Операция по удалению опухоли околоушной железы с целью предотвращения паралича лицевого нерва у пациента

Хошимин: 52-летнему пациенту с опухолью околоушной слюнной железы была проведена операция по сохранению 5 нервных ветвей, что позволило избежать паралича лицевого нерва вдвое быстрее по сравнению с обычными случаями.

Утром 10 мая г-н Тран Тхань Ву (52 года, Анзянг ) прошёл повторный осмотр у доктора-специалиста второго уровня Доан Минь Чонга (отделение хирургии головы, лица и шеи, отделение маммологии, больница Тамань, г. Хошимин). Разрез на ухе не зажил, швы не оставили шрамов. Результаты патологоанатомического исследования показали доброкачественную опухоль.

В 2020 году он заметил небольшую шишку на мочке правого уха, приняв её за обычный прыщ, но не смог её выдавить. К 2021 году опухоль уже была больше 0,5 мм, но он боялся идти к врачу из-за сложной эпидемической ситуации с COVID-19. В последнее время шишка постепенно разрослась, превратившись в уплотнение на поверхности кожи. Опасаясь рака, он обратился в больницу на обследование.

Доктор Тронг осмотрел пациента, нащупал неподвижное образование, диагностировал опухоль околоушной слюнной железы и назначил УЗИ. Результаты показали наличие образования размером 4 см, сдавливающего нерв, управляющий мышцами лица (VII пара черепных нервов), что послужило показанием к операции.

Доктор Тронг (крайний слева) проводит операцию по удалению опухоли околоушной слюнной железы. Фото: Нгуен Трам

Доктор Тронг, имеющий 25-летний опыт работы, оценил: «Это сложная операция, поскольку при неквалифицированном рассечении у пациента разовьётся паралич лицевого нерва, что приведёт к искажению лица и параличу».

Утром 3 мая хирургическая бригада провела поверхностную резекцию доли околоушной железы г-ну Ву. Доктор Тронг отделил лицевой нерв от ткани околоушной железы и опухоли, сохранив пять нитевидных нервных ветвей, и удалил всю опухоль. Благодаря поддержке американского ультразвукового скальпеля нового поколения, врач смог провести прижигание, разрез и сварку, чтобы остановить кровотечение и предотвратить секрецию во время операции.

Пациент потерял немного крови, время операции сократилось вдвое (всего 1,5 часа) по сравнению с использованием обычного скальпеля, паралич лицевого нерва отсутствовал, восстановление прошло быстро. В первые часы после операции у пациента не было кровотечения, уменьшились выделения и скопление жидкости, боли не было, он мог нормально есть и пить. Через 18 часов у пациента не было осложнений, и он был выписан 5 мая.

Разрез опухоли околоушной железы зажил, не оставив шрамов. Фото: Нгуен Трам

Г-н Ву поделился: «Многие советовали мне не делать операцию, а прибегнуть к традиционной медицине и прикладывать листья, чтобы уменьшить опухоль. Но когда врач объяснил мне моё состояние, я решился на операцию». Врач посоветовал не прибегать к таким методам, как ритуалы, прикладывание листьев, народная медицина... поскольку это может привести к инфицированию опухоли и опасным осложнениям.

Доктор Тронг отметил, что околоушная железа — самая крупная слюнная железа в организме. Она расположена на наружной стороне лица, вблизи угла челюсти с каждой стороны, окружая лицевой нерв, наружную вену и конечные ветви наружной сонной артерии. Кроме того, в организме имеются подчелюстная и подъязычная слюнные железы, а также другие мелкие слюнные железы, разбросанные по всей полости рта. Опухоли околоушной железы составляют 80% опухолей слюнных желез, из которых 20% являются злокачественными.

Многие доброкачественные опухоли, особенно крупные, вызывают затруднение глотания, сдавливают лицевой нерв, приводя к параличу лицевого нерва. Большинство опухолей околоушной железы, как доброкачественных, так и злокачественных, требуют хирургического вмешательства. Объём операции зависит от характера опухоли и рекомендаций врача. При выявлении патологий, подозрении на опухоль, пациенту следует пройти своевременное обследование для наблюдения и лечения, чтобы избежать стойкого паралича лицевого нерва.

Нгуен Трамвай

* Имя пациента изменено.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html