Distinguer l'ivresse de l'accident vasculaire cérébral

Un cas traité par les médecins de l'hôpital général de Phu Tho a tiré la sonnette d'alarme sur le risque de confondre les symptômes de l'ivresse avec ceux d'un accident vasculaire cérébral.

Un Coréen de 41 ans a vécu une situation dangereuse lorsqu'il a pensé que les symptômes tels que les maux de tête, les étourdissements, les vertiges et les nausées après avoir bu de l'alcool étaient simplement dus à l'ivresse.

Des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements et des nausées peuvent être le signe de nombreuses affections médicales différentes, et pas seulement d’un accident vasculaire cérébral.

Au début, le patient ressent des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, des nausées, des difficultés à parler et une perte d’équilibre après avoir bu de l’alcool.

Pensant qu'il était simplement ivre, l'homme a décidé de se reposer chez lui. Cependant, le lendemain matin, son état s'est aggravé, avec des symptômes d'engourdissement des membres et une incapacité à marcher. Il a été immédiatement transporté à l'hôpital général de Phu Tho pour examen.

Au Centre des AVC, les médecins ont découvert que le patient souffrait de nystagmus, d'une vision double, ainsi que d'un engourdissement et d'une faiblesse du côté droit du corps. Une IRM cérébrale a révélé un infarctus cérébral de la moelle droite, causé par l'obstruction d'une petite branche du système circulatoire cérébral.

Le patient a reçu un diagnostic d'infarctus cérébral aigu du côté droit et a bénéficié d'un traitement médical par antiplaquettaires, hypolipémiants et neuroprotecteurs. Après quatre jours de traitement, son état de santé s'est nettement amélioré.

Le Dr Pham Thi Thanh Loan, du Centre des AVC, explique qu'un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin obstrue l'artère qui alimente le cerveau en sang. Cela peut entraîner des complications graves telles qu'une hémiplégie, un état végétatif, voire le décès.

Le Dr Pham Thi Thanh Loan a souligné l'importance du « temps clé » en urgence pour un AVC : le délai idéal pour l'intervention et le traitement d'un AVC ischémique se situe dans les 3 à 4,5 heures suivant l'apparition des premiers symptômes. Un traitement pendant ce temps clé peut contribuer à minimiser les complications et à accroître la capacité de récupération du patient.

Cependant, le Dr Pham Thi Thanh Loan a également noté que des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements et des nausées peuvent être des signes de nombreuses maladies différentes, et pas seulement d'un accident vasculaire cérébral.

Cela peut engendrer une mentalité subjective et faire oublier le moment opportun pour un traitement. Par conséquent, les médecins recommandent, si vous présentez les symptômes inhabituels mentionnés ci-dessus, notamment après avoir consommé de l'alcool, de consulter immédiatement un spécialiste de l'AVC à l'établissement médical le plus proche pour un examen et une intervention rapides.

Récemment, de nombreux jeunes ont été victimes d'AVC, la plupart ignorant leurs pathologies sous-jacentes ou les signes avant-coureurs. Selon les médecins, le taux de patients victimes d'AVC graves et plus jeunes tend à augmenter ces derniers temps.

Les jeunes constituent la principale force de travail de la famille et de la société, mais selon les statistiques, jusqu’à 70 % des patients victimes d’un AVC voient leur capacité à travailler affectée.

Certains facteurs qui peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral chez les jeunes sont : l'abus de stimulants tels que l'alcool, le tabac, les cigarettes électroniques ; le surpoids, l'obésité, le manque d'exercice ; le manque de conscience claire de la protection de la santé ; la vie sociale avec beaucoup de pression, le stress, la tension dans la vie, le travail... Tous les éléments ci-dessus sont des facteurs de risque qui augmentent les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes.

Le Dr Nguyen Tien Dung, directeur adjoint du Centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai, a déclaré qu'en moyenne, le Centre des accidents vasculaires cérébraux reçoit chaque jour 50 à 60 cas d'accident vasculaire cérébral graves et compliqués transférés des hôpitaux satellites, car le niveau de soins primaires dépasse la capacité de traitement et le pronostic est difficile.

Le nombre d'AVC chez les jeunes (45 ans et moins) a tendance à augmenter ces dernières années, représentant environ 15 % du nombre total de cas reçus par le Centre. Il est à noter que le Centre a accueilli des patients très jeunes, âgés de 15 à 16 ans seulement, et même des enfants de 6 ans ayant subi un AVC.

Ce patient a été admis aux urgences pour une hémorragie cérébrale due à une malformation artérioveineuse. Après stabilisation, il a été transféré en unité de soins intensifs pédiatriques, avec un pronostic sombre.

Ou dans le cas d'un adolescent de 16 ans victime d'un infarctus cérébral, lors de son admission à l'hôpital, la cause s'est avérée cardiovasculaire, ce qui signifie qu'il existait une condition médicale sous-jacente mais qu'elle n'était pas connue, ce qui a conduit à un accident vasculaire cérébral.

Plus récemment, le Centre a reçu un patient de 43 ans à Lac Thuy, Hoa Binh, qui souffrait d'une maladie sous-jacente mais n'en était pas conscient car il n'avait pas effectué de bilan de santé auparavant.

Cependant, le patient a eu la chance d'être découvert et amené à l'hôpital pendant la « heure d'or ». Le diagnostic a été celui d'un infarctus cérébral aigu dû à l'occlusion de l'artère basilaire, une artère cérébrale de grande taille qui irrigue l'importante région centrale du cerveau.

Il y a aussi de jeunes patients chez qui l'hypertension est diagnostiquée depuis des années, mais qui ne se soignent pas et ne prennent pas de médicaments car ils se sentent parfaitement normaux. Ce n'est que lorsqu'ils sont victimes d'un AVC et placés sous respirateur artificiel aux urgences, paralysés d'un côté du corps, rendant leur convalescence difficile, qu'ils le regrettent.

À travers des cas de jeunes victimes d’accidents vasculaires cérébraux, on montre que les jeunes sont souvent subjectifs ou surveillent rarement leur indice de tension artérielle, pensant que parce qu’ils sont jeunes, ils ont une bonne endurance.

De plus, de nombreuses personnes sont paresseuses, en surpoids, obèses, ne font pas d’exercice, mangent de la malbouffe, se couchent tard et sont sous pression au travail, autant de facteurs de risque auxquels on ne prête pas beaucoup d’attention.

En particulier, beaucoup de gens se croient jeunes et en bonne santé et ne font donc pas de bilan de santé. Ce n'est que lorsqu'ils sont victimes d'un AVC et hospitalisés qu'ils découvrent qu'ils souffrent de maladies sous-jacentes comme l'hypertension artérielle, une maladie cardiaque, etc.

Ces maladies sous-jacentes, si elles ne sont pas détectées tôt, examinées et traitées correctement, finiront par s’aggraver et, combinées à d’autres facteurs, entraîner un accident vasculaire cérébral.

Selon les médecins de l'hôpital Bach Mai, il existe deux types d'AVC : l'infarctus cérébral et l'hémorragie cérébrale. L'infarctus cérébral se produit lorsqu'un vaisseau sanguin est obstrué par un caillot sanguin, empêchant le flux sanguin qui alimente en oxygène et en nutriments les cellules cérébrales concernées. Ces cellules cérébrales meurent, entraînant une perte de contrôle moteur, de cognition, d'apprentissage, de langage, etc.

L'hémorragie cérébrale est un cas de rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau, probablement due à une malformation des vaisseaux sanguins du cerveau (fréquente chez les jeunes) et à une hypertension artérielle qui n'est pas traitée régulièrement ou qui n'est pas bien traitée.

Chez les jeunes, les causes fréquentes d'hémorragie cérébrale sont les malformations artérioveineuses cérébrales et les anévrismes cérébraux. En pratique clinique, la plupart des AVC sont des infarctus cérébraux (près de 80 %) et des hémorragies cérébrales (environ 20 %).

Si les jeunes victimes d'AVC ne reçoivent pas de soins d'urgence dans les 4,5 heures suivant l'apparition des symptômes et sont dépistés et traités tardivement, leurs chances de guérison sont très faibles. Nombre d'entre elles deviennent handicapées, ce qui les affecte elles-mêmes car elles perdent leur capacité à prendre soin d'elles-mêmes. Pire encore, elles perdent leur capacité à travailler, deviennent grabataires et constituent un fardeau pour leur famille et la société.

Docteur BSCKII Nguyen Tien Dung, en cas d'AVC, le plus important est d'en reconnaître les premiers signes. Le premier signe est la lettre F (visage) qui apparaît sur le visage du patient. Si le coin de la bouche est tordu lorsqu'il parle, rit, ou si la bouche est larmoyante lorsqu'il boit, il faut immédiatement penser à un AVC.

Le deuxième signe est la lettre A (membre droit ou gauche) : faiblesse ou engourdissement. Le troisième signe est la lettre S (langage, parole) : parler plus difficilement que d’habitude, parler difficilement, ou ne pas parler du tout.

Voici trois signes typiques et très courants. Leur apparition doit immédiatement faire penser à un AVC.

Le temps joue un rôle crucial dans le traitement de l'AVC. Les patients et leurs familles doivent déterminer le moment exact où les symptômes de l'AVC apparaissent. Ce n'est qu'en le déterminant correctement que le médecin peut savoir si le patient est encore dans la phase critique. C'est alors seulement qu'il peut mettre en place la stratégie d'urgence la plus efficace et proposer le traitement optimal pour optimiser le taux de guérison du patient.

Par conséquent, si vous présentez les 3 signes ci-dessus, n'hésitez pas, n'essayez pas de surveiller, n'essayez pas de faire des remèdes populaires tels que l'application de citron vert sur la paume de vos mains et de vos pieds, le piqué de vos lobes d'oreilles, le piqué de vos doigts et de vos orteils, ou rester immobile et surveiller à la maison...,

Ce sont toutes des erreurs qui peuvent nuire au patient et entraver le traitement médical. Appelez plutôt une ambulance pour emmener le patient au plus vite vers l'établissement médical le plus proche capable de traiter un AVC, afin d'optimiser ses chances de guérison.

En cas d'accident vasculaire cérébral, lorsqu'il existe des signes suspects, le patient doit être emmené vers l'établissement médical le plus proche, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que la vieillesse, l'hypertension artérielle, le diabète, etc.

Pour prévenir l'AVC, il est essentiel de savoir en reconnaître les symptômes, d'être à l'écoute de son corps et de se souvenir des signes. En cas de suspicion d'AVC, il est essentiel d'agir rapidement et sans délai, et de se rendre immédiatement à l'hôpital.

De plus, il est important d'être à l'écoute de son corps et de contrôler ses maladies sous-jacentes. Les jeunes devraient équilibrer leur vie, augmenter leur activité physique, maintenir un poids idéal, éviter les stimulants et la cigarette électronique, et effectuer des bilans de santé réguliers pour détecter les maladies à un stade précoce et bénéficier d'un traitement optimal.

Lorsqu’il existe une maladie sous-jacente, des examens réguliers sont nécessaires afin que le médecin puisse ajuster la dose de médicament pour atteindre l’objectif du traitement, en particulier lorsque le patient a subi un accident vasculaire cérébral.