Doğum kontrol hapı kötüye kullanımı ve kan pıhtısı ve felç riski

Şiddetli baş ağrısı, halsizlik

108 Merkez Askeri Hastanesi ( Hanoi ) Nöroloji Enstitüsü, İnme Bölümü, serebral venöz sinüs trombozu nedeniyle inme geçiren 2 genç kadın hastayı kabul etti ve başarıyla tedavi etti. Bunlardan 1'i kritik durumda hastaneye kaldırıldı.

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — Yeni bir araştırma, kadınların uzun vadede doğum kontrol hapı kullanmaları durumunda tıbbi yardım almaları gerektiği konusunda uyarıyor.

Yatışından yaklaşık 3-4 gün önce hastanın baş ağrısı vardı, ağrı kesiciler biraz işe yaradı ve hala normal şekilde hareket edebiliyordu. Yatışından bir gün önce ise hasta şiddetli bir baş ağrısı şikayetiyle hastaneye getirildi. Hasta, bilinç bulanıklığı, sürekli jeneralize konvülsiyonlar, derin koma, kuadripleji ve göz bebeklerinin genişlemesiyle hastaneye getirildi.

Beyin BT taraması sonuçları, hastanın superior sagital sinüs trombozu ve sinüs kavşağına bağlı bilateral parietal lob transformasyonu ile birlikte büyük bir beyin kanaması geçirdiğini ortaya koydu. D-Dimer testi (kan damarlarındaki kan pıhtılarının durumunu değerlendirir) 5.000 ng/mL'nin üzerine çıktı. Yoğun tedavinin ardından hasta uyandı, ventilatörden ayrıldı, iletişim kurabiliyor ve kısmen kendi kendine yetebiliyordu.

Diğer bir vaka ise, sürekli baş ağrısı, vücudunun sol tarafında ilerleyici güçsüzlük ve yürüme güçlüğü nedeniyle hastaneye kaldırılan genç bir kadın hastadır. Doktorlar, tarama ve test sonuçlarına dayanarak, hastaya düz sinüs, sigmoid sinüs ve sol transvers sinüste tromboza bağlı sağ temporal bölgede beyin enfarktüsü teşhisi koymuştur. Hasta, protokole uygun olarak antikoagülanlarla tedavi edilmiş ve sağlığına kavuşarak hastaneden bağımsız olarak yaşayabilecek şekilde taburcu edilmiştir.

Sigara içen kadınlarda risk daha yüksektir.

108 Askeri Merkez Hastanesi Nöroloji Enstitüsü İnme Bölümü Doktoru Yüksek Lisans (MSc.) Nguyen Hai Linh şunları ekledi: Yukarıdaki iki kadın hasta da uzun süredir günlük doğum kontrol hapı kullanıyordu. Günlük ağızdan alınan doğum kontrol hapları genellikle yumurtlamayı engelleyerek, serviks mukusunu kalınlaştırarak spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyerek ve endometriumu değiştirerek yumurtanın yerleşmesini engelleyerek etki eden östrojen ve progesteron hormonlarını içerir. Uzun süreli aşırı kullanım, özellikle tromboz (kan pıhtısı) riskini artırarak ciddi yan etkilere neden olabilir.

Ülkelerdeki genel istatistiklere göre, oral kontraseptif kullanan kadınlarda venöz tromboembolizm oranı, kullanmayanlara göre 3-6 kat daha fazladır.

Yüksek Lisans Nguyen Hai Linh (Beyin Felci Bölümü, Nöroloji Enstitüsü, 108 Merkez Askeri Hastanesi)

Dr. Nguyen Hai Linh, birçok ülkede toplanan istatistiklere göre, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda venöz tromboembolizm oranının, kullanmayanlara göre 3-6 kat daha fazla olduğunu belirtti. Serebral venöz sinüs trombozu, beyin kanaması veya beyin enfarktüsü veya kanama ve beyin enfarktüsünün bir kombinasyonu gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu risk, sigara içen, aşırı kilolu, obez veya ailesinde inme ya da tromboz öyküsü olan kadınlarda daha yüksektir.

Doğum kontrol hapı kullanma süresini keyfi olarak uzatmayın.

Yüksek Lisans Nguyen Hai Linh şunları belirtiyor: Kadınlar, uzun süre aylık doğum kontrol hapı kullanmayı planlıyorsa, muayene, gerekli testler ve ilacın güvenli ve etkili kullanımı konusunda tavsiye almak için bir uzmana başvurmalıdır; fiziksel durumunuza ve sağlık durumunuza en uygun doğum kontrol yöntemi konusunda tavsiye almalıdır. Özellikle, profesyonel tavsiye almadan ilacı keyfi olarak kullanmayın veya kullanım süresini uzatmayın.

Doğum kontrol haplarının yanı sıra; rahim içi araç (RİA), kontraseptif implant, sterilizasyon (artık çocuk sahibi olmak istemeyenler için), prezervatif (basit, hormonal olmayan yöntem) gibi önlemleri de değerlendirebilirsiniz.

Yeni araştırma

Şubat 2025'te The BMJ'de ( dünyanın en eski genel tıp dergilerinden biri) yayınlanan kapsamlı bir Danimarka araştırmasına göre, bazı hormonal kontraseptifler felç ve kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir ve en yüksek riskin östrojen içeren ürünler için olduğu tahmin edilmektedir. Araştırma, 1996 ile 2021 yılları arasında 15-49 yaşları arasındaki 2 milyon Danimarkalı kadının reçete kayıtlarına dayanmaktadır.

Buna göre, kombine östrojen-progestin oral kontraseptifleri, iskemik inme ve kalp krizi riskini iki kat artırarak, kombine oral kontraseptif kullanan her 4.760 kadında bir inme ve her yıl kombine oral kontraseptif kullanan her 10.000 kadında bir kalp krizi riskinin iki katına çıkmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Araştırmacılar, mutlak riskin düşük olmasına rağmen, oral kontraseptiflerin popülerliği ve bazı sağlık sorunlarına (yaş, yüksek tansiyon, diyabet, aşırı kilo, sigara…) yol açması nedeniyle doktorların hormonal kontraseptif reçete ederken olası riskleri göz önünde bulundurmaları gerektiğini vurguladılar.

Dünya çapında yaklaşık 250 milyon kadının hormonal kontraseptif kullandığı tahmin edilmektedir. Daha önceki çalışmalar, aşırı kullanımlarının iskemik inme ve kalp krizi riskini artırabileceğini de göstermiştir.

Phuong An

Vietnam'da önde gelen birkaç doğum hastanesinin yaptığı bir araştırmaya göre (2021), doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %50'si doğum kontrol hapı kullanmış, bunların yaklaşık %20'si ise düzenli kontroller yaptırmadan 12 aydan uzun süre sürekli olarak hap kullanmıştır.