دبیرخانه کمیته مرکزی حزب: افزایش حق بیمه سلامت، دستیابی به پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰.

کمیته مرکزی حزب، هدف دستیابی به پوشش بیمه سلامت همگانی تا سال ۲۰۳۰ را تعیین کرده و در حال بررسی افزایش سهم بیمه سلامت برای گسترش مزایای آن برای مردم است.

تران کام تو، عضو دائمی دبیرخانه کمیته مرکزی، به تازگی دستورالعمل شماره ۵۲-CT/TW مورخ ۳ اکتبر دبیرخانه کمیته مرکزی، در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید را امضا و صادر کرده است.

تران کام تو، عضو دائم دبیرخانه کمیته مرکزی حزب، به تازگی دستورالعمل شماره ۵۲ در مورد اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید را امضا و صادر کرده است.

عکس: VNA

در دستورالعمل ۵۲، دبیرخانه کمیته مرکزی ارزیابی کرد که پس از ۱۵ سال اجرای دستورالعمل شماره ۳۸-CT/TW مورخ ۷ سپتامبر ۲۰۰۹، دبیرخانه دهمین کمیته مرکزی در مورد ارتقای کار بیمه سلامت در وضعیت جدید (دستورالعمل شماره ۳۸)، کار بیمه سلامت به نتایج مهمی دست یافته است.

تا پایان سال ۲۰۲۴، نرخ پوشش بیمه سلامت به ۹۴.۲۹ درصد از جمعیت رسید؛ کیفیت معاینات و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت به طور مثبتی بهبود یافته است... با این حال، اجرای دستورالعمل شماره ۳۸ هنوز با چالش‌هایی روبرو است، زیرا نرخ پوشش بیمه سلامت هنوز پایدار نیست؛ و هنوز مشکلاتی در حسابرسی بیمه سلامت و پرداخت هزینه‌های معاینات و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت وجود دارد.

علاوه بر این، روش‌های پرداخت حق بیمه سلامت به طور کامل مطابق با قانون بیمه سلامت اجرا نشده است؛ کیفیت معاینات و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت در مراکز درمانی مردمی و در مناطق دورافتاده، محروم و به ویژه دشوار، الزامات را برآورده نمی‌کند.

افزایش نرخ بازپرداخت بیمه سلامت از سال ۲۰۲۶.

برای اجرای بیمه سلامت همگانی در مرحله جدید، دبیرخانه کمیته مرکزی حزب از کمیته‌های حزبی، سازمان‌های حزبی و دولت‌ها در تمام سطوح درخواست می‌کند تا رهبری و راهنمایی را در اجرای مؤثر سیاست‌ها، طرح‌ها و برنامه‌های مربوط به بیمه سلامت تقویت کنند.

به طور خاص، دبیرخانه کمیته مرکزی حزب خواستار تمرکز بر افزایش تعداد افراد مشارکت‌کننده در بیمه سلامت و ارتقای پوشش بیمه سلامت بر اساس خانوارها شد. دولت به افزایش سطح حمایت از حق بیمه‌های سلامت برای ذینفعان بیمه، افراد خانوارهای فقیر و نزدیک به فقر، افراد دارای معلولیت و گروه‌های آسیب‌پذیر ادامه خواهد داد. تا سال ۲۰۲۶، نرخ پوشش بیمه سلامت به بیش از ۹۵ درصد از جمعیت خواهد رسید و تا سال ۲۰۳۰، هدف پوشش بیمه سلامت همگانی محقق خواهد شد.

دبیرخانه همچنین درخواست کرد که بر اصلاح، تکمیل و تکمیل سیستم سیاست‌ها و قوانین بیمه سلامت تمرکز شود تا هدف پوشش بیمه سلامت همگانی محقق شود. باید تحقیقاتی در مورد افزایش سهم بیمه سلامت برای مطابقت با گسترش مزایا و سطوح پوشش انجام شود.

همزمان، برنامه‌های آزمایشی برای تنوع‌بخشی به بسته‌های بیمه سلامت و بیمه تکمیلی درمان بر اساس نیازهای مردم؛ تقویت ارتباط و همکاری بین بیمه سلامت و بیمه درمانی ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه برای جلوگیری از دوباره‌کاری در پرداخت هزینه‌های پزشکی.

