Le ministère de la Santé ordonne l'utilisation de la vitamine A dans le traitement de la rougeole

Dépêche officielle n° 5189 émise le 30 août 2024 au Département de la Santé des provinces et des villes sous tutelle centrale sur l'utilisation de la vitamine A dans le traitement de la rougeole chez les enfants.

Depuis début 2024, le nombre de cas de rougeole et d'hospitalisations tend à augmenter dans certaines localités. Le ministère de la Santé a publié des directives pour la surveillance, le diagnostic, le traitement et la prévention de la rougeole, qui nécessitent une supplémentation en vitamine A pour le traitement symptomatique des maladies oculaires et de la malnutrition.

Depuis le début de l'année 2024, le nombre de cas de rougeole et d'hospitalisations a tendance à augmenter dans certaines localités.

Le ministère de la Santé demande aux départements de la santé des provinces et des villes d'ordonner aux centres de contrôle des maladies des provinces et des villes d'allouer 100 000 unités de capsules de vitamine A et 200 000 unités actuellement en stock après la fin de la première campagne de suppléments de vitamine A pour les enfants en 2024 aux établissements d'examen médical et de traitement qui admettent et traitent les enfants atteints de rougeole dans la région.

Si la quantité de vitamine A disponible localement n’est pas suffisante pour répondre à la demande, les provinces et les villes sont priées de contacter l’Institut de nutrition pour un approvisionnement supplémentaire.

Diriger et guider les établissements d'examen médical et de traitement pour utiliser la vitamine A allouée pour traiter les enfants atteints de rougeole dans la région conformément aux Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la rougeole publiées dans la décision n° 1327/QD-BYT du 18 avril 2014 du ministre de la Santé.

Renforcer la communication sur les mesures de prévention et de contrôle de la rougeole auprès des populations, notamment sur le rôle de la vitamine A dans le traitement de la rougeole et la prévention des complications de la sécheresse oculaire liées à la maladie.

Concernant l'épidémie de rougeole à Hô-Chi-Minh-Ville, depuis début 2024, l'Hôpital pédiatrique n° 1 a accueilli et soigné 368 enfants atteints de rougeole. Parmi eux, près des deux tiers provenaient des provinces du sud, 24,5 % présentaient des maladies sous-jacentes et plus de 50 % avaient moins de 12 mois.

En particulier, 42 enfants (11,4 %) ont présenté des complications graves nécessitant des soins intensifs et 84,6 % des enfants gravement malades n’avaient pas été vaccinés contre la rougeole.

Cependant, grâce à des approches appropriées, des plans clairs et les efforts de tout le personnel de l’hôpital, le traitement a été efficace et aucun enfant n’est décédé.

Pour traiter la rougeole chez les enfants, notamment celle avec complications graves, des doses élevées de vitamine A, des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) et d'autres médicaments sont nécessaires, notamment pour traiter la rougeole avec complications graves, qui sont prévues depuis le début de l'année.

De plus, la dopamine est un médicament vasopresseur utilisé en cas de choc, de collapsus circulatoire dû à la dengue ou à certaines maladies du nouveau-né. Ce médicament était également disponible depuis le début de l'année, mais sa date de péremption est arrivée à expiration le 15 août 2024.

On sait que cet hôpital a contacté le fournisseur et sera approvisionné en septembre 2024. En attendant la dopamine, l'hôpital a utilisé de manière proactive d'autres médicaments aux effets similaires comme substitut.

Par conséquent, retarder l’apport de dopamine pendant cette période n’affecte pas le résultat du traitement de la rougeole ou d’autres affections nécessitant l’utilisation de dopamine, comme la dengue sévère.

Face à cette réalité, la vice-ministre de la Santé Nguyen Thi Lien Huong a demandé à l'Administration des médicaments d'enquêter sur les activités d'importation de médicaments des entreprises, d'assurer un approvisionnement adéquat des hôpitaux et de prévenir les pénuries de médicaments et de vaccins.

Auparavant, après que le Comité populaire de Hô-Chi-Minh-Ville eut annoncé une épidémie de rougeole dans la région, le secteur de la santé de la ville avait lancé un plan d'achat de vaccins contre la rougeole et la rubéole. Parallèlement, le Centre municipal de contrôle des maladies a été chargé d'achever en urgence les procédures d'achat de 300 000 doses de vaccin contre la rougeole et la rubéole.

Il s’agit du vaccin utilisé par le Programme national élargi de vaccination, produit par le Centre de recherche et de production de vaccins et de produits biologiques (POLYVAC).

Le vaccin est transporté par des véhicules spécialisés de Hanoi à Ho Chi Minh-Ville, et il est prévu que d'ici la fin de la journée de vendredi (30 août 2024), le vaccin arrivera à l'entrepôt du Centre de contrôle des maladies de la ville et sera immédiatement distribué aux districts.

Il est prévu que le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville lance une campagne de vaccination contre la rougeole à partir du 31 août 2024 (samedi) et organise des vaccinations pendant les vacances de la fête nationale le 2 septembre 2024.

À l'échelle nationale, le ministère de la Santé a publié un plan pour mettre en œuvre une campagne de vaccination contre la rougeole en 2024. Cette campagne vaccinera les enfants âgés de 1 à 10 ans dans les zones à risque ; le personnel médical des établissements médicaux traitant les patients atteints de rougeole qui n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccins contenant la rougeole comme prescrit.

La priorité est donnée à la vaccination des enfants de 1 à 5 ans. La tranche d'âge spécifique à vacciner est déterminée par les provinces et les villes en fonction de la situation épidémique locale, des conditions d'approvisionnement en vaccins, des ressources locales et en concertation avec les Instituts régionaux d'hygiène et d'épidémiologie et les Instituts Pasteur.

Les localités mèneront une enquête proactive et établiront une liste de vaccination pour les enfants âgés de 1 à 10 ans, y compris les enfants de passage actuellement présents dans la localité. Chaque enfant recevra une dose de vaccin contre la rougeole et la rubéole (RR).

À l’exception des enfants qui ont été vaccinés contre la rougeole ou contre la RR ou contre la rougeole et/ou la rubéole dans le mois précédant la vaccination (avec preuve de vaccination figurant sur la carte de vaccination, le carnet de vaccination, le logiciel de gestion de la vaccination) ; les enfants ont reçu suffisamment de doses de vaccin contenant la rougeole comme prescrit.

L’objectif de cette campagne est d’augmenter le taux d’immunité contre la rougeole dans la communauté afin de prévenir de manière proactive les épidémies, de réduire l’incidence et le taux de mortalité de la rougeole dans les zones à risque, les zones avec des cas de rougeole et des épidémies de rougeole.

L’objectif spécifique est que 95 % des enfants du groupe qui n’ont pas reçu suffisamment de doses de vaccin comme prescrit dans les zones à risque et les zones avec des cas/épidémies de rougeole soient vaccinés avec 1 dose de vaccin contre la rougeole et la rubéole.

La période de vaccination s'étendra aux troisième et quatrième trimestres de 2024 et sera mise en œuvre dès que le vaccin sera disponible. La portée de la mise en œuvre de la phase 1 est de 135 districts dans 18 provinces et villes, dont Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Hô-Chi-Minh-Ville, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc, Kien Giang.

La phase 2 ajoutera des zones de mise en œuvre supplémentaires en fonction des résultats du dépistage et des statistiques des provinces et des villes et des propositions des instituts régionaux d'hygiène et d'épidémiologie et des instituts Pasteur en fonction de la situation épidémique de rougeole au moment du dépistage pour ajouter des provinces, des districts et des communes supplémentaires pour la mise en œuvre.

Les experts de la santé affirment que la rougeole est considérée comme une menace mondiale car le virus de la rougeole de la famille Paramyxoviridae se propage rapidement par les voies respiratoires des personnes malades aux personnes en bonne santé de la communauté ou même au-delà des frontières.

La rougeole est dangereuse car elle provoque non seulement des symptômes aigus, mais expose également les patients à des risques d’infections du système nerveux, de troubles du système moteur, de lésions de plusieurs organes du corps et peut entraîner de nombreuses complications graves, durables, voire à vie, pour les patients, telles que l’encéphalite, la méningite, l’otite moyenne, la pneumonie, la diarrhée, les ulcères cornéens, la cécité, etc.

De plus, la rougeole est particulièrement dangereuse car elle a la capacité d’effacer la mémoire immunitaire, détruisant en moyenne environ 40 types d’anticorps capables de combattre les agents pathogènes.

Chez les enfants, une étude de 2019 menée par le généticien Stephen Elledge de l’Université Harvard a montré que la rougeole élimine entre 11 % et 73 % des anticorps protecteurs chez les enfants.

Autrement dit, lorsqu’un patient est infecté par la rougeole, son système immunitaire est détruit et réinitialisé à son état initial, immature et incomplet, comme celui d’un nouveau-né.

Pour réduire le risque et prévenir une résurgence de la rougeole, l'OMS souligne que la vaccination est le seul moyen de protéger les enfants et les adultes contre cette maladie potentiellement dangereuse. Les pays du monde entier sont tenus d'atteindre et de maintenir un taux de couverture vaccinale supérieur à 95 % avec deux doses de vaccin contre la rougeole.

Les enfants et les adultes doivent se faire vacciner de manière proactive contre la rougeole, de manière complète et dans les délais prévus, afin d’aider l’organisme à produire des anticorps spécifiques contre le virus de la rougeole, contribuant ainsi à prévenir le risque de rougeole et de complications graves, avec une efficacité exceptionnelle allant jusqu’à 98 %.

De plus, chaque personne doit se nettoyer les yeux, le nez et la gorge quotidiennement avec une solution antiseptique. Limitez les rassemblements dans les lieux bondés, évitez les contacts étroits avec les personnes présentant des signes de rougeole ou suspectées d'être atteintes, et ne partagez pas d'objets personnels avec des personnes atteintes. Maintenez votre espace de vie propre et consommez des compléments alimentaires pour renforcer votre système immunitaire.

Si vous présentez des symptômes de rougeole (fièvre, nez qui coule, toux sèche, yeux rouges, sensibilité à la lumière, éruption cutanée sur tout le corps), vous devez vous rendre rapidement au centre ou à l'établissement médical le plus proche pour un examen et un traitement rapides.

Source : https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html