Nuevas técnicas quirúrgicas están ayudando a cientos de miles de personas con epilepsia resistente a los medicamentos a mejorar su calidad de vida.

SKĐS - Actualmente, hay aproximadamente 710.000 personas con epilepsia en Vietnam, de las cuales alrededor de 213.000 son resistentes a los medicamentos.

Hoy (10 de diciembre) se celebra en el Hospital de la Amistad Viet Duc una conferencia internacional sobre cirugía de la epilepsia, que reúne a un gran número de expertos destacados de Vietnam y del extranjero.

Aquí, los expertos compartieron información e intercambiaron puntos de vista sobre muchos logros en la cirugía de la epilepsia, enfatizando el papel de la electroencefalografía invasiva (SEEG) en la evaluación preoperatoria.

En Vietnam hay aproximadamente 710.000 personas que sufren de epilepsia.

La información presentada en la conferencia reveló que, actualmente, hay aproximadamente 710.000 personas con epilepsia en Vietnam, de las cuales unas 213.000 son resistentes a los medicamentos. La incidencia anual de epilepsia oscila entre 4 y 14 personas por cada 1.000 habitantes. Los niños con epilepsia representan entre el 30 % y el 40 % de los pacientes con epilepsia en Vietnam.

El número de personas con epilepsia en Vietnam en comparación con otros países como Japón (870.000), Tailandia (50.000), China (casi 10 millones), India (más de 10 millones)...

La epilepsia resistente a los medicamentos (lo que significa que las convulsiones continúan a pesar del uso de al menos dos medicamentos antiepilépticos apropiados) ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia.

Cuando la medicación no logra controlar la enfermedad, la cirugía es una opción crucial para mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Sin embargo, una de las condiciones clave para una cirugía exitosa es identificar con precisión la zona epileptogénica (ZE): la parte del cerebro responsable de iniciar y propagar las convulsiones epilépticas.

Si se extirpa o se interviene esta zona sin dañar significativamente las funciones normales, hay una probabilidad muy alta de que el paciente ya no tenga convulsiones o experimente una reducción significativa de las mismas.

En casos donde se sospecha un origen complejo de las convulsiones (por ejemplo, convulsiones que comienzan en la región profunda, en regiones bilaterales o hallazgos poco claros en la resonancia magnética), es necesario realizar una electroencefalografía (EEG) profunda invasiva. Aquí es donde la EEG transparenquimatosa (EEG) cobra gran valor.

¿Qué es la electroencefalografía transparenquimal (EEG)?

La información presentada en la conferencia indicó que la Estereoelectroencefalografía (SEEG) es una técnica que consiste en colocar electrodos de profundidad a través del cráneo hasta el cerebro, posicionándolos con precisión en tres dimensiones, para registrar la actividad eléctrica cerebral de regiones profundas y complejas.

Gracias a este enfoque, los médicos pueden recopilar datos de electroencefalograma (EEG) durante la monitorización extraoperatoria en múltiples regiones simultáneamente, en comparación con métodos más superficiales como las rejillas de electrodos de superficie.

La electroencefalografía transparenquimatosa (EEG) ofrece ventajas significativas, como el acceso a regiones cerebrales profundas como el hipocampo, la amígdala, los lóbulos insulares y los hemisferios medial/central, áreas a menudo difíciles de acceder con electrodos de superficie; y es menos invasiva que la craneotomía para la colocación de electrodos subdurales (SDE).

Esto también permite una identificación más precisa de la red de iniciación y propagación de las crisis epilépticas, aumentando así las posibilidades de éxito quirúrgico.

Una de las principales preocupaciones es "¿es segura la colocación profunda de electrodos?". Según la información presentada en la conferencia, los estudios actuales muestran que la tasa de complicaciones de este método es baja. Por ejemplo, en un análisis sistemático de 57 artículos y más de 2500 pacientes, la tasa de sangrado fue de aproximadamente el 1 % y la de infección, de aproximadamente el 0,8 %. La tasa general de complicaciones fue de aproximadamente el 1,3 %.

En términos de seguridad general: la electroencefalografía transparenquimatosa (EEG) se considera "segura y efectiva" cuando se realiza en un gran centro quirúrgico con buenos estándares de procedimiento.

Sin embargo, los neurocirujanos también enfatizan que cualquier procedimiento invasivo conlleva riesgos: sangrado cerebral, daño a pequeños vasos sanguíneos, infección en el sitio de colocación de los electrodos o complicaciones después de un corte o cirugía. Por lo tanto, los médicos siempre deben sopesar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos, y los pacientes necesitan asesoramiento exhaustivo antes de someterse al procedimiento.

Cirugía de la epilepsia: una solución que salva vidas para pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos.

El profesor asociado Dr. Dong Van He, subdirector del Hospital de la Amistad Viet Duc y presidente de la Asociación Neurológica de Vietnam, dijo que durante los últimos 10 años, el Centro de Neurocirugía del hospital ha examinado y examinado a cientos de miles de pacientes con epilepsia, incluidos muchos casos complejos.

Los médicos aquí también han realizado cirugías en más de 150 casos de epilepsia resistente a los medicamentos, utilizando sistemas de diagnóstico importantes y modernos como una máquina de resonancia magnética de 3,0 Tesla, aplicando el protocolo HARNESS estandarizado internacionalmente, PET CT y el sistema de electroencefalograma (EEG) de video .

"Los resultados muestran que el control de las convulsiones alcanza hasta un 80%, lo que genera una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes", afirmó el profesor asociado Dr. Dong Van He.

El experto también enfatizó que la cirugía de la epilepsia se está convirtiendo cada vez más en un salvavidas para los pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos, y que identificar con precisión el sitio de la convulsión es un factor crucial para su éxito.

La tendencia de adoptar SEEG está aumentando a nivel mundial, especialmente en centros especializados en EE. UU., Europa, China e India.

"En Vietnam, con el desarrollo de la neurocirugía y la neuroelectrofisiología, la SEEG es una vía importante para mejorar la eficacia de la cirugía de la epilepsia, ayudando a muchos pacientes a superar las convulsiones y mejorar su calidad de vida", afirmó el Prof. Asociado Dr. Dong Van He.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm