З 1 січня 2025 року особи, які беруть участь у програмі медичного страхування, користуватимуться низкою нових правил, що спрощують медичне обстеження та лікування, покращують виплати та скорочують адміністративні процедури.
3 нові правила щодо обстеження та лікування медичного страхування набувають чинності з 1 січня 2025 року
З 1 січня 2025 року особи, які беруть участь у програмі медичного страхування, користуватимуться низкою нових правил, що спрощують медичне обстеження та лікування, покращують виплати та скорочують адміністративні процедури.
Ці важливі зміни передбачені Законом про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування з метою покращення якості медичних послуг та сприяння швидшому та ефективнішому доступу людей до медичних послуг. Нижче наведено три нові основні моменти:
 |
| З 1 січня 2025 року класифікацію страхових медичних препаратів за госпітальними класами буде офіційно скасовано. |
З 2025 року пацієнти з рідкісними або серйозними захворюваннями можуть лікуватися безпосередньо у спеціалізованих медичних закладах без необхідності запитувати переведення до лікарні, як це було раніше.
Такі захворювання, як рак, червоний вовчак, трансплантація органів, інсульти та інші серйозні захворювання, будуть покриватися медичним страхуванням на 100%, коли пацієнти лікуються у лікарнях вищого рівня. Це положення допомагає скоротити час лікування та мінімізувати адміністративні процедури, водночас гарантуючи пацієнтам пільги медичного страхування.
Згідно з Циркуляром 22/2024/TT-BYT, з 1 січня 2025 року, якщо лікарня не має необхідних ліків або медичного обладнання у списку медичного страхування, пацієнту буде відшкодовано витрати під час придбання ліків або обладнання ззовні.
Умови повернення коштів включають: лікарня не має ліків, оскільки не обрано постачальника або немає альтернативних ліків. Пацієнтам потрібно лише надати чек про придбання ліків або обладнання в фармацевтичному закладі, а соціальне страхування оплатить вартість відповідно до ціни, зазначеної в рахунку, не перевищуючи встановленого лікарнею рівня оплати.
З 1 січня 2025 року буде офіційно скасовано класифікацію страхових препаратів за лікарняними класами. Натомість медичним оглядовим та лікувальним закладам буде дозволено використовувати весь перелік препаратів у межах своєї компетенції незалежно від лікарняного класу.
Це допомагає людям своєчасно отримувати доступ до ліків, особливо в екстрених ситуаціях або коли в лікарнях нижчого рівня немає ліків.
Циркуляр 37/2024/TT-BYT також передбачає гнучкий механізм оплати ліків для лікування рідкісних або хронічних захворювань, одночасно скорочуючи час обробки записів, щоб учасники медичного страхування могли швидше отримувати виплати.
Ці нові правила не лише допомагають зменшити тягар медичних витрат для людей, але й створюють справедливий доступ до медичних послуг.
Скасування правил класифікації ліків допоможе лікарням нижчого рівня надавати медичні послуги кращої якості, одночасно зменшуючи навантаження на лікарні вищого рівня. Медичні заклади нижчого рівня будуть заохочені до інвестування в обладнання, покращення якості лікування та залучення медичного персоналу.
Правила медичного страхування також сприятимуть тому, щоб люди зверталися за медичним обстеженням та лікуванням до будь-якого медичного закладу країни, не турбуючись про складні процедури направлення.
Крім того, зміни в оплаті ліків та медичного обладнання допомагають пацієнтам зменшити витрати та легко отримати доступ до якісних медичних послуг.
Очікується, що нові правила медичного страхування з 1 січня 2025 року призведуть до важливих змін у системі медичного страхування у В'єтнамі.
Уряд та Міністерство охорони здоров’я сподіваються, що ці зміни не лише допоможуть покращити якість медичного обстеження та лікування, але й сприятимуть забезпеченню прав учасників медичного страхування, допомагаючи зменшити частку прямих витрат людей з власної кишені, а також підвищуючи ефективність використання фонду медичного страхування.
Джерело: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html
Коментар (0)