Úzká místa ve zdravotnictví na skotské vysočině
Během pracovního setkání mezi delegací ministerstva zdravotnictví Nghe An a vedoucími pracovníky obecních zdravotních stanic a řediteli zdravotních center Quy Chau, Que Phong a Quy Hop bylo sdíleno mnoho společných problémů. Každá lokalita má jiné podmínky, ale všechny čelí omezením, která znemožňují činnost primární zdravotní péče tak, jak se očekává.
Pracovní skupina ministerstva zdravotnictví „rozvazuje uzel“ pro zdravotní péči v horách oblasti.
Lidské zdroje jsou stále nejobtížnějším faktorem. Počet lékařů v zdravotnických zařízeních nestačí k uspokojení poptávky, zejména v oborech, které vyžadují mnoho zkušeností, jako je neodkladná resuscitace, porodnictví, anesteziologie, stomatologie atd. Některým zdravotnickým stanicím stále chybí důležité pozice, ale nebyly včas doplněny. Sloučení stanic v předchozím období také proředilo tým, personál musel převzít mnoho úkolů a profesionální kvalita mezi jednotlivými pozicemi nebyla stejná.
Vybavení a zařízení i nadále představují problém. V některých lokalitách je strojní zařízení nedostatečné nebo se zhoršilo, takže zavádění nových technik je omezené. V Que Phongu stále chybí některé nezbytné diagnostické přístroje, jako je elektroencefalogram, ORL endoskopie a refrakční přístroj. Quy Chau má potíže s nákupem finančních prostředků a nemá záložní systém; zatímco Quy Hop se opravuje, mnoho dočasných oddělení je stísněných a staré vybavení pacientům usnadňuje volbu vyšších úrovní.
Trasy na úrovni obcí byly také významně zasaženy přírodní katastrofou. Některé stanice byly poškozeny, ale nebylo možné je okamžitě opravit, funkční místnosti ještě nebyly k dispozici a některá místa si dokonce musela pronajmout provizorní vesnické haly, aby mohla provádět lékařská vyšetření. Zastaralé vybavení snižovalo schopnost poskytovat služby na místě, což vedlo k malému počtu pacientů, kteří docházeli na vyšetření; některé stanice přijímaly pouze 15–20 návštěv denně.
Tato omezení brání primární zdravotní péči v plném rozsahu její role „strážce brány“ v komunitní zdravotní péči, zejména v horských oblastech, kde je zapotřebí proaktivity, flexibility a vytrvalosti z první linie.
Dr. Dang Tan Minh, ředitel lékařského centra Quy Chau, otevřeně řekl: „Pokud včas nezvýšíme kvalitu lidských zdrojů a nedoplníme vybavení, bude obtížné zlepšit lékařské vyšetření a léčbu a bude obtížné udržet si a přilákat pacienty.“
Dr. Dang Tan Minh, ředitel lékařského centra Quy Chau, se podělil o své zkušenosti: „Když budou lidské zdroje a vybavení plně doplněny, zlepší se kvalita služeb, a tím se lépe přilákají a udrží pacienti.“
Pan Chu Trong Trang, ředitel CDC Nghe An, uvedl, že jednotka bude přímo podporovat centra tím, že navýší počet odborného personálu a nedovolí „mezery v rezervách“.
Ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v Nghe An, pan Chu Trong Trang, sdílel názor na posílení nižší úrovně a uvedl, že bude přímo podporovat centra zvýšením počtu odborných pracovníků, dohledem v terénu, kontrolou skladů vakcín, monitorováním očkování a komunikací v rizikových bodech. Cílem je vyhnout se „mezerám v zálohování“, když komunální stanice musí plnit mnoho úkolů najednou.
Provinční nemocnice, jako je porodnictví a pediatrie, Všeobecná nemocnice Friendship, Endokrinologie a Onkologie, se dohodly na rozšíření školení a předávání technik formou přímé praxe a praktického školení přímo v zařízení. Provinční lékaři budou dojíždět do místní oblasti, aby se podíleli na řešení případů a poskytovali podrobné instrukce v technikách, které jsou na nižších úrovních stále slabé, jako jsou obtížné porody, porodnické urgentní stavy, resuscitace, endoskopie, ultrazvuk nebo léčba chronických onemocnění. Školení probíhá na skutečných pacientech, což pomáhá místním lékařům zvládnout dovednosti a sebevědomě ovládat jejich odbornost.
