Un garçon Hmong miraculeusement réanimé après un choc septique

L'enfant est soumis à une hémodialyse continue.

Trois jours auparavant, l'enfant avait présenté une forte fièvre persistante (39-40 °C), accompagnée de vomissements environ 5 à 6 fois par jour et de diarrhée aqueuse 7 à 8 fois par jour. La famille n'avait pas consulté de médecin. À son admission, le nourrisson était cyanosé, respirait rapidement, avait un pouls faible et les extrémités froides.

Les médecins ont déterminé qu'il s'agissait d'un cas de choc septique, probablement d'origine gastro-intestinale, et ont rapidement mis en œuvre les premières mesures de réanimation : intubation endotrachéale et assistance ventilatoire mécanique, pose d'un cathéter veineux central, réanimation liquidienne rapide et administration précoce de vasopresseurs et d'antibiotiques.

Pendant des heures, l'équipe médicale s'est relayée pour surveiller étroitement la respiration et les signes vitaux de l'enfant. Malgré une prise en charge intensive et des traitements adaptés pour cet enfant en choc septique, la fièvre restait élevée, les antipyrétiques étaient peu efficaces, l'état hémodynamique était instable, les indices vasomoteurs augmentaient progressivement et la fonction rénale se détériorait.

Après concertation, l'équipe médicale a décidé de mettre en place une hémodialyse continue (CRRT) chez l'enfant. Cette technique de réanimation moderne permet d'éliminer les toxines, de stabiliser l'homéostasie, d'équilibrer l'équilibre acido-basique et de suppléer temporairement le rein défaillant.

Après une hémodialyse continue, la fièvre a rapidement diminué, les signes circulatoires et respiratoires se sont stabilisés et l'acidose métabolique s'est progressivement améliorée.

L'enfant a été placé sous surveillance continue et a bénéficié de soins complets pendant plus de 40 heures. La réanimation respiratoire et cardiovasculaire coordonnée, la maîtrise de l'infection et la dialyse ont donné de bons résultats ; cependant, sa fonction rénale n'étant pas encore rétablie, la dialyse a été poursuivie en attendant cette amélioration.

Après 13 jours de dialyse continue, la fonction rénale de l'enfant s'est progressivement rétablie et il a recommencé à uriner. La quantité d'urine a augmenté graduellement à chaque séance, la dose de diurétiques a été progressivement diminuée et l'enfant a pu quitter le service de dialyse en toute sécurité, être sevré du respirateur et son intubation a été réalisée. Après 23 jours de traitement, l'enfant a quitté l'hôpital en pleine santé, faisant la joie du personnel de l'unité de soins intensifs pédiatriques, de sa famille, de l'hôpital et des donateurs.

Le Dr Nguyen Thi Lan Anh, spécialiste en soins intensifs pédiatriques, a expliqué que même s'ils avaient traité avec succès de nombreux cas d'hémodialyse chez des enfants à l'hôpital général de Duc Giang, ce cas particulier était le plus mémorable et le plus stressant pour l'équipe médicale en raison du long processus de traitement impliquant 13 jours consécutifs d'hémodialyse.

Le succès de cette affaire contribue à améliorer la réputation et la qualité des examens et des traitements médicaux des maladies graves et critiques à l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital général de Duc Giang.

En raison de difficultés familiales et de l'appartenance du patient à une minorité ethnique, la communication s'est avérée complexe du fait des barrières linguistiques et des procédures administratives. Tout au long du traitement, l'enfant a bénéficié du soutien de généreux donateurs, une source d'encouragement et de réconfort précieuse pour lui et sa famille.

Au vu du cas présenté ci-dessus, les médecins recommandent aux parents les points importants suivants : lorsque les enfants présentent des symptômes cliniques graves tels qu’une forte fièvre persistante, des vomissements fréquents, de la diarrhée, un refus de s’alimenter, une respiration rapide, une cyanose ou une altération de la conscience (léthargie, difficulté à se réveiller), ils doivent être immédiatement conduits à l’hôpital ou à l’établissement médical le plus proche pour un examen, un diagnostic et une surveillance rapide.

Deuxièmement, n'essayez pas de vous soigner vous-même à domicile, car la maladie peut rapidement évoluer vers un stade grave, voire critique.

Troisièmement, le dépistage précoce et l'intervention médicale rapide sont des facteurs clés pour améliorer les chances de survie et de rétablissement des enfants.

ONG HAI

Source : https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html