دبیرخانه: افزایش حق بیمه سلامت، پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰

عضو دائمی دبیرخانه، تران کام تو، به تازگی دستورالعمل شماره 52-CT/TW مورخ 3 اکتبر دبیرخانه، در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در دوره جدید را امضا و صادر کرده است.

Ban Bí thư: Nghiên cứu tăng mức đóng BHYT, bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030 - Ảnh 1. — عضو دائمی دبیرخانه، تران کام تو، به تازگی دستورالعمل شماره ۵۲ در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در دوره جدید را امضا و صادر کرده است.

در دستورالعمل ۵۲، دبیرخانه ارزیابی کرد که پس از ۱۵ سال اجرای دستورالعمل شماره ۳۸-CT/TW مورخ ۷ سپتامبر ۲۰۰۹ دهمین دبیرخانه کمیته مرکزی حزب در مورد ارتقای کار بیمه سلامت در شرایط جدید (دستورالعمل شماره ۳۸)، کار بیمه سلامت به نتایج مهمی دست یافته است.

تا پایان سال ۲۰۲۴، نرخ پوشش بیمه سلامت به ۹۴.۲۹ درصد از جمعیت خواهد رسید؛ کیفیت معاینه و درمان بیمه سلامت به طور مثبتی تغییر کرده است... با این حال، اجرای دستورالعمل شماره ۳۸ هنوز محدودیت‌هایی دارد، زمانی که نرخ پوشش بیمه سلامت پایدار نیست؛ ارزیابی بیمه سلامت و پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت هنوز با مشکل مواجه است.

در عین حال، روش پرداخت هزینه بیمه سلامت طبق مفاد قانون بیمه سلامت به طور کامل اعلام نشده است؛ کیفیت معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت در مراکز درمانی مردمی و در مناطق دورافتاده، منزوی و به ویژه دشوار، الزامات را برآورده نکرده است.

افزایش پرداخت بیمه سلامت از سال ۲۰۲۶

برای اجرای بیمه سلامت همگانی در دوره جدید، دبیرخانه از کمیته‌های حزبی، سازمان‌های حزبی و مقامات در تمام سطوح می‌خواهد که رهبری و جهت‌دهی را برای اجرای مؤثر سیاست‌ها، استراتژی‌ها و برنامه‌های بیمه سلامت تقویت کنند.

به طور خاص، دبیرخانه درخواست کرد که بر توسعه مشارکت‌کنندگان در بیمه سلامت و ارتقای پوشش بیمه سلامت توسط خانوارها تمرکز شود. دولت همچنان به افزایش سطح حمایت از حق بیمه سلامت برای ذینفعان بیمه، افراد خانوارهای فقیر و نزدیک به فقر، افراد دارای معلولیت و افراد آسیب‌پذیر ادامه می‌دهد. تا سال ۲۰۲۶، نرخ پوشش بیمه سلامت به بیش از ۹۵ درصد از جمعیت خواهد رسید و تا سال ۲۰۳۰، هدف پوشش بیمه سلامت همگانی محقق خواهد شد.

دبیرخانه همچنین درخواست کرد که بر اصلاح، تکمیل و تکمیل سیستم سیاست‌ها و قوانین بیمه سلامت برای دستیابی به هدف پوشش همگانی بیمه سلامت تمرکز شود. همچنین تحقیق در مورد افزایش نرخ حق بیمه سلامت متناسب با گسترش دامنه مزایا و مزایای بیمه سلامت انجام شود.

همزمان، بسته‌های بیمه سلامت و بسته‌های بیمه تکمیلی سلامت را بر اساس نیازهای مردم، آزمایشی و متنوع کنید؛ ارتباط و همکاری بین بیمه سلامت و بیمه درمانی ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه را تقویت کنید تا از دوباره‌کاری در پرداخت هزینه‌های پزشکی جلوگیری شود.

دبیرخانه همچنین درخواست کرد که توسعه انواع مختلف بیمه سلامت تشویق و تسهیل شود. منابع درآمدی بسیج، متنوع و گسترش یابد، پایداری تضمین شود و صندوق بیمه سلامت برای خدمت به کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم توسعه یابد.

نکته قابل توجه این است که دبیرخانه درخواست کرد از سال ۲۰۲۶، نرخ، سطح پرداخت و هزینه‌های پیشگیری از بیماری، تشخیص و درمان زودهنگام تعدادی از بیماری‌ها و موضوعات دارای اولویت، مطابق با نقشه راه افزایش سهم بیمه سلامت و ظرفیت متعادل صندوق بیمه سلامت، به تدریج افزایش یابد.

به طور خاص، گسترش دامنه پوشش بیمه سلامت برای تعدادی از خدمات پزشکی پیشگیرانه، تغذیه، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات دوره‌ای سلامت و معاینات غربالگری مطابق با الزامات حرفه‌ای.

در مورد سازوکار استفاده از بخشی از بودجه از محل صندوق‌های پیشگیری از آسیب دخانیات، مالیات بر الکل، آبجو، نوشیدنی‌های شیرین و... برای پرداخت برخی از خدمات پیشگیری از بیماری، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات دوره‌ای سلامت، غربالگری، تشخیص و شناسایی زودهنگام برخی از بیماری‌ها، به ویژه بیماری‌های غیرواگیر، تحقیق کنید.

کاهش بار هزینه‌های درمانی بیماران

دبیرخانه همچنین درخواست کرد که محتوا، شکل و روش اطلاع‌رسانی و تبلیغات در مورد بیمه سلامت را به گونه‌ای نوآورانه تغییر دهند که آگاهی و مسئولیت‌پذیری همه سطوح، بخش‌ها، اتحادیه‌ها، سازمان‌ها و مردم در مورد بیمه سلامت افزایش یابد؛ تغییری اساسی در مشارکت در بیمه سلامت ایجاد شود و مشارکت در بیمه سلامت به عنوان حق و مسئولیت همه مردم و کل جامعه شناخته شود.

دبیرخانه همچنین اجرای مؤثر پروژه‌ها، برنامه‌ها و طرح‌های مربوط به مراقبت‌های بهداشتی و بیمه سلامت ، نوآوری در سبک و نگرش خدمات و ارتقای اخلاق پزشکی کادر پزشکی در جهت رضایت بیمار را خواستار شد.

علاوه بر این، سرمایه‌گذاری در امکانات، تجهیزات و ظرفیت‌های حرفه‌ای برای بهبود کیفیت خدمات پیشگیری از بیماری‌ها و معاینه و درمان سلامت تحت پوشش بیمه سلامت ، به ویژه در مراقبت‌های بهداشتی اولیه، مناطق دورافتاده، به ویژه مناطق صعب‌العبور، مناطق مرزی، دریاها و جزایر.

سرعت بخشیدن به روند محاسبه صحیح و کامل قیمت خدمات بهداشتی پیشگیرانه، معاینات پزشکی و درمان تحت پوشش بیمه سلامت ، و در عین حال ایجاد یک مکانیسم کنترلی مؤثر برای جلوگیری از اتلاف، دریافت بیش از حد، افزایش غیرمنطقی نسخه‌های خدمات پزشکی و نقض قانون در مدیریت و استفاده از صندوق بیمه سلامت . اجرای راهکارهایی برای کاهش بار هزینه‌های پزشکی برای بیماران.

دبیرخانه همچنین بر الزام اجرای کامل روش‌های پرداخت بیمه سلامت و تعیین روش‌های حمایت مستقیم از شرکت‌کنندگان بیمه سلامت هنگام استفاده از خدمات پزشکی تأکید کرد.

تکمیل زیرساخت‌ها، ترویج اصلاحات اداری، تحول دیجیتال جامع در کار بیمه سلامت ؛ افزایش کاربرد هوش مصنوعی و کلان‌داده برای کنترل و نظارت بر خدمات معاینه و درمان بیمه سلامت ، اطمینان از اتصال پایگاه داده ملی بیمه سلامت ، همگام‌سازی پایگاه‌های داده وزارتخانه‌ها، شعب و مناطق با پایگاه داده ملی سلامت.

منبع: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm