Snabb räddning av en man med svår pneumotorax på grund av brusten luftsäck

Herr H. fördes till läkaren efter att plötsligt ha upplevt en skarp, stickande smärta i vänster bröstkorg som strålade ut till vänster axel och arm, vilken förvärrades vid förändringar i hållning eller djupandning.

Dessutom upplevde han enligt patienten mild andnöd och torrhosta. Innan detta var han helt frisk förutom en 30-årig historia av rökning (en förpackning varannan dag) och en diagnos av lungcystor år 2022. Familjen noterade att hans fru hade behandlats för lungtuberkulos från januari till juni 2025.

Undersökning visade snabb, ytlig andning, dålig ventilation i vänster lunga, trumhinnans slagverk, minskad vokal fremitus och en positiv Galliards triad.

Röntgenbilder av patienten.

Pulsen var regelbunden vid 98 slag/minut, blodtrycket 140/90 mmHg, SpO₂ 95 %. Lågdos-CT visade en stor pneumothorax vänster, vilket orsakade passiv lungkollaps på upp till 75 %, vilket starkt tyder på en ruptur av luftvägscysta.

Bilderna visade även luftcystor i den övre loben av vänster lunga och alveolär dilatation intill lungsepta. Ekokardiografi och pleuraultraljud visade hjärtat förskjutet åt höger, förlust av pleuraglidning och avsaknad av B-linjen.

Med diagnosen svår pneumothorax på grund av ruptur av luftcysta utförde läkarna omedelbart aspirationsdränage med en stor nål. Efter bara 30 minuter förbättrades patientens tryck över bröstet och andnöd avsevärt, luften i pleurahålan minskade och han överfördes till en annan klinik för endoskopisk behandling av luftcystan. En vecka senare återhämtade sig patienten väl, upplevde inte längre bröstsmärtor och skrevs ut från sjukhuset.

Enligt Dr. Hoang Minh Toai, från MEDLATEC Thanh Xuan Multi-Specialty Clinic, är pulmonella luftcystor luftfyllda blåsor belägna i lungparenkymet, med tunna väggar och ingen andningsfunktion.

Luftcystor kan vara medfödda, men de flesta förvärvas på grund av kroniska luftvägssjukdomar såsom lunginfektioner, kronisk bronkit, emfysem, lungabscesser, lymfoproliferativa sjukdomar eller långvarig rökning. Det är värt att notera att många fall utvecklas tyst, och patienterna upptäcker dem bara av en slump under bilddiagnostik.

Vissa personer kan uppleva luftvägssymtom som hosta, andnöd, andfåddhet, torrhosta eller hosta med klibbigt slem. Dessa symtom förväxlas lätt med andra luftvägssjukdomar och förbises därför ofta.

Om de lämnas obehandlade kan luftcystor orsaka allvarliga komplikationer såsom bristning som leder till pneumothorax, en livshotande nödsituation eller infektion som orsakar pleurautgjutning. Stora cystor kan också komprimera luftstrupen och matstrupen, vilket orsakar lungkollaps eller svårigheter att svälja och andas.

Dr. Toai råder att personer med tidigare storrökning, kronisk lungsjukdom, tidigare luftvägscystor eller återkommande luftvägsinfektioner bör övervakas noggrant och genomgå regelbundna hälsokontroller.

Regelbundna andningskontroller hjälper till att upptäcka avvikelser tidigt, möjliggör snabba insatser och förhindra farliga komplikationer som pneumothorax.

Källa: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html