Chez les personnes âgées, combien de temps durent les lésions des tissus mous ?

(Dan Tri) - Le vieillissement affaiblit le système musculo-squelettique des personnes âgées, réduisant ainsi leur capacité à régénérer les tissus. Les lésions des tissus mous mettent donc du temps à cicatriser. Cependant, une douleur prolongée peut être le signe de lésions ligamentaires, tendineuses ou de microfractures, souvent indétectables par les radiographies.

La lectrice Nguyen Thi Xuan a posé une question à la section Neurochirurgie - Colonne vertébrale, dont le contenu était le suivant : « Mon père a 70 ans. Il est tombé debout sur une chaise basse. Une radiographie osseuse n'a révélé aucun problème. Il s'est rendu à l'hôpital local où on lui a diagnostiqué une simple lésion des tissus mous et on lui a prescrit des médicaments. Depuis une semaine, bien que mon père puisse marcher, il souffre encore de douleurs. Est-ce dû à son âge que, malgré sa lésion des tissus mous, sa guérison est longue, docteur ? »

En réponse aux questions des lecteurs, le Dr Vo Van Man, chef du service de traumatologie orthopédique de l'hôpital général international Nam Sai Gon, a expliqué que les lésions des tissus mous chez les personnes âgées guérissent souvent plus lentement en raison de l'âge. Cependant, une douleur sourde et persistante peut indiquer la nécessité d'un examen plus approfondi pour écarter une lésion sous-jacente. Si la douleur persiste, il est important de ne pas être subjectif.

Qu’est-ce qu’une lésion des tissus mous ?

Une lésion des tissus mous est une lésion des tissus mous tels que les muscles, les tendons, les ligaments ou la graisse sous-cutanée, sans affecter les os.

Chez les personnes âgées, cette blessure survient souvent suite à des chutes, des chocs ou des mouvements incorrects. Les symptômes courants incluent douleur, gonflement, ecchymoses ou mobilité réduite. Dans le cas ci-dessus, bien que les radiographies n'aient pas détecté de lésion osseuse, la douleur persistante pourrait être liée à de nombreux autres facteurs.

Le Dr Man a expliqué : « Les personnes âgées ont un système musculo-squelettique affaibli par le vieillissement, leur capacité à régénérer les tissus est réduite, ce qui rend la guérison des lésions des tissus mous souvent longue. Cependant, si la douleur persiste, cela pourrait être le signe d'une lésion ligamentaire, tendineuse ou microfracturaire sous-jacente, non détectable par les radiographies conventionnelles. »

Pourquoi les personnes âgées mettent-elles autant de temps à se rétablir ?

Régénération tissulaire altérée : le flux sanguin vers les tissus est réduit, ce qui ralentit le processus de guérison des blessures aux muscles, aux tendons ou aux ligaments.

Système musculo-squelettique affaibli : les muscles et les ligaments des personnes âgées sont moins élastiques, plus sensibles aux blessures et prennent plus de temps à récupérer.

Affections médicales sous-jacentes : Des affections telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou l’arthrite peuvent ralentir la guérison ou augmenter la douleur.

Blessure cachée : une douleur sourde persistante peut être causée par des blessures ligamentaires, tendineuses ou même par des microfractures qui ne sont pas détectées sur les radiographies de routine.

Une douleur persistante après une lésion des tissus mous chez une personne de 70 ans n'est pas seulement due à l'âge. Il peut s'agir d'une lésion ligamentaire, d'une tendinite, voire d'une déchirure musculaire mineure non détectée. Le patient doit subir une IRM ou une échographie des tissus mous pour évaluer plus précisément la lésion.

Le Dr Man a averti : « Ne voulant pas déranger leurs enfants et petits-enfants, les personnes âgées ont souvent tendance à endurer la douleur en silence et à s'automédicamenter avec des analgésiques. Or, cela peut conduire de nombreuses personnes à ignorer le risque de blessures graves, voire à aggraver ces blessures en raison des effets secondaires des analgésiques en vente libre. »

Patients souffrant d'arthrose du genou traités à l'hôpital (Photo : BVCC).

Un cas typique à l'Hôpital Général International Nam Sai Gon est celui de Mme D.TT (69 ans, Lam Dong ). Pendant dix ans, elle souffrait souvent de douleurs sourdes aux genoux, sans consulter de médecin, se contentant d'analgésiques. Ses genoux étant déformés et la rendant à peine mobile, elle s'est rendue au service de traumatologie orthopédique où l'on a diagnostiqué une arthrose sévère du genou due à un abus prolongé d'analgésiques contenant des corticoïdes. L'utilisation inconsidérée de médicaments sans ordonnance a entraîné une ostéoporose, une faiblesse musculaire et de graves lésions du genou, la forçant à se déplacer en fauteuil roulant.

Quand dois-je revoir un médecin ?

Si après plus d'une semaine, le père de la lectrice Nguyen Thi Xuan ressent toujours une douleur sourde au niveau du site de la blessure, il doit être emmené chez un orthopédiste pour un examen de suivi.

Dans le même temps, il est nécessaire de noter et de signaler clairement les symptômes suivants (le cas échéant) au spécialiste lors du retour pour un contrôle : douleur qui ne diminue pas ou augmente avec le mouvement ; gonflement, ecchymose qui persiste ou se propage ; mouvement limité, en particulier dans les articulations proches de la zone blessée (par exemple, genou, hanche) ; engourdissement, faiblesse ou sensation anormale dans la zone blessée.

Les personnes âgées doivent être examinées attentivement pour distinguer les fractures osseuses des lésions des tissus mous (Photo : BVCC).

Sur la base des symptômes cliniques et des antécédents médicaux, le spécialiste donnera des indications cliniques appropriées, contribuant à un diagnostic précis de l'état de santé du patient.

Dans le cas de Mme T., le Dr Vo Van Man a élaboré un plan de traitement complet, incluant le contrôle de la maladie sous-jacente, la consultation et la prescription d'une prothèse de genou pour remplacer l'articulation gravement endommagée. Après l'opération, elle a continué à bénéficier d'un programme de réadaptation spécialisé, comprenant des exercices précoces et de la kinésithérapie pour renforcer ses muscles. Grâce au strict respect de ce plan, elle a pu progressivement se lever, marcher et retrouver son autonomie sans fauteuil roulant.

« Vous devriez emmener votre père dans un hôpital réputé, équipé d'une gamme complète de systèmes d'imagerie modernes, allant de l'échographie à la radiographie, en passant par le scanner et l'IRM, afin d'obtenir des résultats diagnostiques plus précis. Le médecin pourra alors vous conseiller sur les traitements les plus rapides et les soins appropriés, ce qui permettra aux personnes âgées comme votre père de se rétablir plus rapidement », a souligné le Dr Man.

Comment soigner les blessures des tissus mous chez les personnes âgées

Repos adéquat : limitez les exercices intenses, mais encouragez les mouvements légers pour éviter les raideurs.

Compresses froides/chaudes : appliquez des compresses froides pendant les 48 à 72 premières heures pour réduire l’enflure, puis appliquez des compresses chaudes pour augmenter la circulation.

Médicaments prescrits : Utilisez des analgésiques et des anti-inflammatoires à la dose prescrite par votre médecin. Évitez d'augmenter la dose ou d'utiliser vous-même des médicaments contenant des corticoïdes.

Bandage ou attelle de compression : protège la zone blessée, réduisant la pression sur les tissus mous.

Physiothérapie : Participez à des exercices doux sous la direction d’un professionnel pour restaurer la fonction.

Soutien nutritionnel : Complémenter en calcium, vitamine D, protéines du lait, poisson, légumes verts pour favoriser la régénération des tissus.

Surveillez les problèmes médicaux sous-jacents : si vous souffrez de diabète, d’ostéoporose ou d’hypertension artérielle, surveillez-les de près pour éviter de ralentir la cicatrisation des plaies.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/o-nguoi-cao-tuoi-chan-thuong-phan-mem-keo-dai-bao-lau-20251012223755977.htm