Hela familjen har cancer.
Fru THN (41 år, bosatt i Binh Duong ) upptäckte en knöl i sitt högra bröst år 2024 men trodde att den var godartad, så hon gick inte på någon undersökning. Först när knölen växte snabbt och orsakade smärta år 2025 sökte hon läkarvård.
Illustrativ bild. |
På avdelningen för bröst-, huvud- och halskirurgi konstaterade Dr. Huynh Ba Tan, MSc, specialistnivå I, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att tumören visade tecken på malignitet. Ultraljuds- och mammografiresultat visade en tumör med en diameter på 5 cm och blodkärl som försörjde den, ett av varningstecknen på cancer. Efterföljande biopsi bekräftade att patienten hade bröstcancer i stadium 3, endokrin typ.
Det är inte förvånande, eftersom tre personer i hennes familj redan har fått diagnosen sjukdomen: hennes moster fick bröstcancer 2010, hennes kusin 2018 och hennes äldre syster 2019, vid 45 års ålder. Även om hon inte bär på BRCA-genmutationen, placerar det att ha flera släktingar med sjukdomen henne i en mycket högriskgrupp.
"För patienter med en familjehistoria som Ms. N. är risken att utveckla cancer och återfall högre än normalt, särskilt när sjukdomen upptäcks i ett sent skede", sa Dr. Tan.
Efter sex cykler av kemoterapi för att krympa tumören, var Ms. N. planerad att genomgå en integrerad 5-i-1-operation, ett medicinskt genombrott som hjälper till att minska risken för återfall och förbättra hennes livskvalitet. Den sex timmar långa operationen inkluderade borttagning av cancerbröstet, utförande av en profylaktisk mastektomi på det återstående bröstet, dissektion av lymfkörtlar i armhålan, laparoskopisk ooforektomi och bilateral bröstrekonstruktion med implantat.
Kirurgteamet, bestående av specialister inom bröstkirurgi, endoskopisk kirurgi samt anestesi och återupplivning, arbetade tillsammans för att säkerställa maximal säkerhet för patienten.
Operationen tog inte bara bort cancertumören helt utan hjälpte även Ms. N. att minska sin självmedvetenhet, förkorta behandlingstiden och minimera risken för att behöva flera operationer i framtiden. Hon kommer att fortsätta strålbehandling och hormonbehandling efter operationen för att förhindra återfall eller fjärrmetastaser.
Enligt Dr. Tan är familjehistoria en av de anmärkningsvärda riskfaktorerna: cirka 5 % av bröstcancerpatienter har en genetisk predisposition. De vars mödrar, systrar eller döttrar hade bröstcancer före 50 års ålder har dubbelt så hög risk att utveckla sjukdomen jämfört med genomsnittspersonen. De med andra gradens släktingar, såsom mostrar, mormödrar eller gammelmostrar, har också en högre risk än genomsnittet.
En stor studie från U.S. National Library of Medicine visade att profylaktisk mastektomi på det motsatta bröstet minskar risken för cancer i det återstående bröstet med upp till 96 %, särskilt hos individer med flera familjemedlemmar som drabbats av sjukdomen. Hos individer som bär på BRCA1/2-genmutationen minskar denna operation risken för död i bröstcancer med nästan 50 %.
Det finns dock för närvarande inget standardprotokoll för förebyggande mastektomi. Detta beslut fattas vanligtvis baserat på ömsesidig överenskommelse mellan patienten, familjen och läkaren, efter noggrant samråd om fördelar och risker.
Dr. Tan betonade att inte alla som är i riskzonen kommer att utveckla sjukdomen, men tidig screening är avgörande. Kvinnor över 40 bör genomgå årliga bröstcancerscreeningar.
För högriskpersoner rekommenderas tidigare screening, särskilt för döttrar till mödrar som har haft sjukdomen; de bör screenas 10 år före den ålder då deras mor fick diagnosen.
Fru N:s fall fungerar som en väckarklocka för många kvinnor. Tidig upptäckt eller proaktiv förebyggande med moderna medicinska metoder kan göra skillnad på liv och död. Cancer är inte slutet om vi vågar möta det och agera snabbt.
Stroke orsakad av en sällsynt sjukdom.
En kvinna i Quang Ninh lades in på sjukhus med vänstersidig hemiplegi, talsvårigheter och svår huvudvärk. Läkare på Bai Chay-sjukhuset diagnostiserade henne med akut hjärninfarkt på grund av Moyamoyas sjukdom. Detta är en extremt sällsynt men farlig cerebrovaskulär sjukdom som, om den inte upptäcks tidigt, kan ge allvarliga följdsjukdomar eller orsaka dödsfall.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) och cerebral angiografi visade bilateral stenos i mellersta hjärnartärerna, ett karakteristiskt tecken på Moyamoyas syndrom. Patienten behandlades omedelbart enligt strokeprotokoll, i kombination med tidig återupplivning och rehabilitering. Tack vare snabb upptäckt återfick patienten gradvis motorisk funktion och kommunikationsförmåga efter några dagar, vilket undvek allvarliga komplikationer.
