Am 30. Januar teilte das Zentralkrankenhaus von Can Tho mit, dass Ärzte des orthopädischen Traumazentrums erfolgreich einen großen, in das Weichgewebe eingewachsenen Schienbeintumor mittels einer Knieprothese mit langem Schaft operiert haben. Dies gilt als die erste Anwendung dieser Technik im Mekong-Delta.
Ärzte des Orthopädischen Traumazentrums im Zentralkrankenhaus von Can Tho führten die Operation an dem Patienten durch.
Zuvor war Patient LTBN, 59 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Ninh Kieu der Stadt Can Tho, von Angehörigen mit starken Schmerzen im linken Kniegelenk, die seine Beweglichkeit stark einschränkten, ins Zentralkrankenhaus Can Tho gebracht worden. Etwa sechs Monate zuvor hatte sich der Patient bei einem Verkehrsunfall eine Verletzung am linken Knie zugezogen. Seitdem schwoll das linke Kniegelenk häufig an und verursachte beim Stehen starke Schmerzen, was ihm Bewegungen und alltägliche Aktivitäten erheblich erschwerte.
Die MRT-Untersuchung des linken Kniegelenks des Patienten ergab eine knochenzerstörende Läsion am proximalen Ende der linken Tibia mit invasiver, kortikaler Destruktion, die sich bis zur Gelenkfläche erstreckte und 5,5 cm × 5,7 cm × 6,7 cm maß. Umgebend war ein Weichteilödem. Es wurde eine chirurgische Biopsie des Tumorgewebes an der proximalen Tibia zur histopathologischen Untersuchung durchgeführt. Die Diagnose lautete Riesenzelltumor.
Es handelte sich um einen sehr schwierigen Fall, da der große Makrophagentumor fast das gesamte Weichgewebe und die Gelenkfläche des linken Knies infiltriert und dabei wichtige Blutgefäße und Nerven in der linken Kniekehle betroffen hatte. Eine frühzeitige Operation war notwendig, um das Risiko einer Knochenzerstörung zu minimieren.
Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte für die Entfernung des Tumors und den Ersatz des Kniegelenks des Patienten durch eine Langschaftprothese; der Langschaft soll das entfernte Knochensegment ersetzen.
Mehr als zehn Ärzte und Pflegekräfte, aufgeteilt in zwei Teams, führten die Operation an dem Patienten durch. Zunächst präparierten und entfernten die Ärzte den Tumor weiträumig, indem sie bis zum Schienbein etwa 12 cm vom Schienbeinplateau entfernt schnitten, das gesamte Tumorgewebe untersuchten und Blutgefäße und Nerven freilegten.
Unmittelbar im Anschluss führte das zweite Team eine Kniegelenksersatzoperation am linken Knie mit einem langen Scharniergelenk durch und rotierte gleichzeitig einen Wadenmuskellappen, um den fehlenden Knochen zu decken. Die Operation war nach 5 Stunden erfolgreich abgeschlossen.
Derzeit ist der Patient nach der Operation wach, die Operationswunde ist trocken, der Fuß ist warm und rosa, die Beweglichkeit von Knöchel und Zehen ist gut, und der Patient hat mit Hilfe eines Rollators begonnen zu stehen und zu gehen.
Nach der Operation war der Patient bei Bewusstsein und der Genesungsprozess verlief reibungslos.
Dr. Duong Khai, Leiter der Abteilung für Gelenkersatz und Orthopädische Onkologie (Orthopädisches Traumazentrum, Zentralkrankenhaus Can Tho), erklärte: „Die chirurgische Behandlung großer Knochentumoren, die zu Knochenzerstörung führen, bestand traditionell in der großflächigen Entfernung des Tumors und der Versteifung des Gelenks oder der Amputation der betroffenen Extremität. Diese Methode hinterlässt häufig schwere psychische und funktionelle Folgen nach der Operation und beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten, insbesondere junger Patienten, erheblich.“
„Weltweit zählt der Einsatz von Langschaft-Gelenkprothesen zu den bedeutendsten Fortschritten in Wissenschaft und Technik der Medizin. Konkret verwendeten die Ärzte in diesem Fall eine Langschaft-Knieprothese mit Scharnier, um den entfernten oberen Teil des Schienbeins zu ersetzen. Derzeit wird diese Operation nur in großen orthopädischen Traumazentren in Industrieländern durchgeführt. In Vietnam ist dies die erste Operation dieser Art im Mekong-Delta. Sie weckt große Hoffnungen bei Patienten mit Knochentumoren, die sich nun einer Operation unterziehen können, um ihre Gliedmaßen zu erhalten, die Gelenkfunktion wiederherzustellen und ihre Genesung zu verbessern“, sagte Dr. Khai.
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