دبیرخانه همچنین درخواست کرد که توسعه انواع مختلف بیمه سلامت تشویق و تسهیل شود. این دبیرخانه خواستار بسیج، تنوع‌بخشی و گسترش منابع درآمدی و تضمین پایداری و توسعه صندوق بیمه سلامت برای خدمت به حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم شد.

شایان ذکر است که دبیرخانه کمیته مرکزی حزب درخواست کرد که از سال ۲۰۲۶، متناسب با نقشه راه افزایش سهم بیمه سلامت و ظرفیت متعادل صندوق بیمه سلامت ، نسبت و سطح پرداخت‌ها برای پیشگیری از بیماری، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری‌های خاص و گروه‌های دارای اولویت به تدریج افزایش یابد.

این شامل گسترش دامنه پوشش بیمه سلامت به گونه‌ای است که شامل برخی خدمات بهداشتی پیشگیرانه، تغذیه، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات روتین سلامت و معاینات غربالگری مورد نیاز متخصصان پزشکی نیز بشود.

این مطالعه به بررسی سازوکار استفاده از بخشی از بودجه پیشگیری از آسیب‌های دخانیات، مالیات بر الکل و نوشیدنی‌های شیرین و غیره برای پرداخت هزینه‌های خدمات خاص مربوط به پیشگیری از بیماری، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات روتین سلامت، غربالگری، تشخیص و شناسایی زودهنگام بیماری‌های خاص، به‌ویژه بیماری‌های غیرواگیر، می‌پردازد.

کاهش بار هزینه‌های درمانی بر دوش بیماران.

دبیرخانه همچنین خواستار نوآوری در محتوا، شکل و روش‌های اطلاع‌رسانی و ارتباطات در مورد بیمه سلامت شد تا آگاهی و مسئولیت‌پذیری همه سطوح، بخش‌ها، سازمان‌ها و مردم در مورد بیمه سلامت افزایش یابد؛ تا تغییر اساسی در مشارکت در بیمه سلامت ایجاد شود و به رسمیت شناخته شود که مشارکت در بیمه سلامت هم حق و هم مسئولیت همه شهروندان و کل جامعه است.

کمیته مرکزی حزب همچنین اجرای مؤثر پروژه‌ها، برنامه‌ها و طرح‌های مربوط به مراقبت‌های بهداشتی و بیمه سلامت را درخواست کرد. این کمیته خواستار نوآوری در سبک و نگرش خدمات و تأکید جدی بر بهبود اخلاق پزشکی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی برای تضمین رضایت بیمار شد.

علاوه بر این، سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌ها، تجهیزات و ظرفیت حرفه‌ای برای بهبود کیفیت خدمات پیشگیری از بیماری و معاینه و درمان تحت پوشش بیمه سلامت ، به ویژه در سطح مردمی، در مناطق دورافتاده، مناطق با مشکلات خاص، مناطق مرزی و جزایر، مورد نیاز است.

تسریع در اجرای قیمت‌گذاری دقیق و جامع برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه، معاینات پزشکی و درمان تحت پوشش بیمه سلامت ، و همزمان ایجاد سازوکارهای کنترلی مؤثر برای جلوگیری از اتلاف، دریافت بیش از حد، افزایش غیرمنطقی در نسخه‌های خدمات پزشکی و نقض قانون در مدیریت و استفاده از صندوق بیمه سلامت . اجرای راهکارهایی برای کاهش بار هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی برای بیماران.

دبیرخانه همچنین بر لزوم اجرای کامل تمام روش‌های پرداخت بیمه سلامت و شناسایی روش‌های حمایت مستقیم از شرکت‌کنندگان بیمه سلامت هنگام استفاده از خدمات پزشکی تأکید کرد.

بهبود زیرساخت‌ها، تسریع اصلاحات اداری و تحول جامع عملیات بیمه سلامت از طریق دیجیتالی شدن؛ تقویت کاربرد هوش مصنوعی و کلان‌داده برای کنترل و نظارت بر خدمات معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت ؛ اطمینان از اینکه پایگاه داده ملی بیمه سلامت با پایگاه‌های داده وزارتخانه‌ها، بخش‌ها و مناطق مرتبط و هماهنگ است.

منبع: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm