ชายชราอาการวิกฤตเนื่องจากทั้งมะเร็งและโรคสตรองจิลอยด์

GĐXH – ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร มีอาการตัวเหลืองมากขึ้น อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีเหลือง

ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยอาการวิกฤต มีโรคประจำตัวหลายโรค และติดเชื้อสตรองจิลอยด์กระจายเป็นวงกว้าง

ผู้ป่วย LVT (อายุ 72 ปี อยู่ที่ ฮานอย ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่า: ตับวายเฉียบพลัน - ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด/มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยมีประวัติเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินที่ตรวจพบตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 และได้รับเคมีบำบัด 2 ครั้ง โดยครั้งล่าสุดคือเมื่อ 1 เดือนครึ่งที่ผ่านมา

ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ตัวเหลือง อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีเหลือง

Cụ ông ở Hà Nội nguy kịch do vừa mắc ung thư vừa nhiễm giun lươn lan tỏa - Ảnh 1. — ผู้ป่วยอยู่ในอาการวิกฤตเนื่องจากโรคประจำตัวและโรคติดเชื้อสตรองจิลอยด์ชนิดแพร่กระจาย ภาพ: BVCC

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรง พยาบาล ด้วยความดันโลหิตลดลง 80/50 มิลลิเมตรปรอท และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับวายเฉียบพลัน/มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน เขาได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มความดันโลหิต ออกซิเจนบำบัด และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด/ตับวายเฉียบพลัน - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างต่อเนื่อง หายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ

การทดสอบของเหลวในกระเพาะอาหารและหลอดลมแสดงให้เห็นภาพโรคสตรองจิลอยด์จำนวนมากที่สอดคล้องกับภาพทางคลินิก นำไปสู่การวินิจฉัยโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย

ผู้ป่วยได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักโดยมีอาการอ่อนเพลียทางร่างกายและใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

นายแพทย์ดัง วัน เดือง แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้กำลังรักษาโรคพื้นฐานร้ายแรง คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (มะเร็งของเซลล์น้ำเหลือง) และต้องได้รับเคมีบำบัด ส่งผลให้ตับวายรุนแรงและภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง

ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวมาด้วยอาการติดเชื้อรุนแรง แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย และทำการตรวจค้นหา

Cụ ông ở Hà Nội nguy kịch do vừa mắc ung thư vừa nhiễm giun lươn lan tỏa - Ảnh 2. — ภาพพยาธิตัวกลมในร่างกายผู้ป่วย ภาพ: BVCC

เมื่อผลการตรวจน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและหลอดลมพบว่ามีเชื้อสตรองจิลอยไดเอซิส ผู้ป่วยจึงเริ่มการรักษาสตรองจิลอยไดเอซิสชนิดเฉพาะร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้างทันที หลังจากการรักษา ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคสตรองจิลอยไดเอซิสแบบแพร่กระจายยังคงต้องใช้เวลานาน

โดยปกติแล้ว โรคสตรองจิลอยไดเอซิสในผู้ที่มีสุขภาพดีอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อสตรองจิลอยไดเอซิสแบบรุนแรง หรือโรคสตรองจิลอยไดเอซิสแบบแพร่กระจาย ซึ่งตัวอ่อนพยาธิจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ ปอด ไต และสมอง พร้อมกับอาการติดเชื้อรุนแรง การรักษาจึงยากลำบาก มีค่าใช้จ่ายสูง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ” ดร. ดวง กล่าว

โรคสตรองจิโลอิเดียซิสอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ฉันมีเพื่อนคนหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน แต่บางครั้งก็ดีขึ้น บางครั้งก็แย่ลง สุดท้ายจึงสงสัยว่าเขาเป็นโรคสตรองจิลอยด์ (Strongyloidiasis) ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอด และทันใดนั้นโรคก็แย่ลงและเสียชีวิต ช่วยบอกฉันหน่อยว่าพยาธิตัวกลมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ มากมายหรือไม่ (Tran Nguyen Nguyen - Long An )

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm