Anlässlich des 69. Jahrestages des vietnamesischen Ärztetags (27. Februar) präsentiert VietNamNet seinen Lesern eine Artikelserie mit dem Titel „Genetik: In die Fußstapfen treten und hell erstrahlen“. Diese Artikel erzählen die Geschichten von Familien über mehrere Generationen hinweg, deren Mitglieder alle den Arztberuf ergriffen haben. In diesem Kontext sind die Eltern zu großartigen Lehrern, Pionieren und Wegbereitern geworden, während ihre Kinder nicht nur in ihre Fußstapfen treten, sondern auch die Verantwortung übernehmen, sich weiterzuentwickeln und zu glänzen.
Professor Dr. Nguyen Tai Son, ehemaliger Leiter der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Plastische Chirurgie am Militärzentralkrankenhaus 108, hat nur eine Tochter, Dr. Nguyen Hong Nhung, 40 Jahre alt. Sie arbeitet im Krankenhaus E und ist zudem Dozentin am Lehrstuhl für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität der Vietnam National University in Hanoi. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie mikroplastische Chirurgie werden in Vietnam aufgrund der anspruchsvollen und schwierigen Natur des Fachgebiets selten von Ärztinnen gewählt. Professor Sons Weg, Dr. Hong Nhung in diesem Bereich zum Erfolg zu verhelfen, war jedoch von vielen Überraschungen und Enttäuschungen geprägt. „Anfangs wollte Nhung nicht Medizin studieren, aber ich riet ihr, diesen sehr humanen Beruf zu ergreifen“, begann der Professor, der bald 70 wird, seine Erzählung gegenüber VietNamNet. Dr. Nhung studierte Medizin in Russland und kehrte während der Sommerferien ins Militärkrankenhaus 108 zurück, um dort als Assistenzärztin in verschiedenen Funktionen zu arbeiten. Zunächst arbeitete sie als Krankenschwester, besuchte Patienten und maß deren Temperatur und Blutdruck. Im darauffolgenden Jahr kehrte sie als Krankenschwester zurück, dann als Arzthelferin, wo sie Patienten untersuchte und überwachte. Sie stieg in dieser Position nach und nach auf.
Zu jener Zeit galt Dr. Nguyen Tai Son unter seinen Kollegen im Krankenhaus als einer der fähigsten Mikrochirurgen, nicht nur im Krankenhaus selbst, sondern landesweit. Er ermutigte seine Kinder, Medizin zu studieren, hoffte aber damals nicht, dass sie seine Fachrichtung einschlagen würden, denn „es ist zwar wunderbar, aber auch sehr harte Arbeit“. „Jede mikrochirurgische Operation dauert sehr lange, in der Regel sieben bis acht Stunden, komplexe Fälle ausgenommen, die noch länger dauern können. Es kann Tag und Nacht dauern, bis zu 22 bis 24 Stunden am Stück, mit nur einer halbstündigen Pause davor“, erinnerte sich Professor Son. Darüber hinaus ist die postoperative Überwachung entscheidend und bestimmt sogar den Erfolg des gesamten mikrochirurgischen Teams. Diese Überwachung umfasst nicht nur die Vitalfunktionen des Patienten, sondern auch die des verletzten Bereichs (aufgrund von Tumorentfernung, Narbenbildung oder Deformitäten durch ein Trauma) und des freien Lappens (ein gesundes Gewebe, das zur Deckung des Defekts entnommen wird). Wenn der freie Lappen nach der Operation nicht richtig verheilt und nekrotisch wird, ist der Eingriff ein totaler Fehlschlag. Der Patient erleidet einen doppelten Schaden. Deshalb riet ihr Vater ihr 2010, als sie mit 26 Jahren ihr Medizinstudium abschloss, Augenärztin zu werden, da die Arbeit weniger anstrengend und besser für Frauen geeignet sei. Doch Dr. Nhung war schon seit ihrer Kindheit eine zielstrebige und abenteuerlustige Person. „Nachdem ich meinen Vater in den mikrochirurgischen OP-Saal begleitet und ihm und seinen Kollegen bei großen Operationen zugesehen hatte – und wahrscheinlich zum ersten Mal in meinem Leben eine rekonstruktive Operation gesehen hatte, die mir neu und komplex erschien – und miterlebt hatte, wie Operationsergebnisse Leben veränderten, beschloss Nhung, diese Fachrichtung einzuschlagen“, erzählte er. Tatsächlich arbeitete Dr. Nhung nur 30 Tage in der Augenheilkunde, bevor sie sich endgültig für die Mikrochirurgie entschied. „Als ich darauf bestand, diese anspruchsvolle und mühsame Fachrichtung zu wählen, war mein Vater strikt dagegen und fragte: ‚Warum sollte ein Mädchen so etwas wählen? Warum nicht einen leichteren, mädchenhafteren Beruf?‘ Er erklärte, dass dieses Fachgebiet körperliche Kraft erfordere, man von morgens bis abends arbeite und Mahlzeiten auslasse, insbesondere für diejenigen, die große Operationen leiten. Hinzu komme, dass Frauen sich auch um Kinder und Familie kümmern müssten. Nach der Operation sei die Arbeit noch nicht getan; man müsse den Patienten auch nach seiner Entlassung weiterhin überwachen, und nachts müsse der Arzt bei Komplikationen sofort zum Patienten zurückkehren“, fuhr Dr. Nhung fort. Doch der Widerstand ihrer Eltern (die ebenfalls Ärzte sind) konnte die tiefe Überzeugung ihrer einzigen Tochter nicht brechen. Heute, mehr als zwölf Jahre später, versteht und schätzt Dr. Nhung die Worte ihres Vaters voll und ganz. „Dieser Beruf kann Leben retten und vielen Menschen, die in eine tiefe Krise gestürzt sind, ein neues Leben ermöglichen. Das motiviert mich, mich weiterhin der Mikrochirurgie und der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie zu widmen, einem Fachgebiet, das oft als ungeeignet für Frauen gilt“, sagte sie. „Es gibt Fälle, in denen ich nach einer Operation tagsüber mitten in der Nacht einen Anruf aus Nhungs Abteilung erhalte und sofort hinfahren muss. Ich habe dann nur Zeit, der Familie zu sagen, dass ich den Patienten zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus bringen muss, und manchmal bleibe ich bis zum Morgen dort“, erzählte Dr. Son. Doch sie fügte hinzu: Würde sie die Wahl noch einmal haben, würde sie sich wieder für diesen Beruf entscheiden.
Im Jahr 2011, mit 27 Jahren, begann Dr. Nhung ihr Studium der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie der mikroplastischen Chirurgie. Ihr Vater, Professor Son, war zu dieser Zeit bereits ein Meister seines Fachs mit 26 Jahren Erfahrung. Doch selbst dieser führende Experte räumte ein: „Meine Tochter ist erstaunlich schnell erwachsen geworden.“ Der Arzt erinnert sich noch gut an die Nachmittage, an denen seine Tochter und ihre Freundinnen das Verbinden von Blutgefäßen übten. Das Verbinden von Blutgefäßen am Rattenbauch war äußerst schwierig, da die Blutgefäße winzig waren, weniger als 1 mm im Durchmesser, nur so groß wie ein runder Zahnstocher. Ihre äußere Schicht war zwar dünn und durchsichtig, wenn man einen Wassertropfen darauf gab, quoll aber ohne Wasser nicht auf. Die beiden Wände würden kollabieren und verkleben, sodass es unmöglich war, eine Naht hindurchzuziehen. Aufgrund dieser Schwierigkeit gaben viele Auszubildende auf. Doch die junge Dr. Nguyen Hong Nhung gehörte zu denen, die diese Herausforderung erfolgreich meisterten. Professor Son erinnert sich noch genau an den Moment, als ihm klar wurde, dass seine Tochter, die er für ein verwöhntes junges Mädchen gehalten hatte, diesen chirurgischen Beruf ergreifen könnte. Laut Dr. Son, der fast 30 Jahre Berufserfahrung hat, ist das Wichtigste für einen Mikrochirurgen das Üben unter dem Mikroskop und das Zittern der Hände. „Wenn ein Chirurg zittert, bebt er selbst beim normalen Halten der Instrumente, aber unter einem Mikroskop mit 20-facher Vergrößerung ist das Zittern so, als würde man Brei umrühren oder Blutwurst anrühren“, erklärte er bildlich. Als er die ruhigen Hände und den gelassenen, unerschütterlichen Gesichtsausdruck seiner Tochter bemerkte, wusste er, dass er seine Nachfolgerin gefunden hatte.
Nachdem sie von ihrem Vater angeleitet und unter seiner Aufsicht geübt hatte und sich die Nahttechnik selbstständig angeeignet hatte, schritt die junge Ärztin zu den einzelnen Schritten der freien Lappenplastik, der Präparation, des Gefäßzugangs und des Vernähens voran. Ihre Reife überraschte ihren „Vater-Mentor“, Nguyen Tai Son. Obwohl sie in verschiedenen Krankenhäusern arbeiteten, luden Dr. Nhung und ihre Kollegen Professor Nguyen Tai Son aufgrund ihrer gemeinsamen Fachrichtung regelmäßig zu Konsultationen und Demonstrationsoperationen ins Krankenhaus ein, um von ihm zu lernen. „Nach einer Weile, als sie sich sicher fühlten, überwachte mein Vater sie eng, um sicherzustellen, dass sie sich bei den Operationen sicher fühlten. Wenn sie auf Schwierigkeiten oder Probleme stießen, konnten sie direkt vor Ort Fragen stellen. Nach einigen solchen Fällen war ich immer an ihrer Seite, wie ein Fahrlehrer. Als ich sah, dass sie selbstsicher war, war ich beruhigt und ließ sie selbstständig operieren“, erinnerte er sich. Auch in den ersten Jahren ihrer Selbstständigkeit behielt Professor Son die Gewohnheit bei, den Fortschritt seiner Tochter zu verfolgen und kannte ihren täglichen und wöchentlichen Operationsplan. „Immer wenn meine Tochter operiert wurde, habe ich die Schließzeit im Auge behalten. Wenn es spät wurde und ich noch keine Nachricht von ihr erhalten hatte, rief ich an, um nachzufragen. Normalerweise gab sie das Telefon an den Techniker weiter und fragte immer, wie die Operation verlaufen war, ob es Schwierigkeiten gab oder ob sie meine Hilfe brauchte“, sagte er. Vielleicht war es diese enge und sorgfältige Betreuung durch ihren Vater, die es Dr. Nhung ermöglichte, so schnell so „stark“ zu werden, sogar über die Erwartungen von Professor Son und seinen Kollegen hinaus. Da sie Kollegen im selben Fachgebiet waren, war es ganz normal, dass Dr. Son und seine Tochter Patientenfälle mit nach Hause nahmen, um sie zu besprechen. Sowohl interessante als auch weniger gute Fälle wurden analysiert. „Meine Tochter hat keine Angst, Fragen zu stellen und zu diskutieren“, erzählte der Professor humorvoll über seine willensstarke Tochter, die er zwar sehr liebt, mit der er aber auch sehr streng ist.
Professor Son und seine Tochter pflegen seit über zehn Jahren eine Gewohnheit: Sie machen nach jeder Operation Fotos und schicken sie ihr sofort. „Ich fotografiere nach der Operation immer den entnommenen freien Lappen und das behandelte Gebiet. Mein Vater bekommt die Bilder als Erster zu sehen“, erzählt Dr. Nhung. Oftmals, nachdem er auf die Fotos seiner Tochter gewartet hatte, schrieb der Professor ihr proaktiv eine SMS, um sie zum Beeilen zu drängen. Sobald er ihre Nachricht erhielt und das gute Ergebnis sah, antwortete er ruhig und kurz: „Das ist gut!“, oder lobte sie überschwänglich: „Sauber und sauber“, freute sich Dr. Nhung.
Mit fast 70 Jahren und rund 40 Jahren Erfahrung als Mentor für Generationen von Chirurgen und rekonstruktiven Spezialisten im ganzen Land, ist Professor Son mittlerweile im Ruhestand. Noch immer beobachtet er seine jüngeren Kollegen bei der Mikrochirurgie, genau wie seine Tochter. Er lobt seine Tochter nur sparsam, doch wenn er ein Bild eines Kollegen sieht, der erfolgreich eine Lappenplastik durchgeführt hat, schickt er ihm sofort eine ermutigende Nachricht, selbst wenn er weder dessen Namen noch dessen Arbeitsort kennt. Er ist insgeheim stolz auf die Entwicklung dieses Fachgebiets, obwohl sich in Wirklichkeit nur wenige junge Ärzte dafür begeistern. „Internationale Experten bewerten die Fähigkeiten und Techniken vietnamesischer Ärzte in der Mikrochirurgie als gleichwertig mit denen anderer, vergleichbar mit großen Zentren in Taiwan, Japan und Südkorea… Auf renommierten internationalen Fachkonferenzen , an denen Tausende von Experten teilnehmen, werden die Berichte und Bilder vietnamesischer Ärzte sogar als beeindruckender empfunden“, berichtet der Professor stolz. Seiner Meinung nach ist diese Entwicklung auf die Fähigkeit der jüngeren Generation zurückzuführen, fortschrittliche internationale Techniken zu erlernen, Technologien und Verfahren effektiv anzuwenden und sehr effizient im Team zu arbeiten. „Das ist ein völliger Unterschied zu früher, als wir hauptsächlich für einzelne Aufgaben zuständig waren“, sagte er. Dr. Nhung sprach ausführlicher über die Anwendung digitaler Technologien und Verfahren in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie der mikrochirurgischen Rekonstruktion und erwähnte stolz das von ihrem Team entwickelte virtuelle Operationsmodell. Laut der Ärztin ermöglicht die digitale Rekonstruktion von Defekten und Verletzungen eine hohe Genauigkeit bei der Erzielung ästhetischer Ergebnisse. Beispielsweise können die 2D-Röntgenbilder von früher bei der Entfernung von Kieferknochen nicht dieselbe Aussagekraft bieten wie die heutigen 3D-Rekonstruktionen. Das Team stellte außerdem ein virtuelles OP-Team zusammen, bevor es die eigentliche Operation durchführte. Dieses Team besteht aus Datensammlern, Bildbearbeitern, 3D-Modellierern und entwickelt anschließend Operationsmethoden auf Basis digitalisierter Tumorresektionspläne, Messungen und Berechnungen der Defektbereiche. „Früher beruhte die Defektrekonstruktion auf der Erfahrung des Technikers. Um beispielsweise einen Defekt an einer Seite des Kieferknochens zu beheben, musste der Arzt das Gelenk separat vermessen und eine symmetrische Form erstellen. Die Genauigkeit war nur relativ. Dank digitaler Technologie kann die Software nach der Resektion eine perfekte Gesichtsrekonstruktion erstellen, anhand derer Abstand und Defekt berechnet werden können, um präzise Bilder für die eigentliche Knochenresektionsoperation auszudrucken“, erklärte Dr. Nhung. Dr. Son bestätigte die Überlegenheit dieser neuen Generation: „Selbst wenn Patienten die Hälfte oder fast ihren gesamten Kieferknochen verlieren, bleibt ihr Gesicht nach der Operation praktisch unverändert. Darüber hinaus bleibt der Biss gut erhalten, was die postoperative Zahnversorgung sehr einfach macht. Die Patienten tragen Prothesen, und die Operationsnarben sind weniger auffällig, sodass man kaum merkt, dass sie einen größeren Eingriff hatten.“
Vo Thu - Vietnamnet.vn
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