Mieloma múltiple: la calidad de vida de los pacientes mejora gracias a los avances en el tratamiento.

Diagnosticar la enfermedad sigue siendo un desafío.

El mieloma múltiple es una enfermedad hematológica maligna, frecuente en personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la proliferación y acumulación maligna de células plásmidas en la médula ósea y otros órganos, lo que provoca destrucción ósea, la formación de múltiples focos de resorción ósea que conducen a fracturas patológicas y disfunción multiorgánica: insuficiencia renal, anemia, inmunosupresión, etc.

Como uno de los hospitales líderes en el tratamiento del mieloma múltiple, el Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea atiende actualmente a casi 1000 pacientes con mieloma múltiple. Cada año se detectan aproximadamente 150 casos nuevos y entre 700 y 800 pacientes reciben seguimiento ambulatorio.

El Dr. Vu Duc Binh, subdirector del Instituto Nacional de Hematología y Transfusión de Sangre, dijo que muchas personas aún desconocen esta enfermedad y que diagnosticarla también es muy difícil.

Dr. Vu Duc Binh (a la derecha)

La enfermedad se manifiesta de diversas maneras y los síntomas más comunes incluyen dolor óseo, anemia, insuficiencia renal, fatiga e infecciones recurrentes.

"Sin embargo, algunos pacientes no muestran síntomas hasta que descubren accidentalmente un tumor de tejido blando, una fractura o están recibiendo tratamiento por otras afecciones".

En el hospital, hay pacientes con insuficiencia renal, dolor óseo y articular que han recibido tratamiento durante mucho tiempo sin éxito, y al ser examinados, se les diagnostica mieloma múltiple. Incluso hay pacientes que se han sometido a cirugía para extirpar huesos o tumores antes de descubrir que tienen mieloma múltiple.

Dado que la enfermedad se manifiesta en diversos grados y con distintos síntomas, el diagnóstico sigue siendo difícil. Aproximadamente el 10 % de los casos son leves y requieren evaluación por especialistas en hematología o en instituciones con el equipo técnico necesario para el diagnóstico", explicó el Dr. Binh.

Según el Dr. Do Huyen Nga, jefe del Departamento de Hematología del Hospital K, las estadísticas mundiales muestran que la enfermedad es más común en adultos mayores (60 años o más) y menos común en menores de 30 años.

"Sin embargo, en Vietnam, aún recibimos pacientes menores de 30 años. Por lo tanto, la detección y el tratamiento tempranos son esenciales para que los pacientes mantengan una salud estable, prolonguen su esperanza de vida y mejoren su calidad de vida", informó el Dr. Nga.

Una guerra prolongada

La Dra. Hoang Thi Thuy Ha, subdirectora del Departamento de Hematología del Hospital Cho Ray, explicó que actualmente no existe cura para el mieloma múltiple. La lucha contra el mieloma múltiple es larga; los pacientes pasarán toda su vida en tratamiento.

Durante la fase inicial del tratamiento de mantenimiento, los pacientes deben acudir al hospital dos veces por semana para recibir inyecciones. Actualmente, muchos pacientes con mieloma múltiple que reciben tratamiento en el Hospital Cho Ray deben alquilar un alojamiento cerca del hospital para recibirlo.

Dra. Hoang Thi Thuy Ha

Las dificultades del paciente incluyen los costos del tratamiento, los gastos de viaje y la necesidad de que sus familiares lo cuiden y lo transporten. Especialmente difícil es pagar los medicamentos utilizados para el tratamiento de mantenimiento. Afortunadamente, un medicamento está cubierto al 100% por el seguro, y otro al 50%.

El costo más bajo del tratamiento de mantenimiento es de 4 a 5 millones de VND al mes. El uso de medicamentos orales mejorará el estado del paciente. Los pacientes pueden recibir tratamiento ambulatorio, tomar sus medicamentos mensualmente y asistir a revisiones regulares, lo que ayuda a reducir costos, comentó el Dr. Ha.

El Dr. Nga también afirmó que el tratamiento del mieloma múltiple en Vietnam es ahora más ventajoso en comparación con otros países del sudeste asiático porque algunos medicamentos están cubiertos por el seguro.

"Sin embargo, con el actual esquema de tratamiento basado en inyecciones, necesitamos encontrar formas de distribuir el tiempo que los pacientes pasan en el hospital".

De hecho, durante el primer año de tratamiento intensivo, la tasa de abandono es de aproximadamente el 15% al ​​20% porque los pacientes no pueden acudir al hospital para las inyecciones programadas. El abandono reduce la eficacia del tratamiento, provoca la progresión de la enfermedad y, cuando los pacientes regresan, tienen que reiniciar el tratamiento", afirmó el Dr. Nga.

Ayudar a los pacientes a vivir con la enfermedad.

Actualmente, existen muchos métodos de tratamiento para la enfermedad, como quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, trasplante de células madre, radioterapia y cuidados de apoyo para tratar los síntomas y las complicaciones.

Según el Dr. Binh, los métodos que se aplican actualmente pueden ayudar a los pacientes a lograr la remisión y regresar a una nueva normalidad. Los pacientes pueden retomar su vida normal en la comunidad.

Dada la singularidad del tratamiento de las enfermedades crónicas, investigadores de todo el mundo buscan constantemente nuevos enfoques. Estos medicamentos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o subcutánea; cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. Dependiendo de la condición del paciente y la flexibilidad de los profesionales de la salud , se desarrollará un plan de tratamiento adecuado para cada individuo.

Los medicamentos orales ofrecen ventajas a los pacientes, ya que pueden administrarse de forma ambulatoria. Sin embargo, la administración oral no está indicada para pacientes con afecciones como problemas estomacales o reflujo; en estos casos, se deben utilizar medicamentos inyectables, explicó el Dr. Binh.

"La ventaja de los medicamentos orales es que los pacientes se adhieren mejor a sus regímenes de tratamiento, lo que reduce la tasa de abandono. Sin embargo, la desventaja es que actualmente estos medicamentos no están cubiertos por el seguro médico, lo que dificulta el acceso de los pacientes", afirmó el Dr. Nga.

El Dr. Ha también cree que tratar las enfermedades con medicamentos orales es mejor tanto para los pacientes como para el sistema de salud. "Acabamos de atravesar la pandemia de COVID-19, y es muy difícil para los pacientes llegar a los hospitales. Algunos pacientes incluso interrumpieron el tratamiento durante la pandemia y solo regresaron recientemente. Y cuando los pacientes acuden al hospital, supone una carga para el sistema de salud. Por lo tanto, poder tomar la medicación de mantenimiento en casa sería más conveniente para los pacientes", afirmó el Dr. Ha.

Los médicos también creen que agregar medicamentos orales para el mieloma múltiple a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud hará que el tratamiento sea más accesible para los pacientes, reducirá las tasas de abandono del tratamiento y disminuirá los costos del tratamiento.

Este contenido está patrocinado por la Asociación de Hematología y Transfusión Sanguínea de Vietnam para su cobertura mediática.

Fuente: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm