ต้องระบุวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลรัฐให้ถูกต้อง!

ยุติสถานการณ์ที่แต่ละโรงพยาบาลคิดราคาไม่เท่ากัน

ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนที่ 13 เรื่อง กำหนดกรอบราคาและวิธีการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามคำขอของสถานพยาบาลของรัฐ

ดังนั้น ช่วงราคาสำหรับบริการตรวจสุขภาพที่ร้องขอ ณ โรงพยาบาลระดับ 1 คืออย่างน้อย 100,000 ดอง/ครั้ง และสูงสุด 500,000 ดอง/ครั้ง สำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาอื่นๆ ราคาขั้นต่ำคือ 30,500 ดอง/ครั้ง และสูงสุด 300,000 ดอง/ครั้ง ในกรณีที่มีการเชิญบุคลากรทั้งในและต่างประเทศมาตรวจและให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ กระทรวง สาธารณสุข อนุญาตให้หน่วยงานเรียกเก็บค่าบริการตามราคาที่ตกลงกันระหว่างสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและผู้รับบริการ

ต้องกำหนดวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลรัฐ 1 — กฎระเบียบทั่วไปเกี่ยวกับค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น แต่ต้องสอดคล้องกับความต้องการของประชาชนส่วนใหญ่ ที่มาของภาพ: โรงพยาบาล Bach Mai

สำหรับเตียงผู้ป่วยใน ราคาสูงสุดสำหรับ 1 เตียง/ห้อง คือ 4 ล้านดอง/เตียง สำหรับ 2 เตียง/ห้อง ราคาสูงสุดคือ 3 ล้านดอง/เตียง สำหรับ 3 เตียง/ห้อง ราคาสูงสุดคือ 2.4 ล้านดอง/เตียง

ตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข เตียงผู้ป่วยในต้องเป็นไปตามมาตรฐานทางเทคนิคที่กำหนด ราคาบริการทั้งหมดต้องเปิดเผยต่อสาธารณะเพื่อให้ประชาชนเลือกได้

สถานพยาบาลจะกำหนดอัตราค่าบริการที่แตกต่างกันไปตามความเชี่ยวชาญ ระยะเวลาการให้บริการ คุณสมบัติทางการแพทย์และเทคนิค ฯลฯ ภายในขอบเขตที่กำหนด ประกาศนี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม

หลังจากประกาศฉบับนี้ถูกเผยแพร่ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรัฐหลายท่านให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ Journalist & Public Opinion ว่านี่เป็นกฎระเบียบเชิงบวก เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งกำหนดราคาค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของตนเองดังเช่นที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

ก่อนหน้านี้ สมัยที่ยังไม่มีกฎระเบียบเช่นนี้ โรงพยาบาลชั้นหนึ่งและชั้นพิเศษ การตรวจและการรักษาพยาบาลจะยึดตามราคาที่โรงพยาบาลกำหนด ส่งผลให้บางโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการสูง บางโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการต่ำ ส่งผลให้แต่ละโรงพยาบาลมีราคาค่าบริการที่แตกต่างกัน ก่อให้เกิดปัญหาและความเหลื่อมล้ำระหว่างโรงพยาบาล และความเป็นธรรมต่อผู้ป่วย ” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งกล่าว

กระทรวงสาธารณสุขยังระบุเพิ่มเติมเกี่ยวกับประกาศฉบับที่ 13 ว่า อัตราค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลแบบตามสั่ง (on demand service) มีผลเฉพาะผู้ที่สมัครใจใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาแบบตามสั่งเท่านั้น จากการสำรวจของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าผู้ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาแบบตามสั่งคิดเป็นสัดส่วนเพียง 5-10% ในโรงพยาบาลประจำจังหวัดและโรงพยาบาลกลาง และแทบจะไม่มีผู้ป่วยในโรงพยาบาลประจำอำเภอเลย

ดังนั้นการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามความต้องการจึงไม่กระทบต่อผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ ส่วนผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไม่ได้ลงทะเบียนตรวจสุขภาพก็สามารถใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามความต้องการได้โดยสมัครใจ

โรงพยาบาลของรัฐจะต้องให้บริการผู้ป่วยได้ดีโดยมีประกันสุขภาพ

แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะเชื่อว่าการควบคุมราคาค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลตามความต้องการจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประกันสังคม อย่างไรก็ตาม หลายคนยังคงกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ราคาเตียงโรงพยาบาลอาจสูงถึง 4 ล้านดองต่อวัน ซึ่งเป็นราคาที่ “หรูหราเกินราคา” ทำให้ผู้ป่วยกังวลว่าโรงพยาบาลจะมุ่งเน้นพัฒนาบริการตรวจและค่ารักษาพยาบาลตามความต้องการ แต่กลับลืมพันธกิจในการให้บริการผู้ป่วยด้วยประกันสุขภาพ

เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยต้องใช้เตียงร่วมกันเมื่อไปโรงพยาบาล ในบางพื้นที่ ห้องพักสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพไม่มีเครื่องปรับอากาศ แม้ว่าจะเป็นช่วงฤดูร้อนที่อากาศร้อนและชื้นก็ตาม สถานการณ์เช่นนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้ามาก คุณบุย ถิ อัน อดีตสมาชิก สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหานี้ว่า จำเป็นต้องมีการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม คุณบุย ถิ อัน กล่าวว่า โรงพยาบาลของรัฐถูกสร้างขึ้นมาเพื่อให้บริการแก่ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ ดังนั้น เมื่อให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ได้ดีแล้ว เราจึงสามารถขยายบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามความต้องการได้

ราคาต่ำสุดและสูงสุดแตกต่างกันมาก วารสารฉบับที่ 13 ระบุว่ามีบริการทางเทคนิคและการทดสอบตามความต้องการ 1,937 ประเภท โดยมีราคาต่ำสุดและสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เป็นบริการที่มีราคาสูงสุด โดยการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทรวงอกมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 91 ล้านดอง - มากกว่า 134 ล้านดอง (ต่ำสุด - สูงสุด) ในทำนองเดียวกัน การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทางเดินอาหารและช่องท้องมีค่าใช้จ่าย 96.6 - 124 ล้านดอง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีค่าใช้จ่าย 18.1 - 59.2 ล้านดอง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีค่าใช้จ่าย 14.3 - 40 ล้านดอง...

ฉันสงสัยว่าถ้าการดูแลและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี เราจะนำบริการตรวจและรักษาแบบออนดีมานด์ในราคา 4 ล้านดอง/เตียง/วัน มาใช้ได้อย่างไร นี่เป็นราคาบริการฟุ่มเฟือย ในขณะเดียวกัน บริการทางการแพทย์ขั้นต่ำสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพก็ยังไม่เพียงพอ” คุณบุย ถิ อัน กล่าวเน้นย้ำ

ประเด็นนี้เกี่ยวข้องกับประเด็นนี้เช่นกัน นายเล นู เตียน อดีตรองประธานคณะกรรมาธิการวัฒนธรรมและการศึกษาของรัฐสภา ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์ Journalist & Public Opinion ว่า เป็นเรื่องถูกต้องที่หน่วยงานบริหารของรัฐอย่างกระทรวงสาธารณสุข ควรมีกฎระเบียบทั่วไปที่ไม่อนุญาตให้โรงพยาบาลทำอะไรก็ได้และเก็บภาษีได้ตามต้องการ ไม่ใช่ว่าโรงพยาบาลทุกแห่งจะต้องการกำหนดกฎระเบียบที่เข้มงวดขึ้นเพื่อสร้างรายได้ให้กับโรงพยาบาลและแพทย์... " การมีกฎระเบียบทั่วไปสำหรับการควบคุมดูแลนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่ง" นายเล นู เตียน กล่าวเน้นย้ำ

อย่างไรก็ตาม บุคคลนี้เชื่อว่าสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องของคนส่วนใหญ่ ไม่ใช่แค่ชนชั้นกลางและคนรวย กฎระเบียบใดๆ ก็ตามต้องมาจากความเป็นจริง ไม่ใช่เป็นเพียงความคิดที่คิดขึ้นมาเองและควบคุมเองในห้องปรับอากาศ

ผู้กำหนดนโยบายจะต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการวิจัยเฉพาะทาง ต้องหารือกับผู้รับประโยชน์ ผู้ป่วย และหารือกับผู้จัดการและผู้นำของโรงพยาบาลเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

“รากฐานต้องอยู่ที่การรับใช้ประชาชน การส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบสังคมเป็นสิ่งที่ดี แต่การส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบสังคมไม่ได้หมายถึงการใช้ทรัพยากรอย่างไร้ขอบเขต แต่ต้องสอดคล้องกับหลักการและวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลรัฐ ซึ่งก็คือการรับใช้ประชาชน ” นายเล นู เตียน กล่าวเน้นย้ำ

ดังนั้น จากการหารือกับผู้เชี่ยวชาญ จะเห็นได้ว่าโรงพยาบาลรัฐจำเป็นต้องยึดมั่นในเป้าหมายการให้บริการประชาชนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพ ก็สามารถเข้าถึงค่าตรวจได้ตามระเบียบการชำระเงินของประกันสุขภาพ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินเองเพื่อตรวจสุขภาพตามความจำเป็น เนื่องจากบริการตรวจสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพยังไม่ดีพอ

ตรินห์ ฟุก

แหล่งที่มา