Les patients ont plus de possibilités d’accéder à de nouveaux médicaments

Utiliser efficacement le fonds d'assurance maladie

La conférence sur l'évaluation de la technologie médicale dans la création de prestations d'assurance maladie a été organisée par le ministère de la Santé et l'Association médicale du Vietnam aujourd'hui, 13 décembre, à Hanoi.

Des experts australiens partagent leur expérience en matière d'évaluation des technologies médicales, de rentabilité et d'aide aux patients pour un meilleur accès aux nouveaux médicaments.

Lors de la conférence, le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré que dans de nombreux pays du monde , l'évaluation des technologies de la santé a été considérée comme un outil important pour le processus de définition des priorités et de planification des politiques de santé, en particulier dans l'élaboration des programmes de prestations d'assurance maladie.

Au Vietnam, dans un contexte de ressources limitées pour les soins de santé, alors que les besoins de santé de la population augmentent, obligeant le Fonds d'assurance maladie à couvrir davantage de services de santé de manière plus efficace, l'évaluation des technologies médicales est devenue un outil qui doit être développé et appliqué dans le processus de planification des politiques de santé et des politiques d'assurance maladie.

Ces dernières années, le ministère de la Santé a collaboré avec les agences et unités compétentes pour élaborer des politiques qui appliquent des données probantes en matière d’évaluation des technologies médicales, telles que les négociations de prix avec les fournisseurs, la sélection d’interventions médicales pour établir une liste de médicaments d’assurance maladie.

La représentante du Département de l'Assurance Maladie (Ministère de la Santé), Mme Vu Nu Anh, a ajouté qu'au Vietnam, le contexte de ressources limitées pour les soins de santé exige que la Caisse d'Assurance Maladie couvre les services de santé plus efficacement. L'évaluation des technologies de la santé permettra de déterminer le bien-fondé des dépenses totales de santé.

L'évaluation des technologies médicales permet d'évaluer l'efficacité des dépenses et de trouver des solutions pour réduire les dépenses de santé restant à la charge des patients. Actuellement, les dépenses de santé restant à la charge des patients représentent encore environ 43 à 45 %, ce qui représente un fardeau financier pour eux.

Pour un accès équitable aux services de santé, l’Organisation mondiale de la santé recommande que ce ratio ne dépasse pas 25 %.

L’évaluation de la technologie médicale, de l’efficacité des médicaments et des services médicaux permet de financer efficacement les examens et les traitements médicaux, et les patients ont accès à de nouveaux médicaments.

Les frais de médicaments représentent 35 % des versements de la Caisse d'assurance maladie.

Selon le Département de l'Assurance Maladie, l'évaluation des technologies médicales évalue l'efficacité du portefeuille de services médicaux, y compris le paiement des médicaments, car ces derniers représentent une dépense importante pour les examens et les traitements médicaux. Actuellement, environ 35 % des dépenses totales de la Caisse d'Assurance Maladie sont consacrées aux médicaments. Auparavant, ce coût dépassait 60 %.

En fait, bien que le taux de dépenses en médicaments ait diminué, les dépenses totales en médicaments ont augmenté, près de 5 milliards USD, dont 1,8 milliard USD sont dépensés en médicaments par le Fonds d'assurance maladie/an.

Partageant son expérience en matière d'évaluation des technologies médicales, notamment en ce qui concerne le rapport coût-efficacité des médicaments onéreux en Thaïlande et dans d'autres pays, un représentant du Département de l'assurance maladie a déclaré que, grâce aux évaluations de l'efficacité des médicaments et des services médicaux, les autorités compétentes ont pris des décisions pour négocier les prix, inclure de nouveaux médicaments dans la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie et améliorer l'accès de la population à ces nouveaux médicaments. Les coûts d'évaluation des technologies médicales proviennent de sources provenant du ministère de la Santé et de fonds de soutien.

La maîtrise des dépenses de la Caisse d'Assurance Maladie doit s'orienter vers l'augmentation des recettes et la réduction des dépenses, par l'application de mesures de contrôle telles que l'accent mis sur l'innovation des modes de paiement (capitation, paiement à l'acte).

Après plus de 30 ans, au Vietnam, l’assurance maladie couvre plus de 92% de la population avec plus de 90 millions de personnes possédant une carte d’assurance maladie.

Tous les trois ans, le ministère de la Santé met à jour et complète la liste des nouveaux médicaments pris en charge par l'Assurance maladie. L'évaluation des technologies médicales contribuera à une utilisation efficace des médicaments, notamment par la mise à jour des nouveaux médicaments pris en charge par l'Assurance maladie.

Le professeur Thuan a déclaré qu'en plus d'ajouter des médicaments à la liste des médicaments couverts par le Fonds d'assurance maladie et d'élargir les avantages pour les patients de l'assurance maladie, le ministère de la Santé met en œuvre des solutions pour assurer l'équilibre du fonds, telles que : la négociation des prix avec les médicaments protégés par le droit d'auteur, les programmes de soutien aux médicaments pour les patients atteints de cancer et la proposition de mettre en œuvre des packages d'assurance maladie supplémentaires.

Lien source: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm