Missbrauch der Antibabypille und das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfall

Kürzlich erlitten zwei junge Frauen aufgrund einer zerebralen Sinusvenenthrombose einen Schlaganfall. Es handelt sich dabei um eine gefährliche Erkrankung. Ärzte stellten fest, dass die Ursache in der langjährigen Einnahme von Antibabypillen lag.

Starke Kopfschmerzen, Schwäche

Die Schlaganfallabteilung des Neurologischen Instituts des Zentralen Militärkrankenhauses 108 ( Hanoi ) hat kürzlich zwei junge Patientinnen mit Schlaganfall aufgrund einer zerebralen Sinusvenenthrombose aufgenommen und erfolgreich behandelt. Eine Patientin musste in kritischem Zustand stationär aufgenommen werden.

Neue Forschungsergebnisse warnen Frauen davor, dass sie ärztlichen Rat einholen sollten, wenn sie die Pille über einen längeren Zeitraum einnehmen.

FOTO: PEXELS

Etwa drei bis vier Tage vor der Einweisung hatte der Patient Kopfschmerzen, die durch Schmerzmittel etwas gelindert wurden, und er war noch weitgehend funktionsfähig. Am Tag vor der Einweisung traten dann starke Kopfschmerzen auf. Der Patient wurde in einem Zustand der Bewusstseinstrübung, mit anhaltenden generalisierten Krampfanfällen, tiefem Koma, Tetraplegie und erweiterten Pupillen ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Ergebnisse der Computertomographie des Gehirns zeigten eine ausgedehnte Hirnblutung mit beidseitiger Parietallappentransformation aufgrund einer Thrombose des Sinus sagittalis superior und der Sinusmündung. Der D-Dimer-Test (zur Beurteilung der Blutgerinnung in den Blutgefäßen) ergab einen Wert über 5.000 ng/ml. Nach intensivmedizinischer Behandlung war der Patient wach, konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, war ansprechbar und teilweise selbstständig.

Ein weiterer Fall betrifft eine junge Patientin, die aufgrund anhaltender Kopfschmerzen, zunehmender Schwäche der linken Körperhälfte und Gangstörungen stationär aufgenommen wurde. Anhand der Ergebnisse von Scans und Tests diagnostizierten die Ärzte einen Hirninfarkt in der rechten Schläfenregion, verursacht durch eine Thrombose im Sinus rectus, Sinus sigmoideus und linken Sinus transversus. Die Patientin wurde gemäß Protokoll mit Antikoagulanzien behandelt, erholte sich gut und konnte als selbstständig lebend aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Das Risiko ist bei rauchenden Frauen höher.

MSc. Nguyen Hai Linh, Ärztin der Schlaganfallabteilung (Neurologisches Institut, Zentrales Militärkrankenhaus 108), fügte hinzu: Die beiden oben genannten Patientinnen nahmen über einen längeren Zeitraum täglich die Pille. Diese Pille enthält üblicherweise die Hormone Östrogen und Progesteron. Sie hemmt den Eisprung, verdickt den Zervixschleim und verhindert so, dass Spermien die Eizelle erreichen, sowie verändert die Gebärmutterschleimhaut, wodurch die Einnistung der Eizelle verhindert wird. Langfristiger Missbrauch kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und insbesondere das Risiko für Thrombosen (Blutgerinnsel) erhöhen.

Laut allgemeinen Statistiken in verschiedenen Ländern ist die Rate an venösen Thromboembolien bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, 3- bis 6-mal höher als bei Frauen, die diese nicht einnehmen.

MSc. Nguyen Hai Linh (Abteilung für zerebralen Schlaganfall, Institut für Neurologie, 108. Zentrales Militärkrankenhaus)

Dr. Nguyen Hai Linh teilte mit, dass laut Statistiken aus vielen Ländern das Risiko einer venösen Thromboembolie bei Frauen, die die Pille nehmen, 3- bis 6-mal höher ist als bei Frauen, die keine Pille nehmen. Eine zerebrale Sinusvenenthrombose kann zu Komplikationen wie Hirnblutungen, Hirninfarkten oder einer Kombination aus beidem führen. Dieses Risiko ist erhöht bei Frauen, die rauchen, übergewichtig oder adipös sind oder in deren Familie bereits Schlaganfälle oder Thrombosen aufgetreten sind.

Verlängern Sie die Einnahmedauer der Antibabypille nicht willkürlich.

MSc. Nguyen Hai Linh weist darauf hin: Frauen, die die monatliche Antibabypille über einen längeren Zeitraum einnehmen möchten, sollten sich von einer Fachärztin untersuchen lassen, gegebenenfalls notwendige Tests durchführen lassen und sich über die sichere und wirksame Anwendung des Medikaments sowie die für ihren körperlichen und gesundheitlichen Zustand am besten geeignete Verhütungsmethode beraten lassen. Insbesondere sollte die Einnahme der Pille nicht eigenmächtig oder ohne ärztliche Beratung verlängert werden.

Neben der Antibabypille können Sie auch folgende Maßnahmen in Betracht ziehen: Spirale (Intrauterinpessar), Verhütungsimplantat, Sterilisation (für diejenigen, die keine Kinder mehr bekommen möchten), Kondome (einfache, nicht-hormonelle Methode).

Neue Forschung

Laut einer großen dänischen Studie, die im Februar 2025 im BMJ (einer der ältesten medizinischen Fachzeitschriften der Welt ) veröffentlicht wurde, stehen einige hormonelle Verhütungsmittel mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt in Verbindung, wobei das höchste Risiko für östrogenhaltige Produkte geschätzt wird. Die Studie basierte auf Verschreibungsdaten von 2 Millionen dänischen Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren aus den Jahren 1996 bis 2021.

Demnach war die Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva mit Östrogen und Gestagen mit einem doppelt so hohen Risiko für ischämischen Schlaganfall und Herzinfarkt verbunden, was einem Schlaganfall pro 4.760 Frauen entspricht, die kombinierte orale Kontrazeptiva ein Jahr lang einnehmen, und einem Herzinfarkt pro 10.000 Frauen, die sie jährlich einnehmen.

Die Forscher betonten, dass das absolute Risiko zwar gering bleibe, angesichts der Beliebtheit oraler Kontrazeptiva und ihrer Schwere bei bestimmten Erkrankungen (Alter, Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Rauchen usw.) Ärzte jedoch die potenziellen Risiken bei der Verschreibung hormoneller Verhütungsmittel berücksichtigen sollten.

Schätzungsweise 250 Millionen Frauen weltweit verwenden hormonelle Verhütungsmittel. Frühere Studien haben zudem gezeigt, dass das Risiko für ischämischen Schlaganfall und Herzinfarkt bei übermäßigem Gebrauch steigen kann.

Phuong An

Laut einer Studie mehrerer führender geburtshilflicher Kliniken in Vietnam (2021) haben fast 50 % der Frauen im gebärfähigen Alter Antibabypillen eingenommen, von denen fast 20 % diese seit mehr als 12 Monaten ohne regelmäßige Kontrolluntersuchungen ununterbrochen angewendet haben.

Bildgebende Diagnostik zeigt große Hirnblutung bei weiblicher Schlaganfallpatientin

FOTO: NGOC AN

Quelle: https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm