M. K., le père du patient, a déclaré que l'enfant souffrait d'une respiration sifflante depuis sa naissance. Il l'avait emmené chez le médecin, mais n'avait pas constaté la maladie. Cette fois, l'état de l'enfant s'est aggravé et il a été admis aux urgences dans un état critique, avec une insuffisance respiratoire aiguë menaçant son pronostic vital. L'enfant a été placé sous respirateur artificiel, mais son état ne s'est pas amélioré.
Après un scanner thoracique, le médecin a diagnostiqué une sténose trachéale congénitale. Le diamètre de la trachée de bébé Q était d'environ 1,5 à 2 mm, contre environ 4 mm chez les enfants normaux. De plus, la boucle de l'artère pulmonaire gauche derrière la trachée comprimait la bronche droite de l'enfant, aggravant ainsi son état. Après consultation, les médecins ont opéré bébé Q en urgence.
Le 29 août, le docteur Nguyen Tran Viet Tanh, représentant de l'équipe chirurgicale, a expliqué qu'il s'agissait d'un cas très difficile. Le patient, âgé de seulement 7 mois et en sous-poids, avait été admis à l'hôpital dans un état grave, ne pouvant bénéficier d'une endoscopie respiratoire avant l'intervention ; le degré de sténose était donc imprévisible.
Grâce aux efforts des médecins, le patient a été sauvé. Après trois jours d'opération, son état s'est amélioré et il a pu être débranché du respirateur. Les résultats de l'endoscopie respiratoire ont montré que la trachée n'était plus rétrécie, et le bébé Q. a pu quitter l'hôpital pour le plus grand bonheur de sa famille.
Un médecin examine un patient après une opération chirurgicale
Le Dr Tanh a déclaré qu'il s'agissait d'une maladie rare, dont l'incidence, selon la littérature médicale mondiale , est de 1/65 000. En tant qu'unité pédiatrique de dernière intention, l'Hôpital pour enfants n° 2 reçoit et traite chaque année avec succès environ 5 à 6 cas de patients pédiatriques atteints de cette affection.
En cas de suspicion de sténose trachéale congénitale, les médecins prescriront un scanner thoracique avec injection de produit de contraste pour confirmer la maladie. De plus, l'enfant subira une endoscopie respiratoire, ainsi qu'un diagnostic basé sur les résultats du scanner et une échocardiographie pour dépister d'éventuelles malformations cardiaques.
L'enfant a reçu un diagnostic de sténose trachéale congénitale. Selon la gravité de la sténose et les manifestations cliniques, le médecin prescrira une intervention chirurgicale. Cependant, cette intervention n'est pas simple et comporte de nombreux risques de complications, ce qui la rend peu prescrite.
« La plupart des cas d'enfants présentant une sténose trachéale de plus de 50 %, un diamètre normal et une insuffisance respiratoire nécessitent une chirurgie de reconstruction des voies respiratoires. Sans intervention, les enfants sont très vulnérables à l'obstruction des voies respiratoires, ce qui met leur vie en danger », a souligné le Dr Tanh.
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