Κώμα μετά το τρέξιμο
Οι γιατροί στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108 (Νοσοκομείο 108, Ανόι ) εισήγαγαν πρόσφατα έναν ασθενή στα επείγοντα με διάγνωση θερμοπληξίας με οργανική βλάβη (ήπαρ, νεφρό, αιματολογία). Ο ασθενής είναι ένας 29χρονος άνδρας, ο οποίος μεταφέρθηκε από το Περιφερειακό Νοσοκομείο Thach That (Ανόι).
Εάν ο καιρός είναι πολύ ζεστός, η έντονη σωματική δραστηριότητα σε εξωτερικούς χώρους θα πρέπει να μειωθεί για την πρόληψη της θερμοπληξίας.
Η οικογένεια του ασθενούς ανέφερε ότι πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής έκανε τζόκινγκ γύρω στις 5 μ.μ. Αφού έκανε τζόκινγκ για περίπου 5 χιλιόμετρα, ο ασθενής ένιωσε ζάλη, λιποθυμία και εξάψεις σε όλο του το σώμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής έπεσε γρήγορα σε κώμα και μεταφέρθηκε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.
Στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108, ο ασθενής μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παθολογίας και Τοξικολογίας - Κέντρο Εντατικής Θεραπείας για θεραπεία. Οι εξετάσεις του ασθενούς έδειξαν αυξημένα επίπεδα κρεατινικής κινάσης (CK), υποδεικνύοντας μυϊκή βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια με ρυθμό σπειραματικής διήθησης 50 ml/min και μειωμένη λειτουργία πήξης...
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθήθηκε η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς, χορηγήθηκαν υγρά, αναπληρώθηκαν ηλεκτρολύτες και παρασχέθηκαν άλλες εντατικές ιατρικές θεραπείες. Μετά από περισσότερο από μία εβδομάδα θεραπείας, η λειτουργία των οργάνων του ασθενούς βελτιώθηκε, δεν υπήρξαν επακόλουθα και ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.
2 ΤΥΠΟΙ ΘΕΡΜΙΚΟΥ ΣΟΚ
Ο Δρ. Pham Dang Hai, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Εσωτερικής Παθολογίας και Τοξικολογίας, σημείωσε: Ο νεαρός ασθενής που αναφέρθηκε παραπάνω έλαβε κατάλληλη και έγκαιρη επείγουσα θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι δυσάρεστες συνέπειες. Η θερμοπληξία, ειδικά κατά τη διάρκεια του ζεστού καιρού, εγκυμονεί πάντα πολλούς κινδύνους.
Ο Δρ. Χάι δήλωσε ότι η θερμοπληξία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: την κλασική θερμοπληξία και τη θερμοπληξία κοπιαστικής άσκησης.
Η κλασική θερμοπληξία παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, παιδιά και άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, νευρολογικές διαταραχές ή ενδοκρινικές διαταραχές, και εμφανίζεται συνήθως μετά από παθητική έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες για πολλές ώρες ή ημέρες.
Η θερμοπληξία από άσκηση είναι συχνή σε νεαρά, υγιή άτομα με φυσιολογικά συστήματα θερμορύθμισης, και εμφανίζεται μετά από έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος και ταυτόχρονα λόγω της παραγωγής θερμότητας κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης.
Σύμφωνα με τον Δρ. Χάι: «Η θερμοπληξία προκαλεί βλάβες σε πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών και του αιματολογικού συστήματος, προκαλώντας ταχεία πολυοργανική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα , ακόμη και θάνατο. Επομένως, η κατανόηση της θερμοπληξίας, των πρώιμων συμπτωμάτων της, η έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη και η πρόληψη είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς μας βοηθά να μειώσουμε τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα».
Αναγνώριση θερμοπληξίας
Μερικά πρώιμα σημάδια θερμοπληξίας περιλαμβάνουν διαταραχή της συνείδησης: κώμα, επιληπτικές κρίσεις· αναπνευστικές διαταραχές: δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια· καρδιαγγειακές διαταραχές: αρρυθμίες, υπόταση, ολιγουρία, συνοδευόμενες από κόπωση, πονοκέφαλο, κοκκίνισμα στο πρόσωπο, πιθανώς έμετο, διάρροια, θερμοκρασία σώματος άνω των 40°C, ζεστό και ξηρό δέρμα.
Οι γιατροί στο Νοσοκομείο 108 συμβουλεύουν ότι οι ασθενείς με θερμοπληξία εκτός νοσοκομείου που λαμβάνουν επείγουσα φροντίδα θα πρέπει να απομακρύνουν αμέσως τον ασθενή από το ζεστό περιβάλλον, να τον μετακινήσουν σε δροσερό, σκιερό μέρος, να αφαιρέσουν τα ρούχα του και να μειώσουν αμέσως τη θερμοκρασία του σώματός του: τοποθετώντας τον ασθενή σε δροσερό δωμάτιο στους 20-22 βαθμούς Κελσίου και χρησιμοποιώντας ανεμιστήρα, και τοποθετώντας δροσερές κομπρέσες στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες και τον λαιμό.
Θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς με κάθε δυνατό μέσο, χωρίς αυτό να εμποδίζει τη μεταφορά του ασθενούς στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Η μεταφορά μπορεί να γίνει με κλιματιζόμενα οχήματα ή με ανοιχτά παράθυρα, ενώ ταυτόχρονα μειώνεται η θερμοκρασία του ασθενούς. Οι οργανισμοί και οι σύλλογοι ενθαρρύνονται να διεξάγουν εκτεταμένα προγράμματα ευαισθητοποίησης σχετικά με τα σημεία, τα συμπτώματα και τους κινδύνους της νόσου, ώστε να διευκολύνεται η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Για την πρόληψη της θερμοπληξίας κατά τη διάρκεια του ζεστού καιρού, οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να γνωρίζουν τα εξής: τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με υποκείμενες παθήσεις όπως καρδιαγγειακά, αναπνευστικά, ενδοκρινικά ή μεταβολικά νοσήματα, καθώς και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Όσοι έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να αποφεύγουν την άσκηση σε υπερβολικά ζεστό καιρό.
Κάθε άτομο θα πρέπει να εκπαιδεύσει τον εαυτό του ώστε να προσαρμόζεται στη ζέστη, αλλά είναι απαραίτητο να προγραμματίζει σωματική άσκηση κατά τις πιο δροσερές ώρες της ημέρας και να μειώνει την έντονη σωματική δραστηριότητα όταν ο καιρός είναι υπερβολικά ζεστός.
Εάν η εργασία σε εξωτερικούς χώρους σε ζεστό καιρό είναι αναπόφευκτη, πίνετε άφθονο νερό και αλάτι, καλύψτε το σώμα σας φορώντας φαρδιά, ελαφριά, αναπνεύσιμα και ανοιχτόχρωμα ρούχα, φορέστε καπέλο με πλατύ γείσο και χρησιμοποιήστε αντηλιακό. Προγραμματίστε την εργασία σε εξωτερικούς χώρους για πιο δροσερές ώρες, όπως νωρίς το πρωί ή αργά το απόγευμα. Εάν η εργασία σε εξωτερικούς χώρους είναι αναπόφευκτη, αποφύγετε τις παρατεταμένες περιόδους σε ζεστά περιβάλλοντα και την έντονη σωματική δραστηριότητα. Κάντε τακτικά διαλείμματα 15-20 λεπτών σε δροσερό, καλά αεριζόμενο χώρο κάθε 45 λεπτά έως 1 ώρα.
(Πηγή: Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108)
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
Σχόλιο (0)