Provinční nemocnice, jako jsou porodnická a pediatrická, plicní a endokrinologická nemocnice... rozšiřují vzdělávání a transfer technologií formou přímé praxe a podpory lékařů a zdravotnického personálu na nižších úrovních.
Nemocnice se zároveň zavazují poskytovat pravidelnou odbornou podporu prostřednictvím konzultací na dálku, mezinemocničních odborných skupin a pravidelných plánů pro návštěvy místní úrovně. Pokud budou nižší úrovně řádně proškoleny a „manipulovány“ tak, aby uspokojovaly jejich potřeby, výrazně se zlepší léčebná kapacita, sníží se počet doporučení a pomůže se lidem v horských oblastech získat přístup ke kvalitním službám přímo na jejich místní úrovni.
Primární zdravotní péče musí být skutečně blízko lidem, blízko lidem a pečovat o lidi.
Vzhledem k výše uvedeným „úzkým hrdlům“ požádal ředitel zdravotnictví okresu Nghe An, Le Thi Hoai Chung, o radikální změnu operačního myšlení, například o to, aby zdravotní péče na místní úrovni nečekala na pacienty, ale aby proaktivně prověřovala a řídila zdraví z úrovně vesnice.
Primární zdravotní péče musí být skutečně blízko lidem, blízko lidem a pečovat o lidi.
Vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví zdůraznili potřebu zpřísnit profesní disciplínu, dát na první místo přístup k službám a lékařskou etiku. „Abychom mohli sloužit lidem, musíme si lidí vážit. Slabé specializace, jako je urgentní resuscitace, interní lékařství, porodnictví..., musí být přeškoleny formou praktického výcviku, aby se zajistilo, že lékaři v první linii zvládnou základní situace, a sníží se počet doporučení k lékařům,“ uvedla paní Le Thi Hoai Chung.
Obecní zdravotní stanice jsou povinny převzít přímou odpovědnost spolu s obecním lidovým výborem a pečlivě sledovat vesnice při zavádění prevence epidemií, očkování a léčby neinfekčních nemocí podle charakteristik každé lokality. „Řešení problémů v oblasti zdravotní péče na místní úrovni nespočívá jen v přidávání lidí nebo přístrojů. Důležitější je, že jde o navrácení správné role obecním zdravotním stanicím. Prevence nemocí musí předcházet léčbě. První linie musí být skutečně blízko lidem, blízko lidem a musí se o lidi starat,“ uvedl vedoucí odboru zdravotnictví Nghe An.
Občanská úroveň se musí v přístupu k lidem posunout od pasivní k proaktivní, pevně se chopit každé domácnosti a každé rizikové skupiny, aby se zajistilo, že lidé v horských oblastech dostávají nepřetržitou a kvalitní zdravotní péči.
Z tohoto požadavku musí zdravotnický tým proaktivně docházet do vesnic, aby prováděl screening a monitoroval chronická onemocnění a udržoval léčbu neinfekčních nemocí jako pravidelný úkol. Nový přístup nutí místní úroveň, aby se posunula od pasivního postoje k proaktivnímu přístupu k lidem, pevně se chopila každé domácnosti a každé rizikové skupiny, aby zajistila, že lidé v horách dostávají nepřetržitou a kvalitní zdravotní péči.
Na schůzi vystoupil zástupce ředitele ministerstva zdravotnictví Nghe An Nguyen Huu Le.
Zástupce ředitele odboru zdravotnictví okresu Nghe An, pan Nguyen Huu Le, uvedl, že je nutné přeskupit lidské zdroje směrem k prioritám na úrovni obcí. Zdravotnictví se musí odvážně mobilizovat a doplňovat nedostatková místa, rozumně přerozdělovat pracovní místa, aby se zvýšila iniciativa ředitelů center a vedoucích stanic v oblasti profesionálního řízení.
Zejména se jedná o zavádění základních technik, nákup nezbytných zásob a udržování pohotovostní služby, jakož i zpřísnění monitorovacího mechanismu: každá stanice musí pravidelně podávat zprávy o prevenci, očkování a léčbě chronických onemocnění; zdravotní střediska musí pravidelně navštěvovat obce, aby podpořila a pochopila skutečný provoz.
„Když je na komunální úrovni slabé lidské zdroje, chybí jí vybavení a mechanismy, lidé trpí nejvíce. Pouze tehdy, když je systém zdravotní péče na místní úrovni silnější, může být skutečně zaručena rovnost ve zdravotní péči,“ řekl pan Nguyen Huu Le.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
Komentář (0)