Les patients ont davantage de possibilités d'accéder à de nouveaux médicaments

Utiliser efficacement le fonds d'assurance maladie

La conférence sur l'évaluation des technologies médicales dans le cadre de la mise en place des prestations d'assurance maladie s'est tenue aujourd'hui, 13 décembre, à Hanoï, sous l'égide du ministère de la Santé et de l'Association médicale vietnamienne.

Des experts australiens partagent leurs expériences en matière d'évaluation des technologies médicales, de rapport coût-efficacité et d'amélioration de l'accès des patients aux nouveaux médicaments.

Lors de la conférence, le professeur et docteur Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré que dans de nombreux pays du monde , l'évaluation des technologies de la santé était considérée comme un outil important pour le processus d'établissement des priorités et de planification des politiques de santé, notamment pour la mise en place de régimes d'assurance maladie.

Au Vietnam, dans un contexte de ressources limitées pour les soins de santé, alors que les besoins de la population en matière de soins de santé augmentent, exigeant du Fonds d'assurance maladie une couverture plus efficace des services de santé, l'évaluation des technologies de la santé est devenue un outil qui doit être développé et appliqué dans le processus de planification des politiques de santé et des politiques d'assurance maladie.

Ces dernières années, le ministère de la Santé a collaboré avec les agences et unités compétentes pour élaborer des politiques appliquant des données probantes sur l'évaluation des technologies médicales, telles que les négociations de prix avec les fournisseurs et la sélection des interventions médicales en vue de constituer une liste de médicaments couverts par l'assurance maladie.

La représentante du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), Mme Vu Nu Anh, a ajouté qu'au Vietnam, compte tenu des ressources limitées allouées aux soins de santé, la Caisse d'assurance maladie doit assurer une couverture plus efficace des services de santé. L'évaluation des technologies de la santé permettra de déterminer la pertinence des dépenses totales de santé.

L'évaluation des technologies de la santé permet d'analyser l'efficience des dépenses et de trouver des solutions pour réduire les dépenses à la charge des patients. Actuellement, ces dépenses représentent encore environ 43 à 45 % du budget des ménages, ce qui constitue un fardeau financier important pour les patients.

Pour garantir l'équité d'accès aux services de santé, l'Organisation mondiale de la santé recommande que ce ratio ne dépasse pas 25 %.

L'évaluation des technologies médicales, de l'efficacité des médicaments et des services médicaux permet de financer efficacement les examens et les traitements médicaux, et donne aux patients accès à de nouveaux médicaments.

Les coûts des médicaments représentent 35 % des paiements du Fonds d'assurance maladie.

Selon le ministère de l'Assurance maladie, l'évaluation des technologies médicales consiste à évaluer l'efficacité de l'offre de services médicaux, notamment le remboursement des médicaments, car ces derniers représentent une part importante des dépenses liées aux examens et aux traitements médicaux. Actuellement, environ 35 % des dépenses totales de la Caisse d'assurance maladie sont consacrées aux médicaments. Auparavant, ce pourcentage dépassait 60 %.

En réalité, bien que le rythme des dépenses en médicaments ait diminué, les dépenses totales en médicaments ont augmenté, atteignant près de 5 milliards de dollars américains, dont 1,8 milliard de dollars américains sont dépensés chaque année par le Fonds d'assurance maladie.

Lors d'une intervention en Thaïlande et dans d'autres pays, un représentant du Département de l'assurance maladie a partagé son expérience en matière d'évaluation des technologies médicales, notamment concernant l'analyse coût-efficacité des médicaments onéreux. Il a expliqué que, sur la base de cette évaluation de l'efficacité des médicaments et des services de santé, l'autorité compétente peut décider de négocier les prix, d'inscrire les nouveaux médicaments sur la liste des médicaments remboursables et d'améliorer l'accès de la population à ces traitements. Le coût de ces évaluations est pris en charge par le ministère de la Santé et des fonds de soutien.

La maîtrise des dépenses du Fonds d’assurance maladie doit viser à augmenter les recettes et à réduire les dépenses, en appliquant des mesures de contrôle telles que l’innovation des modes de paiement (capitation, paiement à l’acte).

Après plus de 30 ans, au Vietnam, l'assurance maladie couvre plus de 92 % de la population, avec plus de 90 millions de personnes possédant une carte d'assurance maladie.

Tous les trois ans, le ministère de la Santé met à jour et complète la liste des nouveaux médicaments remboursés par l'assurance maladie. L'évaluation des technologies médicales contribue à une utilisation plus efficace des médicaments, notamment grâce à la mise à jour de la liste des nouveaux médicaments pris en charge par l'assurance maladie.

Le professeur Thuan a déclaré qu'en plus d'ajouter des médicaments à la liste des médicaments couverts par le Fonds d'assurance maladie et d'élargir les prestations pour les assurés, le ministère de la Santé met en œuvre des solutions pour garantir l'équilibre du fonds, telles que : la négociation des prix des médicaments protégés par le droit d'auteur, des programmes de soutien aux médicaments pour les patients atteints de cancer et la proposition de mettre en place des formules d'assurance maladie supplémentaires.

Lien source: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm