Les experts soulignent qu'en plus du soutien au traitement de la toxicomanie, des alternatives moins toxiques sont nécessaires pour protéger la santé publique, d'autant plus que le taux de réussite n'est que d'environ 9,5 %.
Le Vietnam est confronté à un lourd fardeau lié au tabac, la fumée de cigarette contenant plus de 7 000 substances chimiques toxiques responsables de cancers et de maladies cardiovasculaires et respiratoires. Selon une enquête menée en 2019-2020 dans 34 provinces et villes, seuls 9,5 % des fumeurs parviennent à arrêter. De nouvelles données de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) montrent une légère baisse du pourcentage de fumeurs adultes de sexe masculin, passant de 45,3 % en 2015 à 38,9 % en 2023. Cependant, environ 15 millions de personnes en âge légal de fumer continuent de le faire.
Un sondage réalisé en 2021 par le journal VnExpress auprès de plus de 4 000 participants a révélé que 93 % d'entre eux avaient envisagé d'arrêter de fumer, mais que 43 % avaient échoué et 26 % avaient rechuté. 94 % ont convenu qu'il était important de réduire les méfaits du tabac.
De nombreux experts estiment qu'un modèle de contrôle fondé sur le niveau de nocivité devrait être envisagé, plutôt qu'une interdiction absolue comme c'est le cas dans de nombreux pays, afin d'en faciliter la mise en œuvre. Actuellement, la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac ne prévoit aucune solution pour les personnes qui ne sont pas prêtes à arrêter de fumer, ce qui engendre un coût annuel pour le système de santé pouvant atteindre 108 000 milliards de dongs, selon une étude de 2022 de l'Association vietnamienne d'économie de la santé.
Le projet d'amendement à la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac en 2026, actuellement en cours d'élaboration par le ministère de la Santé , vise à interdire les cigarettes électroniques et les produits du tabac chauffé à partir de 2025, à étendre l'interdiction de leur exposition sur les lieux de vente et à renforcer les contrôles a posteriori afin de réduire l'exposition passive.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a également lancé une initiative de réduction des risques liés au tabac par le biais de la Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT) en 2003, articulée autour de trois axes : la réduction de l’offre, la réduction de la demande et la réduction des dommages. Le groupe TobReg de l’OMS affirme que l’efficacité n’est atteinte que par le passage à des produits moins toxiques que les cigarettes traditionnelles, sous un contrôle strict.
Cependant, le professeur Tikki Pang, ancien directeur de l'OMS, souligne que les défis rencontrés en Asie ralentissent les progrès, tandis que les États-Unis montrent la voie avec la stratégie de leur Food and Drug Administration. Les États-Unis (FDA) lors de l'intégration de la réduction des risques dans leur cadre réglementaire.
Récemment, lors de la Conférence sur la politique du tabac et de la nicotine organisée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, Bret Koplow, directeur par intérim du Centre des produits du tabac (CTP) de la FDA, a souligné que la réduction des méfaits du tabac est un principe intégré à l'ensemble du cadre réglementaire de la FDA.
Cette déclaration marque un tournant important dans l'approche américaine en matière de lutte antitabac, après des années de maintien des mesures traditionnelles.
D'après les experts en santé publique du monde entier, l'approche de la FDA devrait contribuer à réduire progressivement la dépendance au tabac chez les consommateurs de produits contenant de la nicotine. Cela signifie que le besoin de nicotine ne sera plus nécessairement lié à la consommation de cigarettes, le produit le plus nocif.
Parallèlement, les États-Unis ont mis en place des contrôles stricts sur les cigarettes et autres produits du tabac. D'une part, le pays encourage le sevrage tabagique, sensibilise aux dangers du tabac, interdit la publicité et augmente les taxes sur les cigarettes. D'autre part, la FDA procède à une évaluation scientifique rigoureuse et autorise, sous certaines conditions, la vente de certains produits du tabac non combustibles comme alternative moins risquée pour les fumeurs.
Les États-Unis appliquent également un mécanisme strict de contrôle post-commercialisation, exigeant des entreprises qu'elles fassent preuve de transparence quant aux informations et qu'elles contrôlent leurs messages de communication et de marketing afin de garantir aux consommateurs l'accès à des informations précises sur les effets des produits sur la santé.
Les dernières données des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour la période 2017-2023 montrent que, même si le nombre total d'adultes consommant de la nicotine n'a pas changé de manière significative, le comportement des consommateurs a évolué à mesure que le taux de tabagisme a diminué.
Compte tenu du faible taux d'arrêt du tabac et du nombre important de fumeurs, la modification de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac nécessite une approche plus globale. Outre les objectifs de réduction de l'offre et de la demande, ainsi que de soutien au sevrage tabagique, il convient d'envisager l'ajout de solutions de réduction des risques fondées sur des données scientifiques pour les personnes incapables ou refusant d'arrêter de fumer, afin de réduire leur exposition au tabagisme passif et la pression exercée sur le système de santé.
Cette approche est conforme aux recommandations de l'OMS et à l'expérience internationale, contribuant à améliorer l'efficacité et la durabilité des politiques de lutte antitabac au Vietnam.
Source : https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html
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