Faites preuve de prudence lorsque vous prenez des « médicaments contre les rhumatismes » pour traiter les douleurs osseuses et articulaires.

Un patient a été admis à l'hôpital avec une rigidité, des convulsions généralisées et une insuffisance respiratoire, probablement dues à un empoisonnement par un médicament contre l'arthrite.

Image du flacon de médicament utilisé par le patient - Photo : Fournie par la famille du patient.

Il y a quelques jours, le service des urgences de mon hôpital a reçu un patient de 80 ans présentant une dyspnée et une cyanose. À son admission, il était raide et souffrait de convulsions généralisées continues. Ces convulsions l'empêchaient de respirer, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë.

La famille a indiqué que le patient se plaignait de douleurs articulaires depuis peu, qu'ils lui avaient donc acheté un médicament contre les rhumatismes bien connu et qu'il le prenait sans interruption depuis plusieurs mois.

Depuis deux jours, l'enfant présente des raideurs musculaires suivies de convulsions. Ces épisodes se sont progressivement aggravés jusqu'à atteindre un point critique, avec une rigidité musculaire généralisée et une difficulté respiratoire, nécessitant un transport immédiat à l'hôpital.

Un examen rapide a révélé que le patient était cyanosé, incapable de respirer, mais toujours conscient et réactif. Il présentait une rigidité généralisée, avec un abdomen rigide et dur comme du bois qui déclenchait des convulsions au toucher. En dehors des convulsions, le patient entendait et répondait normalement. Sa bouche s'ouvrait normalement.

Il est donc peu probable qu'il s'agisse d'une crise d'épilepsie ou d'une convulsion induite par le tétanos.

Après l'administration d'un sédatif et d'un myorelaxant, ainsi que d'oxygène, la respiration du patient s'est améliorée. Des prélèvements sanguins ont été effectués pour analyse, et un scanner cérébral a été réalisé. Tous les résultats étaient normaux.

Il est donc probable que les crises convulsives répétées de ce patient soient dues à une intoxication par une substance quelconque. Le coupable pourrait être le type de médicament contre les rhumatismes que prend le patient.

D'après l'analyse précédente, nous avons diagnostiqué chez le patient une suspicion d'intoxication à la strychnine. Le traitement a consisté en l'administration de sédatifs et de myorelaxants, associée à une réhydratation intraveineuse et à l'amélioration de son état général.

Au bout d'une journée, les crises se sont progressivement atténuées et ont cessé, le tonus musculaire est revenu à la normale, l'abdomen du patient est devenu souple et la palpation était confortable.

Le lendemain, la raideur musculaire du patient avait complètement disparu, mais il se plaignait encore de douleurs articulaires...

Après avoir donné son congé au patient, le médecin lui a indiqué de prendre ses médicaments à la dose prescrite et d'éviter tout médicament non réglementé ou non vérifié.

Pour en revenir aux remèdes à base de plantes, je constate que, contrairement à la croyance selon laquelle ils sont inoffensifs, la prise de remèdes à base de plantes disponibles sur le marché peut en réalité présenter l'un des deux risques suivants :

1. Le plus grand risque est le mélange de médicaments antidouleur, le plus dangereux étant le mélange de corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone...).

Ce type de médicament apaise et soulage rapidement la douleur. Cependant, à terme, il peut entraîner des œdèmes, de l'ostéoporose, de l'hypertension artérielle et, plus inquiétant encore, une dépendance et une insuffisance surrénalienne. La douleur réapparaît dès l'arrêt du traitement.

2. Le second risque, moins fréquent, est l'intoxication à la strychnine. La strychnine est une substance utilisée en médecine traditionnelle. À très faibles doses, elle peut augmenter le tonus musculaire et améliorer la mobilité chez les personnes âgées.

Certains remèdes contre les rhumatismes contiennent une petite quantité de nux-vomique transformée. Cependant, mal préparés, ils peuvent facilement entraîner un surdosage, des spasmes musculaires et des convulsions généralisées. Par ailleurs, certaines personnes, croyant à tort que les remèdes à base de plantes sont inoffensifs, ont recours à l'automédication en augmentant les doses, ce qui peut provoquer une intoxication.

Par conséquent, quel que soit le type de médicament, les patients doivent le prendre conformément à la posologie prescrite, et les membres de la famille doivent s'assurer que leurs parents prennent le médicament exactement comme indiqué par le médecin.

Le docteur Quan The Dan, auteur de cet article, a exercé comme soignant et enseignant dans plusieurs établissements médicaux de Hô Chi Minh-Ville et de Hanoï. Il travaille actuellement dans un hôpital de la province de Thanh Hoa.

QUAN LE DAN

Source : https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm