ทดสอบ 'นมผสมอุจจาระ' เพื่อเพิ่มจุลินทรีย์ในทารกคลอดจากการผ่าตัดคลอด

ผลการทดลองทางคลินิกเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดกำลังเปิดโอกาสใหม่ๆ

ภาพประกอบ: AFP

การให้อาหารทารกที่เกิดจากการผ่าคลอดด้วยนมที่มีอุจจาระของมารดาในปริมาณเล็กน้อย จะช่วยให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์ถูกนำเข้าสู่ลำไส้ของเด็กได้ ซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่อาจช่วยป้องกันโรคต่างๆ ในวัยเด็กและในอนาคตได้ ตามผลการทดลองทางคลินิก

การศึกษาดังกล่าวซึ่งเพิ่งประกาศผลเบื้องต้นในการประชุม IDWeek สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและระบาดวิทยาในลอสแองเจลิส รัฐแคลิฟอร์เนีย ถือเป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมครั้งแรกเพื่อทดสอบแนวคิดของ "นมที่ผสมอุจจาระ"

ตามที่ Otto Helve ผู้อำนวยการแผนก สาธารณสุข ของสถาบันสุขภาพและสวัสดิการแห่งฟินแลนด์ในเฮลซิงกิ และหัวหน้าทีมวิจัย ระบุว่า ผลการวิจัยเบื้องต้นยืนยันสมมติฐานของนักวิทยาศาสตร์ที่ว่า การปลูกถ่ายอุจจาระแม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะส่งผลดีต่อไมโครไบโอมของทารกแรกเกิดได้

แบคทีเรียทางพันธุกรรม

การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่าทารกที่เกิดโดยการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืด การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร และโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าทารกที่คลอดโดยช่องคลอด

นักวิทยาศาสตร์ เชื่อว่าความแตกต่างนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าทารกที่เกิดโดยการผ่าคลอดจะไม่ได้รับเชื้อและถูกแบคทีเรียจากช่องคลอดและลำไส้ของมารดาเข้าไปอาศัยอยู่อย่างรวดเร็ว งานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าทารกที่เกิดโดยการผ่าคลอดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาลมากกว่าทารกที่คลอดทางช่องคลอด

การทดลองพยายามชดเชยสิ่งนี้โดยการเก็บตัวอย่างแบคทีเรียจากช่องคลอดของมารดาจากทารกที่คลอดโดยการผ่าคลอด หรือให้แบคทีเรียเหล่านี้ทางปาก ซึ่งเป็นวิธีที่เรียกว่า "การปลูกถ่ายแบคทีเรียทางช่องคลอด"

อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้มีประสิทธิผลจำกัด เนื่องจาก Yan Shao นักจุลชีววิทยาจากสถาบัน Wellcome Sanger ในเมือง Hinxton ประเทศอังกฤษ ระบุว่า แบคทีเรียในช่องคลอดไม่สามารถเข้าไปตั้งรกรากในลำไส้ของทารกแรกเกิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เฮลเวและเพื่อนร่วมงานเป็นผู้บุกเบิกการทดสอบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระสามารถปรับปรุงสุขภาพของไมโครไบโอมในทารกได้หรือไม่ ในการทดลองล่าสุดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ นักวิจัยได้ผสมอุจจาระมารดา 3.5 มิลลิกรัมลงในน้ำนมแม่ และให้ทารก 15 คนกินนมครั้งแรก ส่วนทารกอีก 16 คนได้รับยาหลอก

การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระของทารกแสดงให้เห็นว่าทั้งสองกลุ่มมีความหลากหลายของแบคทีเรียในระดับที่ใกล้เคียงกันเมื่อแรกเกิด แต่ตั้งแต่วันที่สองก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มทั้งสอง และความแตกต่างนี้ยังคงอยู่จนถึงอายุ 6 เดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ทารกเริ่มกินอาหารแข็ง

การทดลองยังคงติดตามทารกตลอดช่วงสองปีแรกของชีวิต แต่ข้อมูลเบื้องต้นสอดคล้องกับผลลัพธ์จากการศึกษานำร่องขนาดเล็กที่ไม่มีกลุ่มควบคุมซึ่งเผยแพร่โดยทีมเดียวกันในปี 2020 การศึกษาทารก 7 คนพบว่าไมโครไบโอมของทารกที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระมีการพัฒนาในลักษณะเดียวกับทารกที่คลอดโดยช่องคลอด

“ไม่น่าแปลกใจเลยที่การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระจากแม่จะส่งผลต่อจุลินทรีย์ในทารกที่ผ่าคลอด” Shao แสดงความคิดเห็นในการทดลองล่าสุด

เขาสังเกตว่าแม้ว่านี่จะเป็นการศึกษาวิจัยทางคลินิกที่สำคัญ แต่ก็ไม่ได้เปรียบเทียบไมโครไบโอมของทารกที่ผ่าตัดคลอดที่ได้รับการรักษาโดยตรงกับทารกที่คลอดทางช่องคลอด ซึ่งจำเป็นต่อการแสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้สามารถฟื้นฟูไมโครไบโอมที่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดคลอดได้จริง

คำเตือน: อย่าลองทำสิ่งนี้ที่บ้าน

นักวิจัยย้ำว่าไม่ควรมีใครลองใช้วิธีนี้ที่บ้าน ผู้เข้าร่วมการทดลองทุกคนได้รับการคัดกรองอย่างละเอียด

“คุณต้องแน่ใจว่าอุจจาระที่ให้ทารกแรกเกิดไม่มีเชื้อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรค” เฮลเวกล่าว ในบรรดาสตรี 90 รายแรก มี 54 รายที่ถูกคัดออกเนื่องจากมีเชื้อโรคหรือไม่ตรงตามเกณฑ์การคัดกรอง “ฟังดูง่าย แต่จำเป็นต้องควบคุมอย่างเข้มงวด” เขากล่าวเสริม

คุณเฮลเวเตือนว่าวิธีการนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทารกทุกคนที่เกิดโดยการผ่าคลอด ในกลุ่มทารกที่มีจำนวนมากพอ โรคบางชนิด เช่น โรคหอบหืด อาจพบได้บ่อยในทารกที่เกิดโดยการผ่าคลอด “แต่ในระดับบุคคล ความแตกต่างมีน้อยมาก” ดังนั้น ทีมวิจัยของเขาจึงกำลังศึกษาว่ากลุ่มใดที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคบางชนิดจะได้รับประโยชน์มากที่สุด

ในขณะเดียวกัน เฉากล่าวว่าขั้นตอนสำคัญต่อไปคือการระบุให้แน่ชัดว่าแบคทีเรียในลำไส้ของมารดาชนิดใดที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะถูกถ่ายโอนและเข้าไปตั้งรกรากในลำไส้ของทารก “หากมีแบคทีเรียสายพันธุ์เหล่านี้อยู่ในประชากรมนุษย์ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการซึ่งรับประกันว่าปราศจากเชื้อโรคให้กับทารกแรกเกิดจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าหรือไม่” เขาถาม

ที่มา: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm