Traitement tardif de l'encéphalite : les enfants souffrent de complications graves

Dans de nombreux établissements médicaux , le nombre d'enfants atteints d'encéphalite, de méningite et d'encéphalite japonaise tend à augmenter. Un dépistage et un traitement tardifs entraînent de nombreuses conséquences fâcheuses.

Au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, NTT (7 ans, originaire de Nghe An ) était paralysé du côté droit, son corps et son bras gauche tremblaient et sa perception était floue. Après cinq jours de traitement intensif, T. n'avait plus besoin de respirateur, mais les séquelles de ses lésions cérébrales étaient toujours présentes et sa guérison était difficile.

Dans de nombreux établissements médicaux, le nombre d’enfants atteints d’encéphalite, de méningite et d’encéphalite japonaise a tendance à augmenter.

Le docteur Dao Huu Nam, chef de l'unité de soins intensifs du Centre des maladies tropicales, a indiqué que l'enfant souffrait de graves lésions cérébrales. Quatre jours avant son admission à l'hôpital, il avait présenté une forte fièvre, des convulsions, puis un coma. Une encéphalite japonaise a été diagnostiquée. L'enfant a échappé à la phase grave, mais à long terme, il souffrira de nombreuses difficultés liées aux lésions cérébrales et ne pourra plus uriner seul.

De même, NDK (7 ans, originaire de Thai Nguyen ) vient d'être hospitalisé deux jours et on lui a également diagnostiqué une encéphalite japonaise. Bien que son état soit plus léger, son corps était faible et son esprit encore instable.

Mme NTB (la mère de K.) a déclaré qu'avant cela, son enfant avait de la fièvre, tremblait de partout à la maison et vomissait à chaque repas. Le premier jour, la famille ne lui a administré que des médicaments antipyrétiques, mais ils se sont avérés inefficaces et l'ont emmenée à l'hôpital provincial pour examen. Cependant, après deux jours de traitement, son enfant avait toujours de la fièvre, ce qui a poussé la famille à demander son transfert à l'hôpital pour enfants.

Dans le cas de K., le Dr Nam a déclaré que l'enfant avait été découvert tôt et hospitalisé rapidement, de sorte que l'état ne s'était pas aggravé et que l'enfant s'était bien rétabli.

Un autre cas concerne un garçon de 12 ans (à Phuc Tho, Hanoï). Le patient souffrait d'encéphalite japonaise, d'une forte fièvre, d'une raideur de la nuque et d'une démarche instable. Il s'agit du premier cas d'encéphalite japonaise à Hanoï cette année.

Selon le Dr Nam, depuis le début de l'année, l'hôpital a enregistré une dizaine de cas d'encéphalite japonaise, plus de 50 cas d'encéphalite et des centaines de cas de méningite d'origine virale ou bactérienne. La plupart des enfants atteints d'encéphalite japonaise ont été hospitalisés dans un état très grave, avec une forte fièvre persistante, des convulsions et un coma.

Les séquelles fréquentes chez les enfants atteints d'encéphalite japonaise sévère comprennent la tétraplégie et la dépendance à la ventilation mécanique. Si la maladie est légère ou modérée, l'enfant se rétablira progressivement.

Selon les informations de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Phu Tho, au cours de la seule première semaine de juin 2024, le taux d'enfants hospitalisés pour cette maladie a été multiplié par 5 par rapport à la même période en 2023.

Les experts avertissent que le climat du Nord est chaud, parfois pluvieux et alterne avec de l'air froid. Ce climat favorise la prolifération des virus et des bactéries, qui attaquent et nuisent à la santé humaine, en particulier celle des jeunes enfants.

Le danger de l'encéphalite japonaise est qu'elle peut être transmise par les voies respiratoires et ses symptômes initiaux peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies telles que la fièvre, les vomissements, les maux de tête, etc. De nombreux parents sont subjectifs et ignorent ces symptômes avant-coureurs, de sorte qu'au moment où leurs enfants sont emmenés à l'hôpital, leur état est déjà grave.

L'encéphalite japonaise présente un taux de mortalité élevé, environ 25 % dans les pays tropicaux et 50 % des patients présentent des séquelles neuropsychiatriques.

Si elle n'est pas traitée correctement et rapidement, l'encéphalite japonaise peut entraîner de nombreuses complications graves, parfois mortelles. Parmi ces complications figurent une pneumonie, des infections urinaires, un épuisement, des ulcères, une insuffisance respiratoire, etc.

De plus, l'encéphalite japonaise chez l'enfant laisse des séquelles très graves, un fardeau pour les familles et la société. Ces séquelles incluent troubles mentaux, paralysie, troubles du langage, convulsions, épilepsie, alités…

Le dépistage précoce est essentiel au traitement. Par conséquent, dès que votre enfant présente des symptômes tels que fièvre, maux de tête, fatigue, vomissements, raideur de la nuque, acouphènes, photophobie, etc., les parents doivent immédiatement penser à une encéphalite ou une méningite et emmener leur enfant consulter un médecin sans tarder.

L'encéphalite virale présente un taux de guérison élevé et ne laisse aucune séquelle. En revanche, dans le cas d'une méningite bactérienne, le taux de guérison dépend de la cause, de l'état du patient, de son arrivée précoce ou tardive à l'hôpital et de l'efficacité du traitement médicamenteux.

S'il est détecté tôt et que l'enfant répond aux médicaments, il peut guérir complètement ; au contraire, si l'enfant ne répond pas aux médicaments, a une infection systémique ou est accompagné d'une maladie sous-jacente, cela peut sérieusement affecter la santé de l'enfant.

La prévention générale de l'encéphalite japonaise en zone rurale consiste à maintenir un environnement propre, à nettoyer régulièrement la maison et les enclos à bétail afin de limiter les zones de reproduction des moustiques. Si possible, les enclos à bétail doivent être éloignés de la maison et des aires de jeux des enfants.

Dans toute zone rurale ou urbaine, il est nécessaire de déboucher les canalisations, d'éviter les eaux stagnantes et de ne pas laisser les pneus cassés, les canettes de bière et les boissons gazeuses usagées contenir l'eau de pluie pour limiter la ponte des moustiques et la reproduction des larves (tortues) qui sont la progéniture des moustiques.

Les récipients contenant de l'eau propre doivent être couverts pour empêcher les moustiques de pondre leurs œufs. Il est conseillé d'utiliser des moustiquaires pour dormir. Les autorités sanitaires locales doivent organiser régulièrement des pulvérisations anti-moustiques.

La meilleure prévention consiste à se faire vacciner contre l'encéphalite japonaise de manière complète et régulière. La vaccination est réservée aux adultes et aux enfants de 12 mois et plus.

Pour prévenir la méningite, le Dr Tong Thi Ngoc Cam, directrice adjointe du Centre médical du Nord du système de vaccination VNVC, recommande aux parents de vacciner complètement leurs enfants et dans les délais.

Les vaccins qui peuvent prévenir la méningite comprennent le vaccin 6 en 1 Infanrix Hexa, Hexaxim, le vaccin 5 en 1 Pentaxim, les vaccins contre la méningite causée par les bactéries pneumocoques (vaccins Synflorix et Prevenar 13) ; les vaccins contre la méningite causée par le méningocoque du groupe BC (vaccin VA-Mengoc-BC), les groupes A, C, Y, W-135 (vaccin Menatra) et le méningocoque B de nouvelle génération Bexsero ; et le vaccin contre la grippe.

L'encéphalite japonaise est une maladie découverte pour la première fois au Japon lorsqu'elle a provoqué une épidémie dans ce pays avec un nombre très élevé d'infections et de décès.

En 1935, des scientifiques japonais ont découvert que la cause de la maladie était un virus appelé virus de l'encéphalite japonaise et à partir de ce moment-là, la maladie fut également appelée encéphalite japonaise.

En 1938, des scientifiques japonais ont découvert le rôle de l’espèce de moustique Culex Tritaeniorhynchus dans la transmission de la maladie, puis ont identifié les porcs et les oiseaux comme étant l’hôte principal et le réservoir du virus.

Au Vietnam, cette espèce de moustique apparaît souvent pendant les mois chauds, vivant dans les buissons du jardin pendant la journée et volant dans les maisons la nuit pour sucer le sang du bétail et piquer les gens, généralement entre 18 et 22 heures. Les moustiques aiment pondre leurs œufs dans les rizières et les fossés.

La raison pour laquelle la maladie est courante en été est que c'est la saison propice au développement des moustiques et c'est aussi la saison où de nombreux types de fruits mûrs attirent les oiseaux de la forêt, transportant des agents pathogènes de la nature et les propageant ensuite aux porcs et au bétail à proximité des gens, puis aux gens.

Au Vietnam, l'encéphalite japonaise a été signalée pour la première fois en 1952. Elle est endémique dans tout le pays, particulièrement dans les provinces du delta du Nord et du centre du pays. Les épidémies sont principalement concentrées dans les zones de riziculture intensive associée à l'élevage porcin, ou dans les zones du centre du pays et semi-montagneuses où l'arboriculture et l'élevage porcin sont importants.

Parmi les animaux vivant à proximité des humains, les porcs sont considérés comme la principale source d'infection, car le taux d'infection par le virus de l'encéphalite japonaise chez les porcs de la zone épidémique est très élevé (environ 80 % du cheptel porcin). L'apparition du virus de l'encéphalite japonaise dans le sang des porcs survient immédiatement après l'infection.

La virémie chez les porcs dure de 2 à 4 jours, la quantité de virus de l'encéphalite japonaise dans le sang étant suffisamment élevée pour infecter les moustiques, qui à leur tour transmettent la maladie aux humains par piqûres.

Source: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html