โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอันตรายที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่ง

โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนเพิ่งรับผู้ป่วยอาการวิกฤตด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อรา Cryptococcus ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่มักพบในสิ่งแวดล้อมธรรมชาติ

แพทย์ประจำโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนกำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

เห็ดมีอยู่ตามธรรมชาติ

ผู้ป่วยชื่อ วี.ดี.พี. อายุ 42 ปี จากจังหวัด ฮาติ๋ง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีไข้สูงต่อเนื่อง ปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน และหมดสติ เขามีประวัติดื่มแอลกอฮอล์มาหลายปี แต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งมาก่อน

ในเบื้องต้น ผู้ป่วยได้รับการรักษาในระดับจังหวัดด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย แต่หลังจากหนึ่งสัปดาห์ อาการของเขากลับไม่ดีขึ้นแต่กลับแย่ลง ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลส่วนกลางในสภาพวิกฤต เสี่ยงต่อการหมดสติและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน ผู้ป่วยได้รับการเจาะน้ำไขสันหลังและทำการทดสอบเฉพาะทาง

ผลการตรวจพบว่าเขาเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อราคริปโตค็อกคัส ซึ่งเป็นเชื้อราที่พบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมตามธรรมชาติ แต่พบมากที่สุดในดิน น้ำที่ปนเปื้อนมูลนกพิราบ หรือสภาพแวดล้อมที่มีเชื้อราขึ้น

โดยปกติแล้วคนที่มีสุขภาพดีจะไม่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถควบคุมเชื้อได้ แต่ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมปศุสัตว์ที่มีนกพิราบจำนวนมากอยู่บ่อยครั้ง ซึ่งเป็นแหล่งแพร่เชื้อราชนิดนี้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากภาวะตับแข็งจากแอลกอฮอล์

จากข้อมูลของ ดร. เหงียน คิม อัญ จากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราเป็นโรคที่พบได้ยาก วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย และมีพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ยาที่ใช้รักษาในปัจจุบันมีอัตราการซึมผ่านเข้าสู่ของเหลวในไขสันหลังต่ำ ทำให้การควบคุมโรคเป็นไปได้ยาก

เมื่อระบุสาเหตุของโรคได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะชนิดและได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

หลังจาก 10 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เขามีสติ ไข้และอาการปวดหัวหายไป นี่เป็นผลลัพธ์ที่ดีในบริบทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา ซึ่งมักมีอาการรุนแรง

แม้ว่านี่จะไม่ใช่เทคนิคการรักษาใหม่ แต่การวินิจฉัยสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาที่เหมาะสม และการติดตามอย่างใกล้ชิด เป็นปัจจัยสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพของทีมผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่ซับซ้อน

คำเตือนความเสี่ยง

เชื้อราคริปโตค็อกคัสพบได้ในมูลนกพิราบและดินที่มีราขึ้น ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยสัมผัสอยู่บ่อยครั้งเนื่องจากประกอบอาชีพเลี้ยงปศุสัตว์

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคนี้ สาเหตุหลักคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ในผู้ที่มีเชื้อ HIV/AIDS โรคตับแข็ง โรคเบาหวาน หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน

แพทย์เตือนว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราอาจสับสนได้ง่ายกับไข้หวัดใหญ่ ไข้จากไวรัส หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ดังนั้น ผู้ที่มีอาการ เช่น ไข้สูงต่อเนื่อง ปวดศีรษะเรื้อรัง หมดสติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัว ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว

"กรณีของผู้ป่วย V.D.P. เป็นเครื่องเตือนใจให้เราหมั่นตรวจสอบสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง"

“ในขณะเดียวกัน สิ่งนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงศักยภาพทางวิชาชีพและการประสานงานที่มีประสิทธิภาพระหว่างบุคลากร ทางการแพทย์ ในระดับต่างๆ ในการจัดการกับกรณีที่ซับซ้อน ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพการรักษาในเวียดนามอย่างรอบคอบและยั่งยืน” ดร.คิม อันห์ กล่าวเตือน

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/mac-viem-mang-nao-nguy-hiem-do-loai-mot-loai-nam-20250516194819563.htm