Ein kleines Mädchen mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit entkam dank einer lebensrettenden ECMO-Behandlung dem Tod.

Am 5. August sagte Dr. Vo Thanh Luan, stellvertretender Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Covid-19-Wiederbelebung, dass der 5-jährige Patient eine Kombination von Behandlungsmaßnahmen erhalten habe, darunter mechanische Beatmung, IVIG-Infusion - ein essentielles Medikament für Kinder mit schwerer Hand-, Fuß- und Mundkrankheit, Vasopressoren und Herzunterstützungsmedikamente sowie eine kontinuierliche Blutfiltrationsintervention.

Das Baby erlitt jedoch schwere Herzschäden (Myokardzellnekrose, Herzenzyme auf mehr als das 5.000-fache des Normalwerts angestiegen), die zu Herzrhythmusstörungen und schließlich zu ventrikulärer Tachykardie führten. Das Behandlungsteam verabreichte mehrere Elektroschocks, Antiarrhythmika und führte eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, jedoch ohne Erfolg.

Der Arzt bespricht den Zustand des Babys auf dem Röntgenbild. (Foto: Krankenhaus)

Die Ärzte berieten sich mit dem gesamten Krankenhaus und stellten fest, dass das Baby schwere Herz- und Lungenschäden aufwies, aber neurologisch noch ansprechbar war. Daher entschieden sie sich für den Einsatz von ECMO. Dieses extrakorporale Membranoxygenierungsgerät ist die letzte und wichtigste Maßnahme zur Atemunterstützung schwerstkranker Patienten und hat bereits zur spektakulären Genesung vieler Patienten mit Covid-19, Myokarditis usw. beigetragen.

Laut Ärzten verschlechterte sich der Zustand des Herzens des Babys während der Vorbereitung auf die ECMO-Behandlung allmählich. Die Herzfrequenz sank und wurde unregelmäßig, und der Blutdruck fiel kontinuierlich ab. Das diensthabende Team musste abwechselnd die Herz-Lungen-Wiederbelebung und die externe Herzmassage durchführen sowie das extrakorporale Kreislaufsystem für das Mädchen umgehend installieren und in Betrieb nehmen.

Zuvor hatte der 5-jährige Patient Kopfschmerzen und hohes Fieber und sprach nicht auf fiebersenkende Mittel an. Am nächsten Tag hatte das Kind weiterhin hohes Fieber, war schläfrig, zitterte an Händen und Füßen, erschrak im Wachzustand häufig, hatte Atembeschwerden und einen violetten Hautausschlag am ganzen Körper. Das Krankenhaus der Grundversorgung diagnostizierte bei dem Kind eine Hand-Fuß-Mund-Krankheit Grad 4, intubierte es, leitete eine Beatmung ein und verlegte es in die Kinderklinik 2.

Nach fünf Tagen Anwendung dieser Technik in Kombination mit aktiven unterstützenden Behandlungen wie Beatmung, Blutfiltration, Vasopressoren, Herzunterstützung, Ernährung und Infektionskontrolle verbesserte sich der Zustand des Babys. Die Herzschädigung heilte allmählich aus, andere Organe und Nerven stabilisierten sich, und es verstand die ärztlichen Anweisungen. Der Stuhltest war positiv auf EV71 – einen Virusstamm, der die schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursacht, ein deutlich höheres Sterberisiko als andere Erreger birgt und bereits mehrere große Epidemien ausgelöst hat. Nach dreiwöchiger Behandlung hat sich der Gesundheitszustand des Babys stabilisiert, seine Nerven haben sich gebessert, es isst normal und wird voraussichtlich bald entlassen.

Chefarzt Do Chau Viet erklärte, dass hier schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt werden und die meisten Kinder gut auf die derzeitige Therapie ansprechen. Dieser kleine Patient sei jedoch ein Sonderfall: Er sei der erste im Krankenhaus und im ganzen Land, bei dem ECMO als lebensrettende Maßnahme eingesetzt wurde.

Ärzte empfehlen Eltern, die Anzeichen einer schweren Hand-, Fuß- und Mundkrankheit, die eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus zur rechtzeitigen Notfallversorgung erfordert, genau zu beobachten. Dazu gehören: hohes Fieber, das schwer zu senken ist, Fieber über 39 Grad Celsius, Fieber, das länger als zwei Tage anhält; Schreckhaftigkeit, zitternde Gliedmaßen, Taumeln, schwache Gliedmaßen; häufiges Erbrechen; Lethargie, Schläfrigkeit; schnelle Atmung, abnormale Atmung; kalte Hände und Füße, Schwitzen, violetter Hautausschlag.

Le Trang

Quelle: https://www.congluan.vn/be-gai-mac-tay-chan-mieng-thoat-cua-tu-nho-can-thiep-ecmo-cuu-song-post259176.html