневмоторакс, вызывающий пассивный коллапс легкого до 75%, что убедительно свидетельствует о разрыве воздушной кисты.

На снимках также были обнаружены воздушные кисты в верхней доле левого легкого и альвеолярное расширение, прилегающее к легочным перегородкам. Эхокардиография и ультразвуковое исследование плевры выявили смещение сердца вправо, исчезновение плеврального смещения и отсутствие В-линии.

У пациента был диагностирован тяжелый пневмоторакс, вызванный разрывом воздушной кисты, и врачи немедленно провели аспирационное дренирование с помощью большой иглы. Уже через 30 минут значительно уменьшились чувство стеснения в груди и одышка, количество воздуха в плевральной полости сократилось, и его перевели в другое лечебное учреждение для эндоскопического вмешательства по лечению воздушной кисты. Неделю спустя пациент полностью выздоровел, боли в груди исчезли, и его выписали из больницы.

По словам доктора Хоанг Минь Тоая из многопрофильной клиники MEDLATEC Thanh Xuan, легочные воздушные кисты представляют собой заполненные воздухом мешочки, расположенные в паренхиме легких, с тонкими стенками и неспособные функционировать при дыхании.

Воздушные кисты могут быть врожденными, но большинство из них являются приобретенными вследствие хронических респираторных заболеваний, таких как легочные инфекции, хронический бронхит, эмфизема, абсцессы легких, лимфопролиферативные заболевания или длительное курение. Примечательно, что во многих случаях они развиваются бессимптомно, и пациенты обнаруживают их случайно во время обследования.

У некоторых людей могут наблюдаться респираторные симптомы, такие как кашель, одышка, сухость в горле или кашель с вязкой мокротой. Эти симптомы легко спутать с другими респираторными заболеваниями, поэтому их часто упускают из виду.

Без лечения воздушные кисты могут вызвать серьезные осложнения, такие как разрыв, приводящий к пневмотораксу — опасному для жизни состоянию, — или инфекцию, вызывающую плевральный выпот. Большие кисты также могут сдавливать трахею и пищевод, вызывая коллапс легкого или затруднение глотания и дыхания.

Доктор Тоай рекомендует людям с историей интенсивного курения, хроническими заболеваниями легких, наличием в анамнезе воздушных кист или рецидивирующими респираторными инфекциями находиться под пристальным наблюдением и регулярно проходить медицинские осмотры.

Регулярные осмотры дыхательной системы помогают выявлять отклонения на ранних стадиях, позволяют своевременно принимать меры и предотвращать опасные осложнения, такие как пневмоторакс.

Источник: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html