Questions fréquemment posées sur l'hémodialyse

Combien de temps dure l'hémodialyse, quels sont les risques possibles, l'hémodialyse peut-elle guérir des maladies... sont des questions courantes chez de nombreuses personnes.

L'hémodialyse est un traitement de substitution rénale courant chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Le Dr Vo Thi Kim Thanh, chef adjointe du service de néphrologie-dialyse du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, répond aux questions fréquemment posées sur cette méthode.

Qu'est-ce que l'hémodialyse ?

L'hémodialyse, ou filtration sanguine, est une méthode de filtration du sang à l'aide d'une machine. Cette méthode traite l'insuffisance rénale terminale (insuffisance rénale chronique) ou aiguë (généralement due à une intoxication) évoluant rapidement ou s'accompagnant d'un excès d'eau, d'une hyperkaliémie ou d'une acidose réfractaire aux médicaments.

Si vous avez besoin d’une dialyse en raison d’une insuffisance rénale chronique, vous pouvez en dépendre pour maintenir votre vie jusqu’à la fin de vos jours ou jusqu’à ce que vous receviez une greffe de rein.

Quels sont les avantages de cette méthode ?

L'hémodialyse aide l'organisme à éliminer les toxines et les substances excédentaires du sang, tout en contrôlant la tension artérielle et en maintenant l'équilibre des liquides et des minéraux tels que le potassium et le sodium. L'hémodialyse ne guérit pas les maladies rénales, mais contribue seulement à assurer une partie de la fonction rénale de filtration du sang, permettant ainsi au patient de survivre.

La dialyse doit commencer avant que les reins cessent de fonctionner au point où des complications potentiellement mortelles surviennent.

Combien de temps cela devrait-il durer ?

Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale doivent être dialysés trois fois par semaine. Chaque séance dure de 3 à 4 heures. En cas de perte totale de fonction rénale, la dialyse est permanente.

Patients en dialyse à l’hôpital de Tam Anh. Photo de : Dinh Tien — Patients en dialyse à l’hôpital de Tam Anh. Photo de : *Dinh Tien*

Quels sont les risques liés à la dialyse ?

La dialyse rénale artificielle peut entraîner des complications ; le patient doit donc la réaliser dans un établissement médical avec un spécialiste de la filtration sanguine rénale. L'une des complications fréquentes est l'obstruction des vaisseaux sanguins due à une mauvaise circulation sanguine, à la formation de caillots sanguins ou à des cicatrices, ce qui interrompt le processus de filtration sanguine. Dans ce cas, le médecin doit intervenir pour rouvrir les vaisseaux sanguins à temps afin que le traitement puisse reprendre son cours normal.

Des changements soudains dans l’équilibre hydrique et chimique du corps pendant la dialyse peuvent entraîner une hypotension artérielle, provoquant des étourdissements, de la fatigue, des évanouissements, des douleurs abdominales et une faiblesse musculaire.

Les patients peuvent également perdre du sang si l'aiguille sort de la veine ou si un tube glisse hors de l'appareil de dialyse. Pour prévenir les pertes sanguines, les appareils de dialyse doivent être équipés d'alarmes. Les médecins doivent être présents à temps pour traiter et résoudre le problème, garantissant ainsi la sécurité des patients.

Que faut-il prendre en compte lors d'une dialyse ?

La protection des vaisseaux sanguins du bras est essentielle pour les personnes sous dialyse. Outre la vérification quotidienne de l'accès aux vaisseaux sanguins, les patients doivent vérifier leur circulation sanguine plusieurs fois par jour en ressentant des vibrations (comme si l'on touchait le bord d'un réfrigérateur). Les patients qui ne ressentent pas ces vibrations ou qui constatent des changements doivent en informer immédiatement leur médecin.

Évitez de porter des vêtements serrés, des bijoux, de transporter des objets lourds, d’utiliser des oreillers ou d’exercer une pression sur le bras avec la ligne sanguine de dialyse.

Les patients ne doivent laisser personne prélever du sang du bras équipé de la ligne de dialyse. En cas de saignement soudain après la dialyse, utilisez une serviette propre ou un pansement pour appuyer doucement sur le site d'injection. Si le saignement persiste dans les 30 minutes, consultez immédiatement un médecin. Si un caillot sanguin est détecté dans la ligne de dialyse, le patient doit se rendre à l'hôpital pour une prise en charge rapide.

Hoang Lien Son

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