เมื่อไรจึงจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำดี?

ฉันอายุ 48 ปี เพิ่งไปตรวจสุขภาพมา เจอนิ่วในถุงน้ำดี ตอนนี้ยังไม่มีอาการเลยค่ะ นิ่วในถุงน้ำดีอันตรายไหมคะ ต้องผ่าตัดเอาออกเมื่อไหร่คะ ก๊วกต่วน ( ดงนาย )

ตอบ:

นิ่วในถุงน้ำดีคือผลึกแข็งที่เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างคอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีในน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปลูกแพร์ ตั้งอยู่ใต้ตับ ทางด้านขวาของช่องท้อง ใต้ซี่โครง ทำหน้าที่เก็บและหลั่งน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก ช่วยในการย่อยอาหาร

อาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่งของนิ่ว ในกรณีที่เป็นนิ่วขนาดเล็ก ผู้ป่วยเพียงแค่ปรับอาหารและเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยรับประทานยาเป็นเวลานาน อัตราความสำเร็จในการรักษาจะต่ำ และนิ่วในถุงน้ำดีก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหากหยุดการรักษา

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดเล็กกว่า 0.4-0.6 เซนติเมตร มักไม่แสดงอาการและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นิ่วเหล่านี้อาจยังคงอุดตันท่อน้ำดีหรือตกลงไปในท่อน้ำดี ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีร่วม นำไปสู่ภาวะท่อน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากนิ่วในถุงน้ำดี

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดเฉลี่ย 0.6-1 ซม. มีอาการชัดเจน นิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.8 ซม. อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ผ่าตัดหากนิ่วมีขนาด 1.2-1.4 ซม. ซึ่งปริมาณนิ่วคิดเป็นมากกว่า 2/3 ของปริมาตรถุงน้ำดีทั้งหมด

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบ ติดเชื้อทางเดินน้ำดี มีอาการบางอย่างเช่น อาเจียน ท้องอืด ท้องเฟ้อ มีไข้สูง...

แพทย์ฮู ดุย (ขวา) ขณะผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอานิ่วในถุงน้ำดีออก ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ฮู ดุย (ขวา) ขณะผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอานิ่วในถุงน้ำดีออก ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

นิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งถุงน้ำดี และมะเร็งท่อน้ำดี

คุณไม่ได้ระบุขนาดของนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถให้คำแนะนำได้อย่างเฉพาะเจาะจงว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยทั่วไปนิ่วในถุงน้ำดีจะไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดอาการปวด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีที่นิ่วเคลื่อนเข้าไปในท่อน้ำดี ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเพื่อนำนิ่วออก และการสลายนิ่วผ่านอุโมงค์เคียร์

คุณจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามอาการหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ คุณควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่สมดุล เพิ่มผักใบเขียวและผลไม้สด ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบย่อยอาหาร ลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วและการลุกลามของนิ่วในถุงน้ำดี

ปริญญาโท ดร. ตรัน ฮู ดุย
ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา