ยุติสถานการณ์ที่แต่ละโรงพยาบาลคิดราคาไม่เท่ากัน
ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนที่ 13 เรื่อง กำหนดกรอบราคาและวิธีการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามคำขอของสถานพยาบาลของรัฐ
ดังนั้น ช่วงราคาสำหรับบริการตรวจสุขภาพที่ขอรับบริการ ณ โรงพยาบาลระดับ 1 ขั้นต่ำ 100,000 ดอง/ครั้ง และสูงสุด 500,000 ดอง/ครั้ง สำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพอื่นๆ ขั้นต่ำ 30,500 ดอง/ครั้ง และสูงสุด 300,000 ดอง/ครั้ง ในกรณีที่มีการเชิญบุคลากรทั้งในและต่างประเทศมาตรวจและให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ กระทรวง สาธารณสุข อนุญาตให้หน่วยงานเรียกเก็บค่าบริการตามราคาที่ตกลงกันระหว่างสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและผู้รับบริการ
กฎระเบียบทั่วไปเกี่ยวกับค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น แต่ต้องสอดคล้องกับความต้องการของประชาชนส่วนใหญ่ ที่มาของภาพ: โรงพยาบาล Bach Mai
สำหรับเตียงผู้ป่วยใน ราคาสูงสุดสำหรับ 1 เตียง/บริการห้อง คือ 4 ล้านดอง/เตียง, 2 เตียง/บริการห้อง คือ 3 ล้านดอง/เตียง, 3 เตียง/บริการห้อง คือ 2.4 ล้านดอง/เตียง
ตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข เตียงผู้ป่วยในต้องเป็นไปตามมาตรฐานทางเทคนิคที่กำหนด ราคาบริการทั้งหมดต้องเปิดเผยต่อสาธารณะเพื่อให้ประชาชนเลือกได้
สถานพยาบาลจะกำหนดอัตราค่าบริการที่แตกต่างกันไปตามความเชี่ยวชาญ ระยะเวลาการให้บริการ วุฒิการศึกษา เทคนิคการแพทย์ ฯลฯ ภายในขอบเขตของกฎระเบียบ ประกาศนี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม
หลังจากประกาศฉบับนี้ถูกเผยแพร่ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรัฐหลายท่านให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ Journalist & Public Opinion ว่านี่เป็นกฎระเบียบเชิงบวก เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งกำหนดราคาค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของตนเองดังเช่นที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
ก่อนหน้านี้ สมัยที่ยังไม่มีกฎระเบียบเช่นนี้ โรงพยาบาลชั้นหนึ่งและชั้นพิเศษ การตรวจและการรักษาพยาบาลจะยึดตามราคาที่โรงพยาบาลกำหนด ส่งผลให้บางโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการสูง บางโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการต่ำ ส่งผลให้แต่ละโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าบริการไม่เท่ากัน ก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมาย ทั้งความเหลื่อมล้ำระหว่างโรงพยาบาล และความอยุติธรรมต่อผู้ป่วย ” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งกล่าว
กระทรวงสาธารณสุขยังระบุอย่างชัดเจนถึงประกาศฉบับที่ 13 ว่า อัตราค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลแบบตามสั่ง (on demand service) มีผลเฉพาะผู้ที่สมัครใจใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาแบบตามสั่งเท่านั้น จากการสำรวจของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าผู้ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาแบบตามสั่งคิดเป็นสัดส่วนเพียง 5-10% ในโรงพยาบาลระดับจังหวัดและโรงพยาบาลกลาง และแทบไม่มีเลยในโรงพยาบาลระดับอำเภอ
ดังนั้นการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามความต้องการจึงไม่กระทบต่อผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ ส่วนผู้ที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไม่ได้ลงทะเบียนตรวจสุขภาพก็สามารถใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามความต้องการได้โดยสมัครใจ
โรงพยาบาลรัฐต้องบริการผู้ป่วยอย่างดี ประกันสุขภาพ
แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะเชื่อว่าการควบคุมราคาการตรวจและการรักษาพยาบาลแบบออนดีมานด์จะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประกันสังคม อย่างไรก็ตาม หลายคนยังคงกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ราคาเตียงโรงพยาบาลอาจสูงถึง 4 ล้านดองต่อวัน ซึ่งเป็นราคาที่ "หรูหราเกินราคา" ทำให้ผู้ป่วยกังวลว่าโรงพยาบาลจะมุ่งเน้นพัฒนาบริการตรวจและการรักษาพยาบาลแบบออนดีมานด์ แต่กลับลืมพันธกิจในการให้บริการผู้ป่วยด้วยประกันสุขภาพ
เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยต้องใช้เตียงร่วมกันเมื่อไปโรงพยาบาล ในบางพื้นที่ ห้องพักสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพไม่มีเครื่องปรับอากาศ แม้ว่าจะเป็นช่วงฤดูร้อนที่อากาศร้อนและชื้นก็ตาม สถานการณ์เช่นนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้ามาก คุณบุย ถิ อัน อดีตผู้แทน รัฐสภา ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหานี้ว่า จำเป็นต้องมีการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม คุณบุย ถิ อัน กล่าวว่า โรงพยาบาลของรัฐถูกสร้างขึ้นมาเพื่อให้บริการแก่ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ ดังนั้น เมื่อให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ได้ดีแล้ว เราจึงสามารถขยายบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามความต้องการได้
| ความแตกต่างระหว่างขั้นต่ำและขั้นสูงนั้นสูงมาก วารสารฉบับที่ 13 ระบุว่ามีบริการทางเทคนิคและการทดสอบตามความต้องการ 1,937 ประเภท โดยมีราคาขั้นต่ำและสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เป็นบริการที่มีราคาสูงที่สุด โดยการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทรวงอกมีราคาสูงกว่า 91 ล้านดอง - มากกว่า 134 ล้านดอง (ต่ำสุด - สูงสุด) เช่นเดียวกับการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทางเดินอาหารและช่องท้อง มีราคา 96.6 - 124 ล้านดอง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีราคา 18.1 - 59.2 ล้านดอง และการผ่าตัดคอคอดหลอดเลือดแดงมีราคา 14.3 - 40 ล้านดอง... |
ฉันสงสัยว่าถ้าการดูแลและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี เราจะนำบริการตรวจและรักษาแบบออนดีมานด์ในราคา 4 ล้านดอง/เตียง/วัน มาใช้ได้อย่างไร นี่เป็นราคาบริการฟุ่มเฟือย ในขณะเดียวกัน บริการทางการแพทย์ขั้นต่ำสำหรับผู้ที่อยู่ภายใต้ประกันสุขภาพก็ยังไม่เพียงพอ” คุณบุย ถิ อัน กล่าวเน้นย้ำ
ประเด็นนี้เกี่ยวข้องกับประเด็นนี้เช่นกัน นายเล นู เตียน อดีตรองหัวหน้าคณะกรรมาธิการวัฒนธรรมและการศึกษา รัฐสภา ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์ Journalist & Public Opinion ว่า เป็นเรื่องถูกต้องที่หน่วยงานบริหารของรัฐอย่างกระทรวงสาธารณสุข ควรมีกฎระเบียบทั่วไปที่ไม่อนุญาตให้โรงพยาบาลทำอะไรก็ได้และเก็บภาษีได้ตามต้องการ ไม่ใช่ว่าโรงพยาบาลทุกแห่งจะต้องการกำหนดกฎระเบียบที่เข้มงวดขึ้นเพื่อสร้างรายได้ให้กับโรงพยาบาลและแพทย์... " การมีกฎระเบียบทั่วไปเพื่อการปรับปรุงนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่ง" นายเล นู เตียน กล่าวเน้นย้ำ
อย่างไรก็ตาม บุคคลนี้เชื่อว่าสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องของคนส่วนใหญ่ ไม่ใช่แค่ชนชั้นกลางและคนรวย กฎระเบียบใดๆ ก็ตามต้องมาจากความเป็นจริง ไม่ใช่แค่นั่งอยู่ในห้องปรับอากาศแล้วคิดหรือออกกฎระเบียบ
ผู้กำหนดนโยบายจะต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการวิจัยเฉพาะทาง ต้องหารือกับผู้รับประโยชน์ซึ่งก็คือผู้ป่วย และหารือกับผู้จัดการและผู้นำของโรงพยาบาลเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด
“รากฐานต้องอยู่ที่การรับใช้ประชาชน การส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบสังคมเป็นสิ่งที่ดี แต่การส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบสังคมไม่ได้หมายถึงการใช้ทรัพยากรอย่างไร้ขอบเขต แต่ต้องสอดคล้องกับหลักการและวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลรัฐ ซึ่งก็คือการรับใช้ประชาชน ” นายเล นู เตียน กล่าวเน้นย้ำ
ดังนั้น จากการหารือกับผู้เชี่ยวชาญ จะเห็นได้ว่าโรงพยาบาลของรัฐจำเป็นต้องยึดมั่นในเป้าหมายการให้บริการประชาชนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพ ก็สามารถเข้าถึงค่าตรวจได้ตามระเบียบการชำระเงินของประกันสุขภาพ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินเองเพื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพเมื่อร้องขอ เนื่องจากบริการตรวจสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี
ตรินห์ ฟุก
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)