Combien de temps dure une séance d'hémodialyse, quels sont les risques possibles, l'hémodialyse peut-elle guérir des maladies… sont des questions que se posent fréquemment de nombreuses personnes.
L'hémodialyse est un traitement courant de suppléance rénale pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Le Dr Vo Thi Kim Thanh, chef adjointe du service de néphrologie-dialyse du centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, répond aux questions fréquemment posées sur cette méthode.
Qu'est-ce que l'hémodialyse ?
L'hémodialyse, ou filtration sanguine, est une méthode de filtration du sang à l'extérieur du corps à l'aide d'une machine. Ce traitement est indiqué en cas d'insuffisance rénale terminale (insuffisance rénale chronique) ou d'insuffisance rénale aiguë (généralement d'origine toxique) évoluant rapidement ou s'accompagnant d'une surcharge hydrique, d'une hyperkaliémie ou d'une acidose réfractaire aux médicaments.
Si vous avez besoin de dialyse en raison d'une insuffisance rénale chronique, vous pourriez en dépendre pour survivre jusqu'à la fin de vos jours ou jusqu'à ce que vous receviez une greffe de rein.
Quels sont les avantages de cette méthode ?
L'hémodialyse aide l'organisme à éliminer les toxines et les substances en excès du sang, tout en régulant la pression artérielle et en maintenant l'équilibre hydrique et minéral (potassium, sodium, etc.). L'hémodialyse ne guérit pas l'insuffisance rénale, mais elle contribue à assurer une partie de la fonction de filtration du sang assurée par les reins, permettant ainsi au patient de rester en vie.
La dialyse doit commencer avant que les reins ne cessent de fonctionner au point de provoquer des complications potentiellement mortelles.
Combien de temps cela devrait-il durer ?
Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale doivent subir une dialyse trois fois par semaine. Chaque séance dure de trois à quatre heures. Lorsque les reins ont complètement cessé de fonctionner, la dialyse est permanente.
Patients en dialyse à l’hôpital de Tam Anh. Photo de : Dinh Tien
Quels sont les risques liés à la dialyse ?
La dialyse rénale peut entraîner des complications ; le patient doit donc la suivre dans un établissement médical disposant d'un spécialiste en hémodialyse. L'une des complications fréquentes est l'obstruction des vaisseaux sanguins, due à une mauvaise circulation sanguine, à des caillots ou à des cicatrices, interrompant ainsi la filtration du sang. Dans ce cas, une intervention médicale est nécessaire pour déboucher les vaisseaux et permettre la reprise du traitement.
Les changements soudains de l'équilibre hydrique et chimique du corps pendant la dialyse peuvent entraîner une baisse de la tension artérielle, provoquant des étourdissements, de la fatigue, des évanouissements, des douleurs abdominales et une faiblesse musculaire.
Les patients peuvent également perdre du sang si l'aiguille se déplace hors de la veine ou si un tube se débranche de l'appareil de dialyse. Pour prévenir ces pertes de sang, les appareils de dialyse doivent être équipés d'alarmes. Les médecins doivent être présents à temps pour gérer et résoudre le problème, garantissant ainsi la sécurité du patient.
Que faut-il savoir lors d'une dialyse ?
La protection des vaisseaux sanguins du bras est primordiale pour les personnes dialysées. Outre la vérification quotidienne de l'accès vasculaire, les patients doivent contrôler leur flux sanguin plusieurs fois par jour en palpant les vibrations (comme lorsqu'on touche le bord d'un réfrigérateur). En cas d'absence de vibration ou de changement, il est impératif d'en informer immédiatement son médecin.
Évitez de porter des vêtements serrés, des bijoux, de porter des objets lourds, d'utiliser des oreillers ou d'exercer une pression sur le bras où se trouve la ligne sanguine de dialyse.
Les patients ne doivent laisser personne prélever du sang au niveau du bras où se trouve la ligne de dialyse. En cas de saignement soudain après la dialyse, appliquez une compresse propre ou un pansement sur le point d'injection. Si le saignement ne s'arrête pas dans les 30 minutes, appelez immédiatement un médecin. Si un caillot de sang est détecté dans la ligne de dialyse, le patient doit se rendre à l'hôpital pour une prise en charge rapide.
Hoang Lien Son
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