Résolution n° 72 : Gestion de la santé tout au long de la vie, réduction du fardeau des coûts médicaux

Au fil du temps, la protection et la prise en charge de la santé publique ont toujours bénéficié d'une attention particulière de la part du Parti et de l'État. Les documents et résolutions des congrès du Parti, les résolutions du Comité exécutif central, les conclusions et directives du Bureau politique et du Secrétariat contiennent tous des dispositions exprimant les politiques, les orientations et les objectifs prioritaires en matière de prise en charge, de protection et d'amélioration de la santé publique.

La résolution n° 72-NQ-TW du Politburo sur un certain nombre de solutions novatrices dans le travail de protection, de soins et d'amélioration de la santé des personnes, qui a été récemment publiée le 9 septembre 2025, est considérée comme ayant proposé des tâches et des solutions « novatrices » pour supprimer et débloquer les goulots d'étranglement afin de répondre aux besoins de soins de santé des personnes.

Motivation pour que les soins de santé de proximité réalisent une percée

Le vice-ministre de la Santé, Do Xuan Tuyen, a souligné que la résolution n° 72 du Bureau politique donnait des instructions précises sur plusieurs points clés. Premièrement, il est essentiel d’appliquer pleinement le principe « mieux vaut prévenir que guérir ». Deuxièmement, il faut rapprocher les services de santé des citoyens, notamment grâce aux services de haute technologie. Troisièmement, il est nécessaire de créer un dossier médical pour chaque citoyen et d’organiser des bilans de santé annuels. Quatrièmement, il convient d’instaurer progressivement la gratuité des soins de santé pour tous. Cinquièmement, il est impératif d’améliorer la qualité des soins de santé primaires afin de garantir à tous un accès équitable et rapide à des services de qualité.

La résolution marque un tournant décisif, passant d'une approche centrée sur l'examen et le traitement médical à une prévention proactive des maladies. Elle définit clairement la place et le rôle de la médecine préventive, des soins de santé primaires et de la médecine traditionnelle ; elle garantit une prévention précoce, à distance et au niveau local ; elle améliore globalement la qualité des services de santé, développe les soins spécialisés et assure la sécurité sanitaire. De plus, elle propose des politiques et des mécanismes novateurs pour mobiliser et utiliser efficacement toutes les ressources afin d'améliorer la protection, les soins et la santé des populations ; elle favorise le développement scientifique, technologique et la transformation numérique dans le domaine de la santé ; elle réforme en profondeur le financement de la santé, garantissant ainsi l'efficacité et la pérennité des politiques d'assurance maladie.

Conformément à la résolution 72, entre 2025 et 2030, les localités procéderont chaque année à une rotation, une mutation et une mobilisation d'au moins 1 000 médecins pour travailler temporairement dans les centres de santé communaux, en renfort des médecins titulaires. 100 % des centres de santé communaux bénéficieront d'investissements en infrastructures, en équipements médicaux et en ressources humaines, en fonction de leurs fonctions et missions. D'ici 2027, chaque centre de santé communal comptera au moins quatre à cinq médecins.

Mme Do Thi Nguyen - Directrice du Département de la Santé de la province de Dong Nai. (Photo : TG/Vietnam+)

Mme Do Thi Nguyen, directrice du département de la Santé de la province de Dong Nai, a déclaré que la résolution 72 comporte de nombreuses mesures novatrices, notamment le développement des soins de santé primaires. Elle a souligné que cela constituera une source de motivation importante pour les médecins et le personnel médical de premier recours, leur permettant d'exercer leur métier avec sérénité et de réduire les disparités en matière de qualité des examens et des traitements entre les différents niveaux de soins. L'objectif est ainsi de construire un système de santé équitable, répondant à la demande croissante de soins de santé primaires de la population.

Selon le Dr Do Thi Nguyen, afin que le secteur de la santé communautaire puisse pleinement jouer son rôle de proximité avec la population et lui fournir les meilleurs soins de santé primaires possibles, les responsables du Département de la santé de Dong Nai ont élaboré des plans pour que les hôpitaux de première ligne de la province soutiennent la formation du personnel de santé communautaire. De plus, le département collabore avec les facultés de médecine pour organiser des formations visant à améliorer l'expertise et les compétences des agents de santé communautaires. Ainsi, il contribue à améliorer les ressources humaines du secteur de la santé communautaire dans tous ses aspects.