Enligt Dr. Giap Hung Manh, chef för avdelningen för neurologi, fysioterapi och rehabilitering på Bai Chay-sjukhuset, är Moyamoya en sällsynt cerebrovaskulär sjukdom som kännetecknas av gradvis förträngning eller blockering av de inre halspulsådern och mellersta cerebrala artärerna, vilket gör att hjärnan spontant bildar små kollaterala blodkärl för att upprätthålla cirkulationen, vilket liknar den disiga röken i angiografibilder, vilket också är ursprunget till namnet "Moyamoya" (på japanska).
Denna sjukdom drabbar vanligtvis unga människor, fortskrider tyst och kan lätt leda till stroke, hjärninfarkt eller hjärnblödning om den inte upptäcks och behandlas snabbt.
Dr. Manh varnar för att man behöver vara särskilt uppmärksam på tidiga tecken på cerebrovaskulär sjukdom, såsom ihållande huvudvärk, domningar eller svaghet i händer och fötter, övergående dimsyn, sluddrigt tal, transitorisk ischemisk attack (TIA), oförklarlig svimning eller kramper – särskilt hos barn.
När akuta neurologiska symtom uppstår, såsom hemiplegi, ansiktsasymmetri, svår huvudvärk, talsvårigheter etc., behöver patienten omedelbart föras till sjukhus inom de första 3-4,5 timmarna, vilket är den gyllene tiden för att rädda liv och minimera långsiktiga konsekvenser.
Dessutom bör individer med hög risk, såsom de med högt blodtryck, dyslipidemi, diabetes, rökvanor eller en familjehistoria av cerebrovaskulär sjukdom, genomgå regelbundna screeningar av cerebrala kärl och upprätthålla en hälsosam livsstil för att skydda sina hjärnor från farliga händelser.
Räddad från en extremt sällsynt komplikation av lupus.
En 14-årig patient med systemisk lupus erythematosus (SLE) räddades mirakulöst av läkare på Bach Mai-sjukhuset efter att ha upplevt en extremt sällsynt komplikation: diffus alveolär blödning (DAH), som endast förekommer hos cirka 2 % av lupuspatienter men kan leda till snabb död om den inte behandlas omedelbart.
Barnet fick diagnosen SLE och fick stabil behandling på en vårdinrättning . Men bara tre dagar efter utskrivningen började barnet hosta upp ständigt ljusrött blod, åtföljt av mild feber. Tillståndet utvecklades snabbt till andnöd och letargi. Vid inläggning på pediatriskt center på Bach Mai-sjukhuset befann sig barnet i ett tillstånd av svår andningssvikt (SpO₂ endast 80 %), svår anemi (Hb endast 40 g/L) och hemodynamisk instabilitet.
Även om bronkoskopi ännu inte var möjlig på grund av det kritiska tillståndet, fastställde läkarna, baserat på lungröntgen och datortomografi (diffusa mattglasopaciteter), tillsammans med immunologiska tester som visade aktiv lupus, att barnet hade DAH. Detta är ett tillstånd där blod läcker in i alveolerna, platsen för syreutbytet, vilket orsakar akut andnöd, snabb anemi och hög risk för dödsfall på kort tid.
Inför ett beslut om liv eller död valde behandlingsteamet en stark behandling: högdos metylprednisolon i kombination med cyklofosfamid. Detta är ett potent immunsuppressivt läkemedel som vanligtvis används vid livshotande lupuskomplikationer som encefalit, nefrit eller DAH.
Efter 5 dagars intensivbehandling avtog barnets hemoptys, febern försvann, barnet behövde inte längre mekanisk ventilation och barnet återhämtade sig väl. Barnet har nu skrivits ut från sjukhuset och kommer att fortsätta öppenvårdsbehandling för lupus.
Läkarna tillskrev fallets framgång till den tidiga identifieringen av en sällsynt komplikation, vilket korrekt differentierade den från lungblödning orsakad av infektion, vilket är avgörande eftersom behandlingsmetoderna är helt motsatta.
Om feldiagnosen ställs kan användning av immunsuppressiva läkemedel förvärra infektionen och hota patientens liv. Docent Dr. Dao Xuan Co, chef för Bach Mai-sjukhuset, kommenterade att detta är en medicinsk prestation, ett tydligt bevis på den beslutsamma andan, ansvarstagandet och den höga professionella kompetensen hos det medicinska teamet på högsta nivå.
Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Kommentar (0)