في 26 أغسطس، صرحت الدكتورة دوونغ بيتش ثوي، من قسم الأمراض المعدية في مستشفى FV، أنه عند وصول المريض ن. إلى المستشفى، ظهرت عليه علامات الصدمة، وسرعة النبض، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة التنفس، وما إلى ذلك، وتم نقله على الفور إلى وحدة العناية المركزة (ICU).
بحسب التاريخ الطبي، أفادت العائلة بأن لدغة الحشرة لم تكن خطيرة في البداية. إلا أنه بعد هطول المطر، لامس الجرح الماء، مما تسبب في تورم والتهاب. وفي غضون أربعة أيام، تورمت اللدغة وامتد التورم من الكاحل الأيسر إلى أسفل الساق، ثم إلى الركبة، ثم إلى الفخذ الأيسر، وحتى إلى منطقة العانة. ويعاني السيد ن. من مرض السكري.
تم علاج قدم الرجل، التي أصيبت بالغرغرينا (صورة صغيرة)، جراحياً من قبل الأطباء الذين أزالوا الأنسجة.
بعد يوم تقريبًا من دخول السيد ن. إلى المستشفى، أفاد قسم المختبر أن مزرعة صديد جرحه أظهرت وجود نوعين من البكتيريا: المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes) وبكتيريا ستينوتروفوموناس مالتوفيليا (Stenotrophomonas maltophilia). وتُعدّ المكورات العقدية المقيحة أخطر أنواع البكتيريا لأنها قادرة على إطلاق سموم في مجرى الدم، مما يُسبب متلازمة الصدمة التسممية، كما توقع الأطباء في البداية.
أوضحت الدكتورة ثوي أن هذه حالة خطيرة ذات معدل وفيات مرتفع، قد يصل إلى 70%. في حالة السيد ن، أدت متلازمة الصدمة التسممية إلى التهاب اللفافة الناخر في أسفل الساق اليسرى وفشل كلوي. لولا التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، لكان المريض قد خضع لبتر الساق ليحظى بأي أمل في النجاة. ووفقًا للمراجع الطبية العالمية ، يُعد التهاب اللفافة الناخر في أسفل الساق الحالة الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى بتر الأطراف.
خضعت لثلاث عمليات جراحية لإزالة الأنسجة الميتة.
بعد استشارة متعددة التخصصات، اتفق الأطباء بالإجماع على إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة في الساق اليسرى، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية المناسبة (الفعالة في قتل البكتيريا وتحييد السموم التي تفرزها). في الوقت نفسه، يحتاج المريض إلى رعاية مركزة لضمان أي أمل في النجاة وتقليل خطر فقدان الطرف.
أجرى الدكتور ترونغ هوانغ فينه خيم، من قسم جراحة العظام، وفريقه عملية جراحية فورية للمريض PNN. وقد خضع المريض لثلاث عمليات جراحية لإزالة الأنسجة الميتة.
بعد ثلاثة أسابيع من العلاج من العدوى والرعاية المكثفة بعد العملية، التئم الجرح، وغادر السيد ن. المستشفى. وأظهرت فحوصات المتابعة استقرار حالته الصحية، وتمكن من العودة إلى الولايات المتحدة.
ووفقًا للدكتور ثوي، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية كامنة مثل مرض السكري، وأمراض الكبد المزمنة، والمتلازمة الكلوية، وأولئك الذين يتعين عليهم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيكوستيرويدات، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، معرضون لخطر أكبر للإصابة بعدوى شديدة حتى من الجروح الصغيرة والآفات الجلدية.
لذا، لا ينبغي استخدام العلاجات الشعبية كوضع الكمادات العشبية، أو الكمادات الساخنة، أو الوخز بالإبر، وما شابه. بل يجب التوجه إلى منشأة طبية لتلقي الرعاية المناسبة والعلاج في الوقت المناسب. فإذا لم تتم معالجة الجرح بشكل صحيح، يصبح عرضةً للعدوى البكتيرية الثانوية، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كالتهاب النسيج الخلوي، وتسمم الدم، والصدمة الإنتانية، والصدمة التسممية، مع ارتفاع خطر الوفاة في غضون أيام قليلة أو حتى ساعات قليلة، كما حذرت الدكتورة ثوي.
رابط المصدر
