Se encontró que el hombre tenía 27 ganglios linfáticos en el cuello, de los cuales 15 eran malignos.

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El paciente HVN (30 años) acudió a un chequeo médico de rutina y el Dr. Nguyen Khiem Thao, subdirector del Departamento de Arritmias del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, le descubrió latidos ventriculares prematuros (un tipo de arritmia). Al ver que el cuello del paciente estaba anormalmente inflamado, el médico le palpó y encontró numerosos nódulos duros en el lado izquierdo del cuello. El paciente comentó que hacía unos meses había sentido nódulos duros en el cuello, sin dolor ni otros signos inusuales, por lo que pensó que era normal y no acudió al médico. El médico le solicitó una ecografía de la glándula tiroides y de los nódulos cervicales.

Los resultados mostraron que el paciente tenía un tumor de tiroides en el lóbulo izquierdo de 29x23x35mm, con un grupo de 27 ganglios linfáticos cervicales de diversos tamaños, siendo el ganglio más grande hasta 18mm.

El médico determinó que el paciente tenía un riesgo prolongado de desarrollar cáncer de tiroides. Los resultados de la citología por aspiración con aguja fina (PAAF) de la glándula tiroides guiada por ecografía confirmaron que el paciente tenía carcinoma papilar de tiroides metastásico. Se programó una tiroidectomía total y un vaciamiento cervical.

Antes de la cirugía, el paciente recibe tratamiento para los latidos ventriculares prematuros con medicamentos para estabilizar la frecuencia cardíaca y evitar el riesgo de arritmia durante la cirugía.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — El doctor Hang (segundo desde la izquierda) realiza una tiroidectomía y una disección de ganglios linfáticos a un paciente.

La Dra. Le Thi Ngoc Hang (Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica) consideró que esta cirugía era difícil debido a que la enfermedad se detectó en una etapa tardía, con metástasis en los ganglios linfáticos del cuello y se encontraba cerca de la tráquea. El paciente era aún muy joven y era necesario preservar el nervio laríngeo recurrente para no afectar la voz.

Durante la cirugía, los médicos diseccionaron el nervio laríngeo recurrente, extirparon toda la glándula tiroides y los ganglios linfáticos cervicales. Se encontraron 27 ganglios linfáticos en total, de los cuales 15 eran malignos.

Tras la cirugía, el paciente continuó recibiendo radioterapia para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Se prevé que, cuando la tiroides se estabilice, se realizará una ablación para tratar las extrasístoles ventriculares.

El paciente tuvo la suerte de contar con un cardiólogo que descubrió la anomalía en la zona del cuello y coordinó con otros especialistas para atenderla con prontitud. Si hubiera habido un retraso, las células cancerosas habrían hecho metástasis e invadido órganos importantes como la tráquea, el esófago, los nervios, etc. En ese momento, incluso si se hubiera realizado la cirugía, aún habría muchos riesgos potenciales, además de una menor eficacia del tratamiento, dijo el Dr. Hang.

El carcinoma papilar de tiroides (también conocido como cáncer papilar de tiroides) representa entre el 80 % y el 85 % de todos los cánceres de tiroides. Presenta el mejor pronóstico de todos los cánceres de tiroides. Más del 90 % de los pacientes sobreviven más de 10 años con un tratamiento temprano.

Dependiendo de la metástasis de las células cancerosas, al paciente se le asignará una cirugía para extirpar parte o toda la glándula tiroides, prevenir la disección de los ganglios linfáticos del cuello y luego combinar radioterapia, quimioterapia y yodo radiactivo para prevenir la recurrencia.

Tras la tiroidectomía y el tratamiento con yodo radiactivo, los pacientes deben tomar medicación con hormona tiroidea de por vida. Es necesario realizar controles periódicos para que los médicos puedan realizar un seguimiento minucioso y detectar tempranamente la recurrencia de tumores, ganglios linfáticos o signos de metástasis a distancia.

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