เมื่อใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี?

[โฆษณา_1]

ฉันอายุ 48 ปี และเพิ่งไปตรวจสุขภาพมา ซึ่งพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี ปัจจุบันฉันไม่มีอาการใดๆ นิ่วในถุงน้ำดีอันตรายหรือไม่ และเมื่อไหร่จึงจำเป็นต้องผ่าตัด? (กว็อก ตวน, ดงไน )

ตอบ:

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นผลึกแข็งที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างคอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีในน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ตั้งอยู่ใต้ตับทางด้านขวาของช่องท้องในบริเวณใต้ซี่โครง ทำหน้าที่เก็บและหลั่งน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

อาการของนิ่วในถุงน้ำดีจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว ในกรณีที่นิ่วมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องปรับเปลี่ยนอาหารและรับการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาในระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็น อัตราความสำเร็จในการรักษานั้นต่ำ และนิ่วในถุงน้ำดีมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้หากหยุดการรักษา

นิ่วในถุงน้ำดีที่มีขนาดเล็กกว่า 0.4-0.6 เซนติเมตร มักไม่มีอาการและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นิ่วอาจอุดตันทางเดินน้ำดี หรือเคลื่อนตัวลงไปตามทางเดินน้ำดี ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินน้ำดีส่วนกลาง นำไปสู่ภาวะท่อน้ำดีอักเสบ หรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากนิ่วในถุงน้ำดีได้

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดกลาง (0.6-1 ซม.) มักทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้ชัดเจน นิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.8 ซม. อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การผ่าตัดมักได้รับการแนะนำสำหรับนิ่วที่มีขนาด 1.2-1.4 ซม. เมื่อปริมาตรของนิ่วกินพื้นที่มากกว่าสองในสามของปริมาตรทั้งหมดของถุงน้ำดี

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบและการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีได้ง่าย โดยมีอาการต่างๆ เช่น อาเจียน ท้องอืด ท้องเฟ้อ และมีไข้สูง

คุณหมอฮู ดุย (ด้านขวา) ระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออก ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้ — คุณหมอฮู ดุย (ด้านขวา) ระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออก ภาพ: *ทางโรงพยาบาลจัดหาให้*

หากตรวจไม่พบและไม่รักษา นิ่วในถุงน้ำดีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งถุงน้ำดี และมะเร็งท่อน้ำดี

คุณไม่ได้ระบุขนาดของนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงได้ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว นิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องผ่าตัด หากนิ่วเคลื่อนตัวเข้าไปในท่อน้ำดี ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) หรือการสลายก้อนนิ่วผ่านทางอุโมงค์เคอร์

คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามหรือทำการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ คุณควรดูแลสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล เพิ่มการรับประทานผักใบเขียวและผลไม้สด ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหารและลดความเสี่ยงของการก่อตัวและการลุกลามของนิ่วในถุงน้ำดี

ปริญญาโท ดร. ตรัน ฮู ดุย
ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา