Un cas traité par des médecins de l'hôpital général de Phu Tho a tiré la sonnette d'alarme quant au risque de confondre les symptômes de l'ivresse avec ceux d'un accident vasculaire cérébral.
Un Coréen de 41 ans a vécu une situation dangereuse lorsqu'il a cru que des symptômes tels que maux de tête, étourdissements, vertiges et nausées après avoir consommé de l'alcool étaient simplement dus à l'ivresse.
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| Des symptômes tels que maux de tête, vertiges et nausées peuvent être les signes de nombreuses affections médicales différentes, et pas seulement d'un accident vasculaire cérébral. |
Au départ, le patient ressent des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, des nausées, des difficultés d'élocution et une perte d'équilibre après avoir consommé de l'alcool.
Pensant qu'il était simplement ivre, l'homme décida de se reposer chez lui. Cependant, le lendemain matin, son état s'aggrava : il présentait des engourdissements dans les membres et était incapable de marcher. Il fut immédiatement transporté à l'hôpital général de Phu Tho pour y être examiné.
Au centre de traitement des AVC, les médecins ont constaté que le patient présentait un nystagmus, une diplopie, ainsi qu'une hypoesthésie et une faiblesse du côté droit du corps. Une IRM cérébrale a révélé un infarctus cérébral dans le bulbe rachidien droit, causé par l'obstruction d'une petite branche du système circulatoire cérébral.
Le patient a reçu un diagnostic d'infarctus cérébral aigu droit et a été traité médicalement avec des antiagrégants plaquettaires, des hypolipémiants et des neuroprotecteurs. Après quatre jours de traitement, son état de santé s'est nettement amélioré.
Le Dr Pham Thi Thanh Loan, du centre de traitement des AVC, explique qu'un AVC ischémique survient lorsqu'un caillot de sang obstrue l'artère qui irrigue le cerveau. Cela peut entraîner des complications graves telles qu'une hémiplégie, un état végétatif, voire le décès.
Le Dr Pham Thi Thanh Loan a souligné l'importance cruciale du « temps d'or » en cas d'AVC : la période idéale pour intervenir et traiter un AVC ischémique se situe dans les 3 à 4,5 heures suivant l'apparition des premiers symptômes. Un traitement administré durant ce laps de temps critique permet de minimiser les complications et d'améliorer les chances de récupération du patient.
Cependant, le Dr Pham Thi Thanh Loan a également souligné que des symptômes tels que les maux de tête, les vertiges et les nausées peuvent être les signes de nombreuses maladies différentes, et pas seulement d'un accident vasculaire cérébral.
Cela peut engendrer une perception subjective et faire rater le moment crucial pour un traitement. C'est pourquoi les médecins recommandent, en cas d'apparition des symptômes inhabituels mentionnés ci-dessus, notamment après avoir consommé de l'alcool, de se rendre immédiatement dans un établissement médical disposant d'un spécialiste des AVC afin de bénéficier d'un examen et d'une prise en charge rapides.
Récemment, de nombreux jeunes ont été victimes d'AVC, la plupart ignorant leur pathologie sous-jacente et les signes avant-coureurs. Selon les médecins, le nombre d'AVC graves chez les jeunes a eu tendance à augmenter ces derniers temps.
Les jeunes constituent la principale force de travail de la famille et de la société, mais selon les statistiques, jusqu'à 70 % des personnes victimes d'un AVC voient leur capacité à travailler affectée.
Parmi les facteurs pouvant entraîner un AVC chez les jeunes, on peut citer : la consommation abusive de stimulants tels que l’alcool, le tabac et les cigarettes électroniques ; le surpoids, l’obésité et le manque d’exercice physique ; une méconnaissance des mesures de protection de la santé ; une vie sociale stressante et stressante, notamment au travail… Tous ces éléments constituent des facteurs de risque qui augmentent le risque d’AVC chez les jeunes.
Le Dr Nguyen Tien Dung, directeur adjoint du centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, a déclaré qu'en moyenne, le centre reçoit chaque jour 50 à 60 cas d'AVC graves et compliqués transférés d'hôpitaux satellites, car le niveau des soins primaires dépasse la capacité de traitement et le pronostic est difficile.
Les AVC chez les jeunes (45 ans et moins) ont eu tendance à augmenter ces dernières années, représentant environ 15 % du nombre total de cas pris en charge par le Centre. Il est à noter que le Centre a reçu des patients victimes d'AVC très jeunes, âgés de seulement 15 à 16 ans, voire même des enfants de 6 ans.
Ce patient a été admis aux urgences pour une hémorragie cérébrale secondaire à une malformation artério-veineuse. Après stabilisation, il a été transféré en unité de soins intensifs pédiatriques, son pronostic étant sombre.
Ou encore, dans le cas d'un jeune de 16 ans victime d'un infarctus cérébral, admis à l'hôpital, dont la cause s'est avérée cardiovasculaire, ce qui signifie qu'il existait une affection médicale sous-jacente inconnue, ayant entraîné un accident vasculaire cérébral.
Plus récemment, le Centre a reçu un patient de 43 ans à Lac Thuy, Hoa Binh, qui souffrait d'une maladie sous-jacente mais n'en avait pas conscience car il n'avait pas subi d'examen médical auparavant.
Heureusement, le patient a été découvert et transporté à l'hôpital pendant la « première heure cruciale ». Le diagnostic a révélé un infarctus cérébral aigu dû à l'occlusion de l'artère basilaire, une importante artère cérébrale qui irrigue une région centrale essentielle du cerveau.
