
یک دختر ۱۶ ماهه بعد از ناهار دچار متهموگلوبینمی (گلبولهای قرمز خون نمیتوانند با اکسیژن متصل شوند تا به خون قرمز تبدیل شوند) شد - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان
اخیراً، بیمارستان کودکان شهر (HCMC) یک بیمار مبتلا به سندرم پای بیقرار (PTM) (مونث، ۱۶ ماهه، ساکن Can Duoc، Long An ) را با وضعیت سیانوز در سراسر بدن، که شاخص SpO₂ آن به شدت به ۷۵٪ کاهش یافته بود، پذیرش کرد.
به گفته خانواده، چند ساعت قبل، بیمار ناهاری شامل سوپ خرچنگ و اسفناج که با آب چاه پخته شده بود، خورده بود.
حدود یک ساعت پس از غذا، هنگام بازی، نوزاد علائمی از وحشت زدگی، با لبها و پوست بنفش، اما بدون سرفه یا خفگی نشان داد. خانواده به سرعت نوزاد را برای معاینه به بیمارستان کودکان شهر بردند.
در زمان بستری، نوزاد بدخلق بود، بثورات پوستی، تب، خس خس سینه، سرفه و استفراغ نداشت، اما علائم سیانوز در تمام بدنش دیده میشد.
نتایج گازهای خون، هیپوکسی شدید همراه با اسیدوز متابولیک (افزایش لاکتات خون به ۴.۸ میلیمول در لیتر) را نشان داد. سایر آزمایشهای عملکرد کبد، کلیه و الکترولیتها همگی در محدوده طبیعی بودند.
بر اساس علائم بالینی، با گرفتن نمونه خون از کودک در یک سرنگ دربدار و ۵۰ بار تکان دادن آن، کودک از نظر قرار گرفتن در معرض هوا آزمایش شد.
نتیجه این بود که رنگ قهوهای-سیاه خون تغییر نکرد و طبق معمول قرمز نشد. پزشکان نوزاد را مبتلا به متهموگلوبینمی تشخیص دادند، به این معنی که گلبولهای قرمز خون نمیتوانند با اکسیژن ترکیب شوند و به خون قرمز تبدیل شوند.
بلافاصله، نوزاد با اکسیژن، تزریق پادزهر متیلن بلو و زغال فعال برای خارج کردن سم از دستگاه گوارش تحت درمان قرار گرفت. تنها پس از 10 دقیقه، پوست نوزاد دوباره شروع به صورتی شدن کرد؛ پس از 30 دقیقه، SpO2 به 95٪ رسید.
دکتر نگوین مین تین - معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر - از طریق این مورد توصیه میکند که والدین هنگام استفاده از آب چاه برای پخت و پز مراقب باشند.
آب چاه حاوی مقدار زیادی نیترات (NO3-) است که یک عامل اکسید کننده است و باعث میشود گلبولهای قرمز خون، F2+ را به F3+ تبدیل کنند که قادر به اتصال به اکسیژن برای استفاده توسط بافتهای بدن نیست و منجر به سیانوز و متابولیسم بیهوازی، افزایش لاکتات خون و اسیدوز متابولیک میشود.
دکتر تین توصیه کرد: «والدین باید هنگام پخت و پز از آب لولهکشی سالم استفاده کنند. برخی از سبزیجات و میوهها مانند آمارانت، چغندر و... حاوی نیترات بالایی هستند. استفاده از آب پخته شده از این سبزیجات و مخلوط کردن آن با شیر مادر (زیرا فکر میکنند رنگ قرمز آن خون نوزاد را تغذیه میکند) میتواند باعث متهموگلوبینمی، به ویژه در نوزادان نارس، شود.»
منبع: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm






نظر (0)