Question:
Actuellement, mon entreprise a cinq mois de retard dans le versement des cotisations sociales en raison de difficultés financières. Je me suis cassé la jambe et j'ai un certificat de sortie d'hôpital. Je me demande si la Sécurité sociale pourra prendre en charge mes indemnités journalières de maladie. – Mme Dinh Tam Lan (Cau Giay, Hanoï )
La région d'assurance sociale I (Hanoï) a répondu :
L'article 25, paragraphe 1, de la loi de 2014 sur l'assurance sociale stipule les conditions pour bénéficier des prestations de congé de maladie pour les employés participant à l'assurance sociale comme suit : « Si vous êtes malade ou avez un accident qui n'est pas un accident lié au travail et que vous devez prendre un congé et obtenir une confirmation d'un établissement d'examen et de traitement médical compétent (KCB) conformément à la réglementation du ministère de la Santé .

En cas de maladie ou d'accident nécessitant un arrêt de travail pour cause d'automutilation, d'ivresse ou de consommation de drogues ou de précurseurs de drogues figurant sur la liste établie par le gouvernement, la personne n'a pas droit aux indemnités de congé maladie.
Dans votre cas, si vous cotisez à l'assurance sociale, que vous avez un accident qui vous casse la jambe, qu'il ne s'agit pas d'un accident du travail et qu'il vous oblige à prendre un congé, et que vous disposez d'une confirmation d'un établissement médical compétent conformément à la réglementation du ministère de la Santé.
Si votre accident n'est pas dû à une automutilation, à l'ivresse ou à la consommation de drogues ou de précurseurs de drogues figurant sur la liste du gouvernement, vous aurez droit à des indemnités de congé de maladie conformément à la réglementation.
Conformément au point 1.2, paragraphe 1, article 46 de la circulaire officielle n° 2525/VBHN-BHXH du 15 août 2023 de la Sécurité sociale vietnamienne relative à la promulgation d'un document consolidant les procédures de perception des cotisations d'assurance sociale, d'assurance maladie (AM), d'assurance chômage (AC), d'assurance accidents du travail et maladies professionnelles (AAT-AM), de gestion des numéros d'assurance sociale et des cartes d'assurance maladie :
« 1.2. Pour les unités qui sont en retard dans le paiement des assurances sociales, de l'assurance chômage, de l'assurance accidents du travail et de l'assurance maladies professionnelles, si l'employé est admissible à l'assurance sociale ou met fin au contrat de travail ou au contrat d'emploi, l'unité est responsable du paiement des assurances sociales, de l'assurance chômage, de l'assurance accidents du travail et de l'assurance maladies professionnelles suffisantes.
En incluant les intérêts de retard, l'organisme de sécurité sociale valide le carnet de cotisations afin de régler rapidement les questions relatives à l'assurance sociale et à l'assurance chômage des employés. Si l'entreprise n'a pas versé l'intégralité des cotisations, le carnet de cotisations sera validé jusqu'au paiement complet des cotisations d'assurance sociale, d'assurance chômage, d'assurance accidents du travail et d'assurance maladies professionnelles. Après recouvrement des sommes dues, le carnet de cotisations sera validé une nouvelle fois.
Afin de garantir vos droits à participer et à bénéficier des régimes d'assurance sociale, nous vous recommandons de contacter l'entreprise pour demander la prise en charge intégrale des cotisations afin de bénéficier des régimes d'assurance sociale en temps voulu, conformément à la réglementation.
Source : https://kinhtedothi.vn/dn-no-bhxh-nguoi-lao-dong-co-duoc-giai-quyet-huong-che-do-om-dau-khong.html










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