Le Département de la Santé de Hanoi recommande une gestion stricte des transferts provinciaux et une restriction du dépassement du niveau prescrit.

Cependant, le coût s'élevait à 8 230 750 millions de VND, soit 50,5 % du coût total engagé dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, soit une augmentation de 347 124 visites et une augmentation de 1 458 190 millions de VND par rapport à la même période en 2022.

Parmi les patients hors province qui viennent aux hôpitaux centraux et urbains de Hanoi pour examen et traitement, il y a de nombreux patients atteints de maladies courantes qui peuvent être bien traitées en province comme la chirurgie phacoélastique, le ptérygion, la césarienne... ou des patients atteints de maladies chroniques sans complications compliquées qui peuvent être prises en charge et traitées au niveau des soins de santé primaires comme le diabète, l'hypertension...

Le Département de la Santé de Hanoi recommande de gérer la qualité du recrutement pour limiter le recrutement excessif 1 — La raison pour laquelle les patients ont tendance à se rendre à Hanoi pour se faire soigner est que la qualité des établissements de soins de santé primaires ne répond pas aux besoins d'examen et de traitement médicaux (photo d'illustration - TL).

Les établissements d'examen et de traitement médicaux sont financièrement autonomes, associés au mode de paiement actuel à l'acte, ce qui fait que de nombreux établissements d'examen et de traitement médicaux se trouvent encore dans une situation de prescription généralisée aux patients hospitalisés, de prescription à l'hôpital pour les patients bénins qui peuvent être examinés et recevoir des médicaments en ambulatoire, de prolongation de la période de traitement, de prescription généralisée, de dépassement du niveau nécessaire pour les tests, l'imagerie diagnostique, les examens fonctionnels et les services médicaux dans le cadre des examens et traitements d'assurance maladie, qui sont de plus en plus courants et compliqués...

C'est pourquoi Hanoi a proposé que le ministère de la Santé soumette au gouvernement, pour examen, la réglementation sur les examens et traitements médicaux interprovinciaux afin de limiter le nombre de patients nécessitant des examens et traitements médicaux interprovinciaux, ce qui provoque une surcharge dans les hôpitaux de niveau supérieur alors que les soins de santé de base ne peuvent pas attirer les patients.

Le ministère de la Santé révisera et publiera rapidement une circulaire réglementant la liste des services techniques et les normes techniques et économiques afin d'assurer la cohérence avec la liste des prix des services et le respect des dispositions de la loi sur les examens et traitements médicaux concernant la décentralisation des installations d'examen et de traitement médicaux ;

Publier une circulaire guidant les examens médicaux et les traitements, la réadaptation et les soins palliatifs à domicile, ainsi que des instructions sur les niveaux de collecte et les prix des services.

Vous trouverez ici des instructions sur le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux, la consultation à distance, des instructions sur la réglementation des lits de soins de jour, comment calculer les normes et les paiements avec les spécialistes.

Le Département de la Santé de Hanoi a également recommandé que la Sécurité sociale du Vietnam ordonne de manière globale la correction des données, la délivrance et la réémission des cartes d'assurance maladie pour les patients dont les informations sur l'examen médical et la carte de traitement de l'assurance maladie ne correspondent pas à leurs documents d'identité.

Ajouter une fonction permettant d'avertir les patients présents dans un autre établissement sur le logiciel de communication de l'assurance maladie lorsque le patient s'inscrit pour un examen médical et un traitement dans un établissement médical.

Ou proposer de bloquer les avantages de la carte d'assurance maladie si le patient ne remplit pas pleinement ses obligations (signature des documents de résiliation de paiement) ou subit intentionnellement un examen médical et un traitement dans plusieurs établissements en même temps (en raison de la politique de non-conservation de la carte d'assurance).

Circulaire d'application 48/2017/TT-BYT du 28 décembre 2017 réglementant le transfert de données électroniques dans la gestion et le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, qui comprend le contenu stipulant les responsabilités du ministère de la Santé : « Exploiter et utiliser les bases de données électroniques sur le portail d'information sur l'évaluation de l'assurance maladie et le portail de réception des données médicales du ministère de la Santé pour servir le travail de gestion selon les fonctions, les tâches assignées et la décentralisation.

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