Gestion de la santé tout au long du cycle de vie

La résolution 72 fixe des objectifs clairs pour garantir l'accès de tous à des services de santé de qualité, dans le but d'assurer une prise en charge globale. Dès 2026, chacun bénéficiera d'examens de santé périodiques gratuits au moins une fois par an et disposera d'un dossier médical électronique pour gérer sa santé tout au long de sa vie, réduisant ainsi progressivement le coût des soins. D'ici 2030, les patients seront exemptés des frais d'hospitalisation de base dans le cadre de leur couverture d'assurance maladie, conformément à la feuille de route.

Le docteur Nguyen Thi Loan, directrice adjointe du centre de santé communal de Thuan Loi, dans la province de Dong Nai, a déclaré que la résolution 72, grâce à ses nombreuses mesures, crée des conditions plus favorables pour le personnel médical de proximité. Elle a notamment évoqué des primes préférentielles à différents niveaux (de 70 % à 100 % du salaire) et des mesures spécifiques concernant le personnel médical travaillant dans certains établissements publics, la santé communautaire, la médecine préventive dans des zones difficiles et certaines zones prioritaires. Ces mesures visent à encourager davantage le personnel médical de proximité.

Docteur Nguyen Thi Loan - Directrice adjointe du centre de santé de la commune de Thuan Loi, province de Dong Nai. (Photo : TG/Vietnam+)

« La politique gouvernementale, qui permettra à la population de bénéficier de bilans de santé réguliers ou de dépistages gratuits au moins une fois par an à partir de 2026, sera particulièrement bien accueillie. Dans la commune que j'administre, certains villages sont situés à des dizaines de kilomètres du centre de santé, ce qui explique pourquoi beaucoup de gens négligent les bilans de santé réguliers. Par conséquent, nombre de personnes malades ne sont pas diagnostiquées précocement et, lorsqu'elles consultent enfin, la maladie est déjà grave, entraînant des traitements très difficiles et coûteux. La gratuité des bilans de santé réguliers est une excellente motivation pour inciter les gens à prendre soin de leur santé et de celle de leurs proches, réduisant ainsi la morbidité et les dépenses de santé. J'espère que cette politique sera mise en œuvre rapidement », a souligné le Dr Loan.

Le Dr Ha Anh Duc, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que, pour atteindre cet objectif, le ministère de la Santé met en œuvre en urgence des solutions de gestion du parcours de santé, réduisant ainsi progressivement le poids des dépenses de santé. Le ministère de la Santé élabore actuellement un projet qui sera soumis au gouvernement pour la promulgation d'un plan d'action précisant clairement le contenu et la liste des examens et tests paracliniques nécessaires.

L'objectif est de concevoir un programme de bilans de santé efficace, optimisant les coûts et évitant le gaspillage, tout en permettant à chacun de bénéficier de bilans de santé réguliers. Le coût estimé de ce programme est d'environ 300 000 VND par personne et par an.

D'après les estimations du ministère de la Santé, basées sur les données de 2024, la Caisse d'assurance maladie a versé environ 140 000 milliards de VND, tandis que les patients ont payé environ 21 545 milliards de VND. Si l'on suit cette tendance, à partir de 2026, l'État devra dépenser au maximum 21 545 milliards de VND par an. Actuellement, le solde de l'assurance maladie se situe entre 49 000 et 50 000 milliards de VND, ce qui permettra de couvrir les dépenses pendant les deux premières années. Il sera ensuite nécessaire d'élaborer une stratégie pour augmenter les recettes de l'assurance maladie et équilibrer progressivement le budget.

Concernant la gratuité des soins hospitaliers, M. Duc a indiqué que le ministère de la Santé travaillait en urgence à l'élaboration d'un plan de mise en œuvre. Cette politique doit s'appuyer sur le système d'assurance maladie et être mise en œuvre selon une feuille de route précise. L'État et le fonds prendront en charge les frais médicaux de base et essentiels, minimisant ainsi la charge financière pour la population, notamment pour les bénéficiaires de l'aide sociale, les personnes défavorisées, les personnes à faibles revenus et d'autres groupes prioritaires. Pour les soins médicaux à la demande, dépassant le niveau de base, une participation financière restera à la charge des patients, afin de les inciter à un usage raisonné des services et de contribuer à la maîtrise des coûts.

Le directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements a souligné que la politique de gratuité des frais d'hospitalisation doit être étroitement liée à la couverture universelle de l'assurance maladie, que chacun participe à l'assurance maladie pour partager les risques, que les aisés prennent soin des pauvres, que les personnes en bonne santé aident les personnes faibles, avec le soutien du budget de l'État, afin que les patients n'aient pas à payer de frais supplémentaires lorsqu'ils tombent malheureusement malades.

Motivation pour que les soins de santé de proximité réalisent une percée

Gestion de la santé tout au long du cycle de vie

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