إنقاذ رجل في الوقت المناسب يعاني من استرواح الصدر الشديد بسبب تمزق الكيس الهوائي

تمكن الأطباء في عيادة MEDLATEC Thanh Xuan العامة للتو من إنقاذ حياة السيد LHH (49 عامًا) في حالة من استرواح الصدر الشديد بسبب تمزق الكيس الهوائي، وهو مضاعفة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.

تم إحضار السيد ح إلى الطبيب بعد أن شعر فجأة بألم حاد وطاعن في صدره الأيسر، وامتد إلى كتفه وذراعه الأيسر، والذي ازداد سوءًا مع تغيرات الوضعية أو التنفس العميق.

بالإضافة إلى ذلك، أفاد المريض بأنه عانى من ضيق تنفس خفيف وسعال جاف. وقبل ذلك، كان يتمتع بصحة جيدة تمامًا باستثناء تاريخه الطويل في التدخين لمدة 30 عامًا (علبة سجائر كل يومين) وتشخيص إصابته بأكياس رئوية في عام 2022. وأشارت العائلة إلى أن زوجته كانت تتلقى علاجًا من مرض السل الرئوي من يناير إلى يونيو 2025.

أظهر الفحص تنفسًا سريعًا وسطحيًا، وضعفًا في تهوية الرئة اليسرى، وقرعًا طبليًا، وانخفاضًا في ارتعاش الصوت، ووجود ثلاثية غاليارد إيجابية.

صور الأشعة السينية للمريض.

كان معدل ضربات القلب منتظمًا عند 98 نبضة/دقيقة، وضغط الدم 140/90 ملم زئبق، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم 95%. كشف التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة عن وجود استرواح صدري كبير في الجانب الأيسر، مما تسبب في انهيار رئوي سلبي يصل إلى 75%، وهو ما يشير بقوة إلى تمزق كيس هوائي.

أظهرت الصور أيضًا وجود أكياس هوائية في الفص العلوي من الرئة اليسرى وتوسع في الحويصلات الهوائية المجاورة لحواجز الرئة. وكشف تخطيط صدى القلب والموجات فوق الصوتية للغشاء الجنبي عن انزياح القلب إلى اليمين، وفقدان انزلاق الغشاء الجنبي، وغياب خط B.

بعد تشخيص حالة استرواح صدري حاد ناتج عن تمزق كيس هوائي، أجرى الأطباء على الفور عملية شفط وتصريف باستخدام إبرة كبيرة. وبعد 30 دقيقة فقط، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ من حيث ضيق الصدر وضيق التنفس، وانخفض حجم الهواء في التجويف الجنبي، ثم نُقل إلى مركز طبي آخر لإجراء تنظير داخلي لعلاج الكيس الهوائي. وبعد أسبوع، تعافى المريض تمامًا، ولم يعد يعاني من ألم في الصدر، وغادر المستشفى.

وفقًا للدكتور هوانغ مينه تواي، من عيادة MEDLATEC Thanh Xuan متعددة التخصصات، فإن أكياس الهواء الرئوية هي أكياس مملوءة بالهواء تقع داخل نسيج الرئة، ذات جدران رقيقة وبدون وظيفة تنفسية.

قد تكون الأكياس الهوائية خلقية، لكن معظمها مكتسب نتيجة لأمراض تنفسية مزمنة مثل التهابات الرئة، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة، وخراجات الرئة، واضطرابات تكاثر الخلايا اللمفاوية، أو التدخين لفترات طويلة. والجدير بالذكر أن العديد من الحالات تتطور دون أعراض، ولا يكتشفها المرضى إلا مصادفةً أثناء التصوير.

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تنفسية مثل السعال، وضيق التنفس، وصعوبة التنفس، والسعال الجاف، أو السعال المصحوب ببلغم لزج. يسهل الخلط بين هذه الأعراض وأمراض تنفسية أخرى، ولذلك غالباً ما يتم تجاهلها.

إذا تُركت الأكياس الهوائية دون علاج، فقد تُسبب مضاعفات خطيرة مثل التمزق الذي يؤدي إلى استرواح الصدر، وهي حالة طارئة تُهدد الحياة، أو العدوى التي تُسبب انصبابًا جنبيًا. كما يُمكن أن تضغط الأكياس الكبيرة على القصبة الهوائية والمريء، مما يُسبب انهيار الرئة أو صعوبة في البلع والتنفس.

ينصح الدكتور تواي بضرورة مراقبة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التدخين المفرط، أو أمراض الرئة المزمنة، أو تاريخ من أكياس الهواء، أو التهابات الجهاز التنفسي المتكررة عن كثب وإجراء فحوصات صحية منتظمة.

تساعد الفحوصات التنفسية المنتظمة على اكتشاف التشوهات مبكراً، وتسمح بالتدخل في الوقت المناسب، وتمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل استرواح الصدر.

المصدر: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html