1. Wie behandelt man einen Bandscheibenvorfall?
Abhängig von der Art der Verletzung, der Lokalisation des Bandscheibenvorfalls sowie möglichen Komplikationen und dem Ausmaß der Beeinträchtigung der Bewegungs-, Arbeits- und Lebensfähigkeit des Patienten werden Behandlungsmaßnahmen in Betracht gezogen.
Im Allgemeinen umfasst die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls die folgenden Methodengruppen:
Medizinische Behandlung: Beinhaltet Ruhe, Physiotherapie, Akupunktur, Akupressur, Dehnung, entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel, Muskelrelaxantien …
- Ruhe : Während der akuten Phase ist das erste wichtige Behandlungsprinzip, dass der Patient im Bett ruhen muss. Legen Sie sich auf den Rücken auf ein hartes Bett und legen Sie ein Kissen in den Kniebereich, um die Knie- und Hüftgelenke leicht zu beugen und so die Belastung und Schmerzen der Rückengelenke zu reduzieren.
Physiotherapie: Dazu gehören Wärmebehandlungen wie heiße Kompressen. Zu Hause können Sie Wasserbeutel, geröstetes Salz, geröstete Kleie, heiße Betelblätter oder heiße Beifußblätter zur Schmerzlinderung verwenden. Achten Sie darauf, die Kompresse nicht zu heiß zu machen, um Verbrennungen zu vermeiden. Vermeiden Sie während des Kompressens festes Reiben oder Drücken, da dies die Schmerzen verstärken kann.
Im Krankenhaus werden elektrische Ströme (in der Physiotherapieabteilung), Akupunktur, Dehnungsübungen, Massagen, Mineralbäder, Schlammpackungen, Infrarotlampen, Elektrolyse, Paraffinölpackungen usw. zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt. Darüber hinaus können Maßnahmen wie Wirbelsäulenmanipulation und Wirbelsäulentraktion zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden. Den Patienten wird eine Wirbelsäulenstütze verschrieben, um den geschädigten Wirbelsäulenbereich vorübergehend zu immobilisieren und die Bewegungen einzuschränken, wodurch die auf die Bandscheibe ausgeübte Kraft reduziert wird.
Darüber hinaus können Patienten entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel, Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel, Nervenberuhigungsmittel und hohe Dosen von Vitamin B1, Vitamin B6 und Vitamin B12 einnehmen.
Bild von Wirbeln, die anfällig für Bandscheibenvorfälle sind.
Minimaler Eingriff: Einige Methoden wie die Dekompression der Bandscheibe mit chemischem Nucleus pulposus, Ozonsauerstoff, Laser, Radiowellen usw. werden derzeit häufig mit Laser- und Radiowellen durch die Haut zur Behandlung von Schmerzen durch Bandscheibenvorfälle angewendet. Diese Methoden sind sicher, aber nur in leichten Fällen wirksam, wenn der Nucleus pulposus nur in den Wirbelkanal vorgedrungen ist und keine begleitenden Läsionen wie Knochensporne, Spondylolisthesis oder eine kombinierte Verdickung des Ligamentum flavum vorliegen.
Operation : Eine Operation ist in den folgenden Fällen angezeigt: Bandscheibenvorfall, der ein Cauda-equina-Syndrom verursacht; Lähmung der Gliedmaßen; übermäßige Schmerzen, bei denen Schmerzmittel wenig oder keine Wirkung zeigen; nach etwa 6 Monaten erfolgloser medizinischer Behandlung.
Ziel der Operation ist es, die eingeklemmten Nervenwurzeln zu lösen und so die Schmerzen zu lindern. Die klassische Operationsmethode ist die hintere Bogenoperation zur Entfernung des Leistenbruchs. Diese Methode ist aufwendig und birgt viele postoperative Komplikationen, insbesondere das Wiederauftreten von Schmerzen aufgrund von Fibrose und Verwachsungen der alten Operationswunde.
Heutzutage stehen fortschrittlichere Techniken zur Verfügung, wie z. B. die Mini-Open-Chirurgie, die perkutane Diskektomie, die endoskopische Nucleus-pulposus-Entfernung und die endoskopische Nucleus-pulposus-Aspiration. Die perkutane automatisierte Chirurgie ist weit verbreitet, effektiv, sicher und komplikationsarm. Bei Verletzungen mit Spondylolisthesis, die Instabilität verursachen, kann die Wirbelsäule mit einem Metallrahmen fixiert werden.
Patienten nach einer Bandscheibenoperation müssen auf die Erhaltung der Wirbelsäule achten. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, schweres Heben, falsche Körperhaltung und übermäßige Wirbelsäulenbewegungen. Nach der Operation sind Physiotherapie und Wirbelsäulenrehabilitation mit speziellen Übungen erforderlich.
2. Medikamente zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen
Schmerzmittel : Bei Bandscheibenvorfällen umfassen die Medikamente einfache Schmerzmittel wie Paracetamol, nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel wie Diclofenac, Meloxicam … oral, per Injektion oder topisch.
Das Schmerzmittel Paracetamol ist bei leichten bis mittelschweren Schmerzen angezeigt. Das Medikament ist ziemlich sicher, aber bei längerer Anwendung oder in hohen Dosen kann es Leberschäden wie Hepatitis, Leberversagen usw. verursachen. Daher sollten Patienten das Medikament nur gemäß den Anweisungen des Arztes anwenden.
Systemische nichtsteroidale Antirheumatika können die Magen-, Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen. Daher sollte das Medikament nach einer vollen Mahlzeit eingenommen werden und muss möglicherweise mit Medikamenten kombiniert werden, die die Magenschleimhaut schützen, um Nebenwirkungen vorzubeugen.
Muskelrelaxantien wie Mydocalm und Myonal sind bei Spastik der paraspinalen Muskulatur angezeigt. Zusätzlich können Nerventonika wie Vitamin B1, Vitamin B6 und Vitamin B12 eingenommen werden. Auch Nervenschmerzmittel wie Neurontin kann der Arzt in manchen Fällen verschreiben.
Eine Operation ist angezeigt, wenn der Bandscheibenvorfall schwerwiegend ist und auf andere Behandlungen nicht anspricht …
Kortikoide: Systemische entzündungshemmende Steroide wie Prednisolon, Dexamethason usw. werden aufgrund ihrer zahlreichen Nebenwirkungen in der Regel nicht verschrieben. Außer bei starken Schmerzen, die auf die oben genannten Maßnahmen nicht ansprechen, kann hochdosiertes, intravenöses Methylprednisolon verschrieben werden. Das Medikament muss jedoch von einem Spezialisten verschrieben werden, und Komplikationen müssen engmaschig überwacht werden.
Bei Ischialgie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls können epidurale Injektionen mit Hydrocortison verschrieben werden. Die Behandlung umfasst drei Injektionen im Abstand von jeweils 3–7 Tagen. Epidurale Injektionen müssen jedoch in einer medizinischen Einrichtung unter absolut sterilen Bedingungen von einem erfahrenen Rheumatologen durchgeführt werden.
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Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-tri-thoat-vi-dia-dem-172240528143526364.htm
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