Il y a aussi ces jeunes patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle il y a des années, mais qui ne se soignent pas et ne prennent aucun médicament car ils se sentent parfaitement bien. Ce n'est que lorsqu'ils font un AVC, sont placés sous respirateur aux urgences et se retrouvent paralysés d'un côté, ce qui complique leur rétablissement, qu'ils le regrettent.
Les cas d'AVC chez les jeunes montrent que ces derniers sont souvent subjectifs ou surveillent rarement leur tension artérielle, pensant que leur jeunesse leur confère une bonne endurance.
Par ailleurs, beaucoup de gens sont paresseux, en surpoids, obèses, ne font pas d'exercice, mangent de la restauration rapide, se couchent tard et subissent une pression au travail, autant de facteurs de risque auxquels on ne prête pas beaucoup d'attention.
En particulier, nombreuses sont les personnes qui, se croyant jeunes et en bonne santé, négligent de faire un bilan de santé. Ce n'est qu'après un AVC et une hospitalisation qu'elles découvrent souffrir de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, une maladie cardiaque, etc.
Ces maladies sous-jacentes, si elles ne sont pas détectées précocement, examinées et traitées correctement, finiront par s'aggraver et, combinées à d'autres facteurs, entraîner un accident vasculaire cérébral.
Selon les médecins de l'hôpital Bach Mai, il existe deux types d'AVC : l'infarctus cérébral et l'hémorragie cérébrale. L'infarctus cérébral se produit lorsqu'un vaisseau sanguin est obstrué par un caillot, empêchant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules cérébrales concernées. Ces cellules meurent, ce qui entraîne une perte de motricité, des troubles cognitifs, des difficultés d'apprentissage, des troubles du langage, etc.
L'hémorragie cérébrale est un cas de rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau, possiblement due à une malformation des vaisseaux sanguins cérébraux (fréquente chez les jeunes) et à une hypertension artérielle non traitée régulièrement ou mal traitée.
Chez les jeunes, les causes fréquentes d'hémorragie cérébrale sont les malformations artérioveineuses cérébrales et les anévrismes cérébraux. En pratique clinique, la plupart des accidents vasculaires cérébraux sont des infarctus cérébraux (près de 80 %), et les hémorragies cérébrales environ 20 %.
Si les jeunes victimes d'un AVC ne reçoivent pas de soins d'urgence dans l'« heure d'or » (les 4,5 premières heures suivant l'apparition des symptômes) et que le diagnostic et le traitement sont tardifs, leurs chances de guérison sont très faibles. Nombre d'entre elles deviennent handicapées, ce qui les handicape car elles perdent leur autonomie. Pire encore, elles perdent leur capacité à travailler, deviennent alitées et représentent un fardeau pour leur famille et la société.
Selon Nguyen Tien Dung, BSCKII, en cas d'AVC, le plus important est de reconnaître les signes précoces. Le premier signe est la lettre F (visage) : si, en regardant le visage du patient, les commissures des lèvres sont déformées lorsqu'il parle ou rit, ou si sa bouche est déformée ou larmoyante lorsqu'il boit, il faut immédiatement penser à un AVC.
Le deuxième signe, la lettre A (membre droit ou gauche), indique une faiblesse ou un engourdissement. Le troisième signe, la lettre S (langage, parole), signifie que parler est plus difficile que d'habitude, voire impossible, ou que la personne ne parle pas du tout.
Voici trois signes typiques et très fréquents. Dès leur apparition, il faut immédiatement penser à un AVC.
Le facteur temps est crucial dans la prise en charge d'un AVC. Il est impératif que les patients et leurs proches déterminent avec précision l'heure d'apparition des premiers symptômes. Seule une identification correcte permet au médecin de savoir si le patient se trouve encore dans la « première heure » critique. C'est seulement ainsi qu'il peut mettre en œuvre la stratégie d'urgence la plus efficace et prescrire le traitement optimal pour maximiser les chances de rétablissement.
Par conséquent, si vous présentez les 3 signes ci-dessus, n'hésitez pas, ne cherchez pas à vous surveiller vous-même, n'essayez pas de recourir à des remèdes de grand-mère comme appliquer du citron vert sur la paume de vos mains et de vos pieds, vous piquer les lobes d'oreilles, le bout des doigts et des orteils, ou rester immobile à observer chez vous...
Ce sont là des actions inappropriées qui peuvent nuire au patient et entraver le travail du médecin. Il est préférable d'appeler une ambulance pour transporter le patient au plus vite vers l'établissement médical le plus proche capable de prendre en charge un AVC ; ainsi, ses chances de guérison seront maximales.
En cas d'AVC, lorsqu'il existe des signes suspects, le patient doit être conduit à l'établissement médical le plus proche, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que l'âge avancé, l'hypertension artérielle, le diabète, etc.
Pour prévenir un AVC, il est essentiel de savoir reconnaître ses symptômes, d'être à l'écoute de son corps et de mémoriser les signes avant-coureurs. En cas de suspicion d'AVC, il faut agir vite et sans tarder et se rendre immédiatement à l'hôpital.
De plus, il est important d'être à l'écoute de son corps et de prendre en charge les maladies sous-jacentes. Les jeunes devraient adopter un mode de vie équilibré, pratiquer une activité physique régulière, maintenir un poids idéal, éviter les stimulants et les cigarettes électroniques, et effectuer des bilans de santé réguliers afin de dépister précocement les maladies et de bénéficier ainsi d'un traitement adapté.
En cas de maladie sous-jacente, des examens réguliers sont nécessaires afin que le médecin puisse ajuster la dose de médicament pour atteindre l'objectif du traitement, notamment lorsque le patient a subi un accident vasculaire cérébral.
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