آقای سی. کی (۶۱ ساله، با ملیت کامبوجی) در حین کار با ماشین چمنزنی به شدت مجروح شد، که منجر به قطع شدن قسمت بزرگی از پای راست و خونریزی قابل توجه شد.
از کامبوج تا شهر هوشی مین، در جستجوی زندگی بهتر.
پس از حادثه، بیمار در کامبوج تحت مراقبتهای اولیه موقت قرار گرفت و سپس همان شب به بیمارستان عمومی بینالمللی نام سایگون (شهر هوشی مین) منتقل شد.
عکس رادیولوژی از پای بیمار قبل از عمل جراحی (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).
دکتر سون تان نگوک، پزشکی که مستقیماً آقای ک. را درمان میکرد، گفت که او با آسیب شدید به پای راست، یک زخم بزرگ باز، بدشکلی، خونریزی و پارگی رگهای خونی، اعصاب و تاندونها در عضله تیبیال قدامی - ساختارهای مهم در پا - در اورژانس بستری شد.
بیمار دچار شکستگی باز شدید تشخیص داده شد. بدون مداخله به موقع و مناسب، این مرد در معرض خطر بالای از دست دادن توانایی حرکت در پایش بود و حتی ممکن بود برای نجات جانش نیاز به قطع عضو داشته باشد.
تیم اورژانس در بخش ارتوپدی از «وقت طلایی» در عرض ۶ ساعت اول برای انجام عمل جراحی استفاده کرد.
پزشکان زخم را تمیز و دبریدمان میکنند، بافت آسیبدیده را برای جلوگیری از عفونت برمیدارند و یک قاب تثبیت خارجی برای تثبیت استخوان شکسته قرار میدهند - تکنیکی که به تثبیت ساختار استخوان بدون مداخله عمیق در ناحیه آسیبدیده کمک میکند و روند بهبودی را تسهیل میکند.
همزمان، بیمار تحت بخیه شریان تیبیال قدامی، عصب و تاندون قرار گرفت تا گردش خون احیا شود و در آینده حس و عملکرد حرکتی پا بازیابی شود.
نکته کلیدی در این جراحی، تکنیک میکروسکوپی اتصال مجدد شریان و عصب تیبیال قدامی است که نیازمند یک جراح بسیار ماهر، توجه دقیق به جزئیات و پشتیبانی از تجهیزات تخصصی و مدرن است.
دکتر سون تان نگوک توضیح داد: «ما از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی بالا برای اتصال مجدد رگهای خونی با قطر تنها ۱ تا ۲ میلیمتر استفاده میکنیم. این یک عامل حیاتی در تعیین این است که آیا پای قطع شده خون دریافت میکند و حفظ میشود یا خیر.»
پزشکان وضعیت پای بیمار را پس از عمل جراحی بررسی میکنند (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).
پس از بیش از ۳ ساعت جراحی، تیم پزشکی با موفقیت آناستوموز میکروسکوپی رگهای خونی، اعصاب، تاندونها و عضلات را انجام داد و حداکثر حفظ اندام را برای بیمار، حفظ طول پا، تضمین گردش خون و بازیابی حس و عملکرد حرکتی را به ارمغان آورد.
بیهوشی و احیا نیز نقش مهمی در تضمین پایداری بیمار در طول عمل جراحی دارند.
تشخیص آسیب احتمالی کلیه.
این مورد فقط شامل جراحی برای نجات پا نبود. پزشکان طی معاینه کامل وضعیت کلی بیمار، متوجه شدند که آقای ک. به دلیل تنگی محل اتصال حالب به لگنچه، علائمی از سنگ کلیه در کلیه راست خود دارد.
این وضعیت مانع از تخلیه ادرار از کلیهها به مثانه میشود و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، منجر به احتباس مایعات و افزایش خطر عفونت، آسیب بافت کلیه و نارسایی کلیه میشود.
تنها سه روز پس از جراحی میکروسکوپی برای اتصال مجدد شریان اندام تحتانی - زمانی که سلامت بیمار تثبیت شده بود - تیم جراحی به سرپرستی دکتر لو وان هیو نهان (متخصص ارولوژی) جراحی بعدی را برای بازسازی محل اتصال حالب به لگنچه و برداشتن سنگ کلیه انجام دادند.
جراحی برای برداشتن سنگ کلیه برای یک بیمار (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).
تیم اورولوژی روش پیلوتومی داخل سینوسی را برای برداشتن سنگ انتخاب کرد که شامل یک برش پوستی ۱۰ سانتیمتری در قفسه سینه است. این تکنیک امکان دسترسی دقیق به محل سنگ را فراهم میکند و در عین حال علت انسداد، که تنگی محل اتصال حالب به لگنچه است، را به طور کامل برطرف میکند.
پس از جراحی، سنگ کلیه ۱.۴ میلیمتری با موفقیت خارج شد. محل اتصال حالب به لگنچه بیمار بازسازی شد و جریان روان ادرار از کلیه به مثانه تضمین شد و در نتیجه از خطر عود سنگ جلوگیری و عملکرد کلیه در درازمدت حفظ شد.
دکتر نهان گفت: «تشخیص زودهنگام و درمان همزمان هر دو مشکل در زمان مناسب، نه تنها به بیماران کمک میکند تا به بهبودی کامل دست یابند، بلکه از عوارض خطرناک و پنهانی که ممکن است سالها ناشناخته بمانند نیز جلوگیری میکند.»
پس از تقریباً دو ماه درمان فشرده و چهار عمل جراحی جامع، وضعیت بیمار اکنون به طور قابل توجهی تثبیت شده است و شاخصهای پایش پس از عمل همگی نتایج مثبتی را نشان میدهند.
پزشکان بیماران را در انجام تمرینات فیزیوتراپی تحت نظر دارند و راهنمایی میکنند (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).
پای بیمار علائم خوبی از بهبودی نشان داده است، زخم خشک و تمیز است و هیچ نشانهای از عفونت وجود ندارد. در همین حال، عملکرد کلیه با جریان ادرار خوب و عدم احتباس آب بهبود یافته است.
به گفته پزشکان، مورد فوق نمونه بارزی از نقش مهم مدل همکاری چند رشتهای در بیمارستان عمومی بینالمللی نام سایگون است.
اگر تمرکز صرفاً بر درمان آسیب اولیه باشد و سایر علائم نادیده گرفته شوند، بیمار ممکن است فرصت تشخیص و درمان بیماریهای زمینهای خطرناک مانند انسداد حالب، سنگ کلیه یا اختلال عملکرد کلیه را از دست بدهد.
نماینده بیمارستان عمومی بینالمللی نام سایگون تأیید کرد: «این رویکرد درمانی است که بیمارستان همیشه دنبال میکند: جامع - فردی - برای منفعت بلندمدت بیمار. این بیمارستان با تیمی از متخصصان و تجهیزات پیشرفته، نه تنها نیازهای پزشکی باکیفیت مردم داخلی را برآورده میکند، بلکه آماده پذیرش بیماران بینالمللی نیز هست.»
منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm






نظر (0)