La doxyPEP, ou doxycycline, est utilisée en prophylaxie post-exposition.
Face à la hausse des infections sexuellement transmissibles (IST), les autorités sanitaires américaines ont recommandé le 2 octobre aux médecins de prescrire un antibiotique courant à prendre après un rapport sexuel, malgré les inquiétudes concernant la possibilité de créer davantage de souches de bactéries résistantes aux médicaments.
La doxyPEP, ou doxycycline, a été utilisée comme prophylaxie post-exposition et a réduit le risque de ces infections lors d'essais cliniques menés auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et de femmes transgenres n'utilisant pas de préservatifs.
Les directives préliminaires des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) sont destinées aux groupes à haut risque, dans un contexte de craintes que des recommandations plus larges n'alimentent la montée en puissance des superbactéries résistantes aux médicaments.
« L’innovation et la créativité sont essentielles à la santé publique, et davantage d’outils sont nécessaires », a déclaré Jonathan Mermin, responsable de la prévention des IST au CDC.
Les recommandations préconisent une dose unique de 200 mg par voie orale dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
Aux États-Unis, le nombre de cas déclarés de ces trois infections bactériennes a atteint 2,5 millions en 2021, après une décennie de hausse. Cette augmentation s'explique en partie par la diminution de l'utilisation du préservatif depuis l'introduction de la PrEP, un comprimé quotidien qui réduit considérablement le risque d'infection par le VIH.
Une autre explication possible de cette augmentation est que les utilisateurs de la PrEP sont invités à effectuer un bilan de santé tous les trois mois, ce qui pourrait accroître la probabilité de dépister une infection. Il faut également prendre en compte le principe épidémiologique fondamental selon lequel plus le nombre de personnes infectées est élevé, plus le risque de transmission est important.
L'accès élargi à la doxycycline a suscité des inquiétudes quant à la résistance aux antibiotiques, notamment face à l'évolution rapide de la gonorrhée. Cependant, les premières recherches n'ont pas permis de mettre en évidence de raisons alarmantes.
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