يُعد اليرقان علامة تحذيرية للعديد من أمراض الكبد مثل مرض الكبد الدهني، وتليف الكبد، والتهاب الكبد، أو حالات أخرى مثل اضطرابات البنكرياس ومرض الكبد الاحتقاني.
أوضح الدكتور فو ترونغ خان، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، أن اليرقان المفاجئ ينتج عادةً عن تراكم الصبغة الصفراء البنية (البيليروبين) في الدم. البيليروبين هو ناتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء، ويُطرح عادةً عن طريق الكبد. أما لدى مرضى الكبد، فلا تتم عملية الإفراز هذه، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين وظهور اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
يمكن أن تؤدي حالات أخرى مثل حصى المرارة، والآثار الجانبية للأدوية، والاضطرابات الوراثية، وأمراض القلب إلى زيادة مستويات البيليروبين، مما يسبب اليرقان.
التهاب الكبد: هو حالة مرضية يلتهب فيها الكبد، مما يؤثر على امتصاص وإفراز البيليروبين، ويسبب اليرقان (اصفرار الجلد). يشمل هذا المرض التهاب الكبد الحاد (المفاجئ والشديد) والتهاب الكبد المزمن (المستمر والذي قد يستمر مدى الحياة).
يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE. وتشمل الأسباب غير الفيروسية لالتهاب الكبد الأدوية والكحول ومرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكبد الناتجة عن اضطرابات استقلاب الحديد أو النحاس وأمراض المناعة الذاتية.
قد يكون اليرقان ناتجًا عن عوامل عديدة، مثل أمراض الكبد، أو استخدام الأدوية، أو حالات طبية أخرى. (صورة: Freepik)
تليف الكبد: يحدث عندما ينتشر التندب (التليف) في الكبد، مما يقلل من قدرته على أداء وظائفه. يمكن أن تؤدي عدة أسباب لالتهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد، مثل التهاب الكبد B وC وD، والإفراط في تناول الكحول، وتراكم الدهون الزائدة في الكبد، وحصى المرارة، والتهاب الكبد المناعي الذاتي.
يحدث تليف الكبد المُعاوَض عندما يتضرر الكبد ولكنه لا يزال يؤدي وظيفته. أما تليف الكبد غير المُعاوَض فيحدث عندما يتوقف الكبد عن أداء وظيفته، مما يؤدي إلى اليرقان وأعراض خطيرة أخرى. وغالبًا ما يؤدي تليف الكبد غير المُعاوَض إلى فشل الكبد وسرطان الكبد.
مرض الكبد الدهني: حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد، مما يُسبب التهابًا وتليفًا. تظهر الأعراض مع ازدياد نسبة الدهون في الكبد وتوسع مساحة التلف. قد يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى التهاب الكبد، مما يؤدي إلى أعراض مثل ألم الكبد واليرقان.
انسداد القناة الصفراوية: يغادر البيليروبين الكبد ويرتبط بالصفراء (نتيجةً لوظيفة إفراز المرارة)، ثم ينتقل عبر قنوات متصلة بالبنكرياس، ويصب في الأمعاء الدقيقة للتخلص منه. في حال انسداد القناة الصفراوية، لا يمكن التخلص من البيليروبين من الجسم، ويتراكم بسهولة في الدم.
يمكن أن تؤدي أسباب أخرى لانسداد القناة الصفراوية، مثل سرطان القناة الصفراوية، وأكياس القناة الصفراوية، والتهاب الأقنية الصفراوية، ومضاعفات جراحة المرارة، إلى الإصابة باليرقان.
اضطرابات البنكرياس: يرتبط البنكرياس بالمرارة عبر القناة البنكرياسية، التي تتصل بدورها بالقناة الصفراوية الجامعة. يُعد البنكرياس جزءًا من الجهاز الصفراوي، حيث يُنتج إنزيمات تُساعد في هضم الطعام، وخاصة البروتينات. قد تُؤدي الأمراض التي تُصيب البنكرياس إلى انسداد القناة الصفراوية الجامعة بسهولة، مما يُقلل من تدفق البيليروبين الطبيعي إلى الأمعاء الدقيقة. تشمل اضطرابات البنكرياس التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، والأورام الحميدة أو الأكياس، وسرطان البنكرياس.
مرض الكبد الاحتقاني: في الأشخاص المصابين بمرض الكبد الاحتقاني، يؤثر انخفاض تدفق الدم إلى الكبد على تدفق الدم منه، مما يؤدي إلى ركود الدم وانسداده داخل العضو. ويسبب هذا الانسداد التهابًا، مما يؤثر على امتصاص وإفراز البيليروبين من الكبد، وينتج عنه ألم في البطن واصفرار خفيف في الجلد.
الآثار الجانبية للأدوية: قد يكون هذا سببًا لاصفرار الجلد المفاجئ. بعض الأدوية قد تؤدي إلى تسمم الكبد والتهابه عند تناولها بكميات زائدة أو مع الكحول.
اليرقان الناتج عن انحلال الدم: يُعدّ هذا شائعًا لدى مرضى فقر الدم الانحلالي الخلقي. ووفقًا للدكتور خان، لا يقتصر سبب اليرقان على أمراض الجهاز الهضمي فحسب، بل قد ينتج أيضًا عن حالات وراثية نادرة تزيد من مستويات البيليروبين في الدم، مثل متلازمة جيلبرت، ومتلازمة كريجلر-نجار، ومتلازمة روتور. وفي حالات نادرة، قد يُسبب قصور القلب الاحتقاني يرقانًا خفيفًا.
اليرقان غير الناتج عن ارتفاع البيليروبين: قد يُصاب الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالكاروتين، مثل الجزر والبابايا والمانجو والمشمش، باليرقان غير الطبيعي. يرتفع مستوى البيتا كاروتين، وهو مُقدمة لفيتامين أ، في الدم، مما يؤدي إلى يرقان مؤقت. هذه الحالة ليست مرضًا، ويمكن علاجها بتعديل النظام الغذائي.
أوضح الدكتور خان أن شدة اليرقان تختلف باختلاف الحالة. ففي الحالات الخفيفة، عادةً ما يقتصر الأمر على اصفرار طفيف للجلد. أما في الحالات الشديدة، فيتحول لون العينين والجلد إلى الأصفر الفاقع، مصحوبًا بأعراض مثل التعب، وألم في الجزء العلوي من البطن، وبراز شاحب اللون، مما يستدعي عناية طبية فورية للتشخيص والعلاج.
الزمرد
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
تعليق (0)