یک دختر ۱۶ ماهه بعد از ناهار دچار متهموگلوبینمی (به این معنی که گلبولهای قرمز خون نمیتوانند با اکسیژن ترکیب شوند تا به خون قرمز تبدیل شوند) شد - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.
اخیراً، بیمارستان کودکان شهر هوشی مین یک بیمار دختر ۱۶ ماهه (ساکن کان دوک، استان لونگ آن ) را با سیانوز عمومی و سطح SpO₂ به شدت کاهش یافته ۷۵٪ بستری کرد.
به گفته خانواده، چند ساعت قبل، کودک ناهاری شامل سوپ خرچنگ و اسفناج که با آب چاه پخته شده بود، خورده بود.
حدود یک ساعت پس از غذا، هنگام بازی، کودک علائمی از وحشت، سیانوز لبها و پوست را نشان داد، اما سرفه یا خفگی نداشت. خانواده به سرعت کودک را برای معاینه بردند و او را در بیمارستان کودکان شهر بستری کردند.
در بدو پذیرش، نوزاد بیقرار بود، هیچ بثورات پوستی، تب، خس خس سینه یا صدای استریدور و استفراغ نداشت، اما علائم سیانوز در سراسر بدنش دیده میشد.
آنالیز گازهای خون، هیپوکسی شدید همراه با اسیدوز متابولیک (افزایش سطح لاکتات خون به ۴.۸ میلیمول در لیتر) را نشان داد. سایر آزمایشهای مربوط به عملکرد کبد و کلیه و الکترولیتها در محدوده طبیعی بودند.
بر اساس علائم بالینی، کودک تحت آزمایش خون در معرض هوا قرار گرفت، به این صورت که از کودک نمونه خون گرفته شد و با سرنگ دربسته ۵۰ بار تکان داده شد.
رنگ قهوهای تیره خون بدون تغییر باقی ماند و طبق معمول قرمز نشد. پزشکان نوزاد را مبتلا به متهموگلوبینمی تشخیص دادند، به این معنی که گلبولهای قرمز خون نمیتوانند با اکسیژن ترکیب شوند و به خون قرمز تبدیل شوند.
نوزاد بلافاصله با اکسیژن، تزریق پادزهر متیلن بلو و زغال فعال برای حذف سموم از دستگاه گوارش تحت درمان قرار گرفت. تنها پس از 10 دقیقه، پوست نوزاد دوباره شروع به صورتی شدن کرد؛ تا 30 دقیقه بعد، SpO2 به 95٪ رسید.
بر اساس این مورد، دکتر نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر، به والدین توصیه میکند هنگام استفاده از آب چاه برای پخت و پز احتیاط کنند.
آب چاه حاوی مقادیر بالایی از نیترات (NO3-) است، یک عامل اکسیدکننده که گلبولهای قرمز خون هِم (F2+) را به سلولهای F3+ تبدیل میکند که قادر به اتصال اکسیژن برای رساندن به بافتهای بدن نیستند. این امر منجر به هیپوکسی، سیانوز، هیپوکسی بافتی، متابولیسم بیهوازی، افزایش سطح لاکتات خون و اسیدوز متابولیک میشود.
دکتر تین توصیه کرد: «والدین در حالت ایدهآل باید هنگام پخت و پز از آب لولهکشی سالم استفاده کنند. برخی از سبزیجات مانند اسفناج و چغندر حاوی نیترات بالایی هستند و استفاده از آب این سبزیجات برای تهیه شیر خشک برای تغذیه با شیر مادر (به دلیل این باور که رنگ قرمز برای خون نوزاد مفید است) میتواند باعث متهموگلوبینمی، به ویژه در نوزادان نارس، شود.»
منبع: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
نظر (0)