พิษจากปลาคาร์ปดอง: โบทูลินัมมีพิษมากแค่ไหน?

จากข้อมูลของกรมความปลอดภัยอาหาร ( กระทรวงสาธารณสุข ) ระบุว่า พิษโบทูลินัม ท็อกซิน ถือเป็นพิษร้ายแรง มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาว สารพิษชนิดนี้ผลิตโดยแบคทีเรีย Clostridium botulinum ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ (สภาพแวดล้อมที่ขาดอากาศ)

ก่อนหน้านี้ในบางพื้นที่ เช่น จังหวัดกอนตูม จังหวัดบิ่ญเซือง ฮานอย ... มีผู้ป่วยบางรายที่ได้รับพิษโบทูลินัมท็อกซิน ผู้ป่วยที่ได้รับพิษโบทูลินัมจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง และอัมพาต ตามลำดับดังนี้ อัมพาตเริ่มจากศีรษะ ใบหน้า คอ ลามไปที่แขน ขา และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาต อัมพาตรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตได้

Vụ ngộ độc cá chép muối ủ chua: Botulinum độc cỡ nào? - Ảnh 1.

ภาพเชื้อแบคทีเรีย Clostridium botulinum

นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า อาการอาหารเป็นพิษจากสารพิษโบทูลินัมนั้นมักเกิดขึ้นกับอาหารที่ปิดสนิทและอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศถ่ายเท (เช่น ในกล่อง ขวด โถ กระป๋อง ถุง และซอง) ในขณะที่สภาวะการผลิตมีการปนเปื้อน และไม่มีการรับประกันสภาพแวดล้อมภายในอาหาร

โบทูลินั่มเป็นสารพิษร้ายแรงมาก สารพิษชนิดนี้สามารถทำให้เสียชีวิตได้หากได้รับในปริมาณน้อยกว่า 0.1 มิลลิกรัม และถือเป็นสารพิษมากที่สุดชนิดหนึ่งที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน เป็นที่น่ากล่าวถึงว่าอาการอาหารเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษโบทูลินัมนั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ปัจจัยทางระบาดวิทยาและอาการแสดงทั่วไปของโรคมักถูกนำไปใช้ประโยชน์ได้ยาก ดังนั้นการวินิจฉัยที่ชัดเจนจึงเป็นเรื่องยากมาก

อย่างไรก็ตาม "ผู้ร้าย" ที่พบบ่อยที่สุดสามารถระบุได้ว่าเป็นโรคโบทูลิซึม (เนื่องจากในตอนแรกเกิดขึ้นกับเนื้อกระป๋องเป็นหลัก) แบคทีเรียชนิดนี้มีอยู่มากมายในสิ่งแวดล้อมและสามารถพบได้ในส่วนผสมอาหารหลายประเภท ในขณะนี้แบคทีเรียจะอยู่ในรูปแบบมีเปลือกซึ่งสามารถทนทานต่อการปรุงอาหารปกติได้ (เรียกว่าสปอร์)

Vụ ngộ độc cá chép muối ủ chua: Botulinum độc cỡ nào? - Ảnh 2.

“อาหารที่ผ่านการแปรรูปจะมีสปอร์ของแบคทีเรียบางชนิด (กระบวนการผลิตไม่สะอาด) หลังจากการผลิตแล้ว อาหารจะถูกบรรจุในขวด กระปุก กล่อง กระป๋อง และถุงอย่างแน่นหนา ในขณะที่ความเป็นกรดและความเค็มไม่เพียงพอดังที่กล่าวข้างต้น ซึ่งสร้างเงื่อนไขให้แบคทีเรียเติบโตและหลั่งสารพิษโบทูลินัมได้อย่างชัดเจน” ดร.เหงียนกล่าว

นอกจากนี้อาหารที่เสี่ยงยังได้แก่ ผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ อาหารทะเล ฯลฯ ที่ผ่านการหมักหรือบรรจุกระป๋อง ที่ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขความปลอดภัยของอาหารและมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Clostridium botulinum และผลิตสารพิษโบทูลินัม

ตามที่ดร.เหงียนกล่าวไว้ แม้ว่าโบทูลินัมเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีฤทธิ์รุนแรงมาก แต่ก็สามารถถูกทำลายได้อย่างรวดเร็วเมื่อนำไปปรุงสุก หากสารพิษนี้ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย มันจะเกาะอยู่ที่เส้นประสาท ทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นอัมพาต

หลังรับประทานอาหาร โดยปกติประมาณ 12-36 ชั่วโมง (อาจนานถึง 1 สัปดาห์หลังรับประทานอาหาร) ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตเป็นลำดับ เริ่มจากบริเวณศีรษะ ใบหน้า และคอ (กลืนลำบาก เจ็บคอ พูดลำบาก เสียงแหบ ลืมตาไม่ได้ ลามลงไปที่แขน (แขนอ่อนแรง) แล้วไปที่ขา (ขาอ่อนแรง) กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต (หายใจมีเสียงหวีด เสมหะในลำคอ หายใจลำบาก)

ลักษณะเด่นของอัมพาตคือ อัมพาตแบบอ่อนปวกเปียก อัมพาตแบบสมมาตรสองข้าง ลุกลามลงจากศีรษะลงมาถึงเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสใดๆ และยังคงมีสติอยู่ (เพราะสารพิษไม่ส่งผลต่อสมอง) อาการทางระบบทางเดินอาหารอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง อัมพาตรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตได้

Vụ ngộ độc cá chép muối ủ chua: Botulinum độc cỡ nào? - Ảnh 3.

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำไม่ให้ใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋องที่บวมหรือผิดรูป

ในกรณีของอัมพาตโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการรูม่านตาขยายคล้ายกับอาการโคม่าลึก สูญเสียสมองแม้ว่ายังมีสติและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมรอบข้าง (โดยต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน การปั๊มหัวใจช่วยชีวิต และสมองไม่มีภาวะขาดออกซิเจน)

อาการที่ไม่รุนแรงอาจเพียงทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง คล้ายกับอาการอ่อนแรง และไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายที่ต้องออกแรงมากได้ อาการอัมพาตจะมีระยะเวลาค่อนข้างนาน โดยเฉลี่ยผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจประมาณ 2 เดือน และอาจใช้เวลานานกว่านั้นและต้องใช้เวลาพักฟื้นหลายเดือน

เพื่อป้องกันอาหารเป็นพิษจากสารพิษโบทูลินั่ม กรมความปลอดภัยอาหารแนะนำให้ใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์อาหารและส่วนผสมอาหารที่มีแหล่งที่มาและแหล่งที่มาที่ชัดเจน และอย่าใช้ผลิตภัณฑ์กระป๋องที่หมดอายุ บวม แบน ผิดรูป เป็นสนิม ไม่สมบูรณ์ หรือมีรสชาติหรือสีผิดปกติ...

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โรงพยาบาลทั่วไปในเขตภูเขาทางเหนือของกวางนามได้รับรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับพิษโบทูลินัมหลังจากรับประทานปลาคาร์ปดอง คดีเหล่านี้เกิดขึ้นในเขตเฟื้อกซอน จังหวัดกวางนามทั้งหมด

ผลการทดสอบยืนยันว่าตัวอย่างปลาคาร์ฟดองมีเชื้อแบคทีเรีย Clostridium botulinum ชนิด E เป็นบวก กระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้เน้นทรัพยากรในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากปลาคาร์ปดองในจังหวัดกวางนาม

แหล่งที่มา