Gelbe Flecken auf den Augenlidern, Vorsicht vor Fettstoffwechselstörungen

Bei vielen Menschen bilden sich gelbe Plaques oder Papeln auf den Augenlidern. Neben den kosmetischen Auswirkungen ist den wenigsten bekannt, dass etwa 50 % der Fälle von Xanthelasmen an den Augenlidern mit Fettstoffwechselstörungen zusammenhängen.

Viele Menschen, insbesondere Frauen über 35 Jahre, haben einen gelben Ausschlag auf den Augenlidern – Foto: Vom Arzt bereitgestellt

Mangelndes Vertrauen in die Kommunikation, dachte einmal, ich müsse ein Leben lang mit gelbem Ausschlag auf den Augenlidern „leben“

Eine 45-jährige Patientin (wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) kam zur Untersuchung in die Abteilung für plastische Chirurgie des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, weil sie seit mehr als zwei Jahren symmetrische gelbe Flecken auf beiden oberen Augenlidern hatte.

Anfangs war die Läsion klein, doch mit der Zeit breitete sie sich aus und verdickte sich, was zu einem Verlust der Ästhetik führte und sie bei der Kommunikation mit Kollegen sehr verunsicherte.

Frau H. teilte dem Arzt mit: „Früher dachte ich, ich müsste den Rest meines Lebens mit Xanthophyllose leben, weil ich früher auf meine Bekannten gehört, lokale Medikamente gekauft und Hausmittel wie feuchte Teebeutel auf die Augen angewendet hatte … aber nichts davon half, und ich war bei der Kommunikation sehr verunsichert.“

Nach einer Untersuchung und weiteren Tests diagnostizierte der Arzt bei Frau H. ein Xanthom der Augenlider infolge einer Fettstoffwechselstörung. Aufgrund der großen und weit verbreiteten Läsionen verordnete der Arzt eine Operation zur Entfernung und Rekonstruktion des oberen Augenlids.

Durch die Operation wurden alle Xanthome entfernt und die oberen Augenlider harmonisch geformt, ohne dass Deformationen zurückblieben. Nach drei Monaten Nachuntersuchung waren ihre Augenlider vollständig wiederhergestellt, die Narben waren schwach und natürlich und ihre Augen sahen jünger und strahlender aus.

Doktor Nguyen Xuan Vu von der Abteilung für plastische Chirurgie des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass Xanthelasma palpebrarum eine Erkrankung sei, bei der gelbe Flecken oder Papeln auf den Augenlidern auftreten, die durch die Ablagerung von Cholesterin und lipidreichen Substanzen unter der Haut entstehen.

Die Läsionen treten normalerweise im inneren Augenwinkel auf und können sowohl am oberen als auch am unteren Augenlid auftreten. Obwohl sie gutartig und gesundheitlich nahezu unbedenklich sind, beeinträchtigen sie die Ästhetik erheblich.

Zur Ursache des gelben Augenlidausschlags sagte Dr. Vu, dieser sei auf Cholesterinablagerungen in der Haut, den Sehnen, dem Unterhautgewebe und vielen anderen Stellen im Körper zurückzuführen.

Die Läsionen erscheinen als weiche, gelbe Papeln oder Plaques, die meist am inneren Augenwinkel des oberen Augenlids, manchmal auch am unteren Augenlid auftreten. Beim Abtasten fühlen sich die Läsionen fest oder verhärtet an, sind meist symmetrisch verteilt und treten meist multipel und nicht einzeln auf.

Etwa 50 % der Fälle von Augenlidxanthomen stehen im Zusammenhang mit Fettstoffwechselstörungen, sowohl primären als auch sekundären.

Die Krankheit kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten und tritt normalerweise im Alter zwischen 35 und 55 Jahren auf. Die Inzidenz bei Frauen ist höher als bei Männern und beträgt etwa 1,1 % bzw. 0,3 %.

Wie entfernt man ein Xanthom am Augenlid?

Um den gelben Ausschlag auf den Augenlidern zu entfernen, sagte Dr. Vu, dass den Patienten zusätzlich zu systemischen Maßnahmen wie einer Änderung des Lebensstils, einer Kontrolle der Ernährung, mehr Bewegung und der Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten gemäß der Empfehlung des Arztes Laser- und Kryotherapie sowie Operationen verschrieben werden können.

Durch eine alleinige Operation kann das Xanthom der Augenlider entfernt werden und gleichzeitig ästhetische Ergebnisse erzielt werden. Dazu gehören: einfache Xanthomentfernung, Entfernung kombiniert mit Doppellidoperation oder Entfernung kombiniert mit Doppellidoperation mit Hauttransplantation oder Lappenrotation im Defektbereich.

Dr. Vu zitierte eine 2020 im American Journal of Preventive Medicine and Public Health veröffentlichte Studie, in der eine Operationstechnik beschrieben wurde, bei der die Verwendung eines Lappens des Musculus orbicularis oculi zur Reparatur von Defekten nach der Entfernung des Augenlidxanthoms kombiniert wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass alle Patienten zufrieden waren und es weder zu einem Rückfall noch zu schwerwiegenden Komplikationen kam.

Untersuchungen am Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital (2023–2024) haben außerdem gezeigt, dass die chirurgische Behandlung von Xanthomen des Augenlids sicher und einfach durchzuführen ist und gute Ergebnisse bringt, was die Wirksamkeit und Sicherheit der chirurgischen Methode bei der Behandlung von Xanthomen bestätigt.

Dr. Vu sagte, Studien zeigten, dass die chirurgische Entfernung von Xanthogranulomen in Kombination mit einer Oberlidblepharoplastik eine sichere und wirksame Methode sei, die sowohl ästhetische Probleme löse als auch das allgemeine Erscheinungsbild der Augen verbessere, insbesondere bei Menschen mittleren und höheren Alters mit überschüssiger Oberlidhaut.

Allerdings müssen die Patienten von einem Spezialisten untersucht und sorgfältig beraten werden, um den am besten geeigneten Behandlungsplan zu erstellen und Risikofaktoren wie Fettstoffwechselstörungen zu kontrollieren, um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren.

Frühlingspflaume

Quelle: https://tuoitre.vn/mi-mat-noi-mang-mau-vang-coi-chung-roi-loan-lipid-mau-20250826173844564.htm