خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد سنوات عديدة من التدخين

يمكن أن تأتي النوبات القلبية فجأة، ولكن يمكن الوقاية منها تمامًا إذا اعتنيت بصحتك في وقت مبكر، وقمت بفحص جسمك بشكل استباقي واستمعت إليه كل يوم.

أثناء لعبه بيكلبول، وبعد حوالي 15 دقيقة من بدء المباراة، شعر السيد بينه فجأة بألم شديد في الصدر، وامتد الألم إلى رقبته، مصحوبًا بصعوبة في التنفس وتعرق غزير.

نُقل على الفور من الملعب الرياضي إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي في حالة طوارئ. صرّح الدكتور نجوين هواي فو، رئيس قسم أمراض القلب بالمستشفى، بأن المريض أُدخل المستشفى بأعراض ذبحة صدرية نموذجية. وأظهرت نتائج تخطيط القلب احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع القطعة ST، وهو من أخطر أنواع الاحتشاء. وأظهر تصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد انسداد الشريان التاجي للمريض تمامًا بجلطة دموية.

يتم علاج المريض في المنشأة الطبية .

بعد فحص تاريخه الطبي، اكتشف الأطباء أن السيد بينه كان يدخن لسنوات عديدة. ويُعتبر هذا التدخين أحد أهم عوامل الخطر المؤدية إلى تصلب الشرايين.

تطورت هذه العملية بصمت دون علم المريض، ولم تُعالج بشكل صحيح. في شريانه التاجي، تشكلت لويحة تصلب شرياني غير مستقرة، وهي لويحة "هشة" تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول، ذات قشرة رقيقة وثبات ضعيف. أثناء ممارسة التمارين الشاقة، وتحديدًا عند لعب لعبة بيكلبول، وهي رياضة تتطلب السرعة والتحمل، تمزقت اللويحة التصلبية، مكونةً جلطة دموية سدت الشريان التاجي تمامًا، مما أدى إلى احتشاء عضلة القلب الحاد.

بعد تشخيص حالته، نُقل السيد بينه فورًا إلى غرفة العمليات. قام الفريق الطبي بتركيب دعامة في فرع الشريان التاجي الأيمن تحت إشراف الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS).

استغرقت عملية إعادة ضخ الدم من المريض إلى غرفة الطوارئ أقل من 30 دقيقة، بدءًا من دخوله غرفة الطوارئ وحتى نفخ البالون لاستعادة تدفق الدم (من الباب إلى البالون). وتجاوز هذا الإنجاز بكثير توصية جمعية القلب الأمريكية (AHA/ACC) بأقل من 90 دقيقة. وساعدت إعادة ضخ عضلة القلب في الوقت المناسب على تقليل خطر حدوث مضاعفات والحفاظ على وظائف القلب.

بعد التدخل، نجا المريض بسرعة من الحالة الحرجة، واختفى ألم الصدر، واستقرت وظيفة القلب مع وصول نسبة القذف (EF) إلى 55٪.

بعد أسبوع من المراقبة، ومع استقرار صحته، سُمح للسيد بينه بالخروج من المستشفى مع تعليمات بتناول أدوية منتظمة، وممارسة تمارين خفيفة، وزيادة شدتها تدريجيًا تحت إشراف طبي. مع ذلك، يُنصح بعدم العودة إلى الرياضات التنافسية عالية الكثافة، مثل البيكلبول، إلا بعد استقرار نظامه القلبي الوعائي تمامًا.

قال الدكتور نجوين هواي فو إن حالة السيد بينه تُعدّ بمثابة جرس إنذار، إذ تُظهر أن احتشاء عضلة القلب قد يصيب حتى الشباب. يبلغ السيد بينه من العمر 42 عامًا فقط، وهو من فئة "الحالات المبكرة" من احتشاء عضلة القلب، والتي تُعرّف بأنها تصيب الرجال دون سن 55 عامًا والنساء دون سن 65 عامًا.

في السنوات الأخيرة، اهتم الطب بشكل خاص بمفهوم "ضعف اللويحات". حوالي 60-70% من حالات احتشاء عضلة القلب الحادة ناتجة عن لويحات دهنية غير مستقرة، حتى لو كانت درجة تضيق التجويف خفيفة أو متوسطة. الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل التدخين، واضطراب شحميات الدم، وارتفاع الكوليسترول الضار، وداء السكري، والسمنة، وقلة ممارسة الرياضة، هم أكثر عرضة لتكوين هذا النوع الخطير من اللويحات.

تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل حاليًا الكشف بدقة عن اللويحات الدهنية غير المستقرة دون استخدام تقنيات التصوير الحديثة، مثل التصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية من الجيل الجديد، والموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS)، والتصوير المقطعي البصري داخل الأوعية الدموية (OCT). لذلك، أكد الدكتور فو أن درجة تضيق التجويف لا تحدد فقط خطر الإصابة بنوبة قلبية، بل إن طبيعة اللويحات التصلبية هي العامل الرئيسي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ينصح الأطباء بإجراء فحص استباقي يشمل فحوصات طبية دورية، واختبارات دهون الدم، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، والتصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية عند الحاجة. وفي الوقت نفسه، من الضروري الحفاظ على نمط حياة صحي، مثل اتباع نظام غذائي متوازن، والحد من تناول الدهون المشبعة والسكريات المكررة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبكثافة مناسبة، والتحكم في الوزن، والامتناع تمامًا عن التدخين.

بيكلبول، رياضة عالية السرعة تتطلب ردود فعل سريعة وحركة مستمرة في اتجاهات متعددة، هي نوع من التمارين الشاقة. قد يؤدي التسارع المفاجئ وتغيير الاتجاه إلى عمل القلب بكثافة عالية في فترة زمنية قصيرة، مما يؤدي بسهولة إلى عدم انتظام ضربات القلب أو نقص تروية عضلة القلب لدى الأشخاص في منتصف العمر أو كبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة.

لذلك، بالنسبة للرياضات عالية الكثافة مثل البيكلبول وكرة القدم والتنس وما إلى ذلك، يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة أو عوامل الخطر القلبية الوعائية بعناية قبل المشاركة.

من الضروري فحص وظائف القلب وإجراء اختبار التمارين الرياضية أو استشارة طبيب القلب لتحديد المستوى المناسب من التمارين الرياضية ومنع الأحداث القلبية الوعائية المفاجئة أثناء ممارسة التمارين الرياضية.

حالة السيد بينه دليلٌ حيٌّ على أن القلب لا "يشيخ" مع التقدم في السن، بل "يتعب" من طريقة تعاملنا معه. قد يحدث احتشاء عضلة القلب فجأةً، ولكن يمكن الوقاية منه تمامًا إذا عرفنا كيف نعتني بصحتنا مبكرًا، ونفحص أجسامنا بشكل استباقي، وننصت إلى حالتها يوميًا.

المصدر: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html