Le département de chirurgie gastro-intestinale et hépatobiliaire pancréatique de l'hôpital Bach Mai ( Hanoï ) a récemment reçu et réalisé une intervention chirurgicale d'urgence pour traiter une péritonite due à un ulcère duodénal perforé chez un étudiant avant l'examen d'entrée en 10e année.
Ulcère de stress perforé
Le patient est NXĐ (homme, 15 ans), un élève de 9e année qui se prépare à l'examen final pour entrer en 10e année. Cet étudiant a des antécédents de gastrite et de duodénite et a reçu de nombreux traitements médicaux.
Selon la famille, le patient a récemment été inquiet à propos des examens, accompagnés de douleurs plus importantes dans le haut de l'abdomen. Après un cours du soir, le patient est rentré chez lui avec de fortes douleurs abdominales et une forte fièvre, et a été emmené à l'hôpital Bach Mai pour des soins d'urgence par sa famille.
Image préopératoire de l'air libre sous-diaphragmatique montrant une perforation du viscère creux
Le patient a été admis à l’hôpital avec des signes évidents d’infection et un abdomen douloureux et raide. Après les examens nécessaires, le patient a été diagnostiqué avec une péritonite due à un ulcère duodénal perforé. Le patient a subi une intervention chirurgicale laparoscopique d’urgence pour suturer l’ulcère duodénal perforé, nettoyer l’ulcère et drainer l’abdomen. Le patient a été libéré après 5 jours de traitement et une surveillance continue.
Selon le Dr Nguyen Ham Hoi, du département de chirurgie digestive - chirurgie hépatobiliaire pancréatique de l'hôpital Bach Mai, l'ulcère perforé est une complication grave de l'ulcère gastroduodénal et est le résultat d'un déséquilibre entre les facteurs d'attaque (acide, pepsine) et le système de protection de la muqueuse de l'estomac et du duodénum.
Les ulcères gastriques et duodénaux perforés détectés et traités tardivement ont un taux de mortalité de 2,5 à 10 % ; Taux de mortalité jusqu’à 30 % chez les patients âgés fragiles. Le taux de complications des ulcères gastriques et duodénaux est d'environ 10 à 20 %, dont 2 à 14 % sont des complications de perforation.
Signes de douleurs à l'estomac et au duodénum
Le docteur Nguyen Van Minh, du département de chirurgie gastro-intestinale - hépatobiliaire pancréatique de l'hôpital Bach Mai, a déclaré : Pour les enfants d'âge scolaire, les parents et les proches doivent reconnaître les premiers signes de stress, d'anxiété et même de peur chez les enfants tels que : fatigue, nervosité, anxiété, transpiration, inconfort, agitation, troubles émotionnels (irritabilité, frustration, réaction excessive à des choses normales), manque de sommeil ou douleurs abdominales et diarrhée en cas de stress...
Lorsqu’il y a un ulcère à l’estomac, l’enfant ressentira une douleur abdominale sourde au-dessus ou autour du nombril, semblable à une indigestion. Les parents traitent souvent eux-mêmes la maladie de manière subjective avec des enzymes digestives, des vermifuges, etc., de sorte que bien souvent la maladie n'est découverte que lorsqu'elle présente des complications. De plus, les enfants peuvent également souffrir de nausées, de vomissements, d’éructations, de brûlures d’estomac, etc.
Pour aider les enfants à éviter la pression et le stress, les parents doivent les aider à avoir un plan d’étude raisonnable, à éviter de trop se concentrer avant les examens et à avoir du temps pour se reposer, se détendre et faire de l’exercice. Mangez scientifiquement , soyez hygiénique, vivez une vie modérée, évitez de veiller tard.
« Les familles doivent encourager, motiver et créer un climat de bien-être pour les enfants, sans exiger des résultats qui dépassent largement leurs capacités réelles. Ne grondez pas et n'insultez pas les enfants lorsque les résultats ne sont pas à la hauteur des attentes… », a expliqué le Dr Minh.
Les ulcères gastriques et duodénaux sont des maladies qui proviennent d'une lésion de la couche muqueuse, la « paroi » la plus interne de l'estomac ou du duodénum. S'ils ne sont pas détectés et traités rapidement, les ulcères s'enfoncent profondément dans les couches situées sous la paroi de l'estomac, provoquant des complications telles que perforation, saignement, sténose pylorique, cancer...
Les causes de la maladie sont : l’abus de tabac et d’alcool ; alimentation et mode de vie irréguliers ; stress psychologique... Cela explique pourquoi les ulcères gastroduodénaux étaient autrefois fréquents à l'âge adulte, mais surviennent de plus en plus chez les jeunes, apparaissant chez les enfants d'âge scolaire en raison de la pression des études et des examens, notamment à la fin de l'année scolaire. Les familles ayant besoin de conseils peuvent contacter la hotline du Département de Chirurgie Digestive - Chirurgie Hépatobiliaire Pancréatique : 086 9587701.
(Source : Hôpital Bach Mai)
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