Vision 10/10, mais cataractes

Un patient de 37 ans à Hanoï , dont la vision était de 10/10 aux deux yeux, souffrait souvent de troubles visuels lorsqu'il sortait en plein soleil. Après une consultation médicale, on lui a diagnostiqué une cataracte.

Le patient travaille comme chef de chantier. Depuis un an, il souffrait souvent d'éblouissement et de vision floue lorsqu'il travaillait à l'extérieur en plein soleil. Cependant, après un examen de la vue chez un opticien près de chez lui, sa vision des deux yeux était toujours de 10/10.

Les médecins en chirurgie pratiquent une opération de la cataracte sur un patient.

Selon le patient, en raison du stress au travail et du manque de repos, sa vue a temporairement baissé. Il a essayé de se reposer davantage et d'utiliser des gouttes ophtalmiques quotidiennement.

Après environ 3 mois, l'état des yeux de M. Hoa ne s'est pas amélioré, mais s'est même aggravé. Il a donc décidé de se rendre au centre ophtalmologique de haute technologie de Tam Anh pour un examen.

Le professeur associé, Dr Nguyen Xuan Hiep, directeur du Centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh, vice-président et secrétaire général de l'Association ophtalmologique du Vietnam, a déclaré que les résultats d'un examen oculaire approfondi ont montré que l'œil gauche de M. Hoa présentait une cataracte sous la capsule postérieure du cristallin et une cataracte centrale.

L'examen oculaire précédent n'avait révélé aucune perte de vision, car le patient était aux premiers stades de la maladie et sa vision n'était pas encore significativement altérée. Le patient a passé l'examen oculaire dans une pièce à la lumière tamisée, ce qui a permis de dilater les pupilles et de maintenir une vision normale.

Lorsqu'elle est exposée à une forte lumière, la pupille se contracte, limitant la quantité de lumière atteignant la rétine. Le patient est plus sensible à la lumière et est facilement ébloui.

Par conséquent, pour les patients consultant un ophtalmologiste, celui-ci doit poser des questions très précises sur les symptômes, même les plus infimes, afin de détecter le problème. De plus, certains cas nécessitent un examen de la vue à la fois en plein air et dans l'obscurité pour une évaluation visuelle précise.

Pour évaluer précisément l'état de la cataracte, le médecin dilate les pupilles et effectue un examen biomicroscopique de l'œil afin de déterminer la forme et l'étendue de la cataracte. La cataracte ne peut être complètement guérie, mais sa progression peut être ralentie.

Pour les cataractes à un stade précoce, pour résoudre temporairement le problème, les patients peuvent porter des lunettes de soleil foncées lorsqu'ils sortent au soleil. Cependant, le soir, si la vue est mauvaise, ils doivent limiter les emplois qui nécessitent une bonne vue comme la conduite.

À long terme, lorsque la maladie progresse vers un stade plus avancé, notamment chez les patients dont la profession les oblige à travailler régulièrement à l’extérieur, nécessitant une bonne vision dans toutes les conditions d’éclairage, la chirurgie est le traitement le plus efficace et le plus complet.

Le professeur agrégé Hiep a expliqué que la cataracte est également appelée cataracte, cataracte lithiasique ou cataracte sèche. Cette maladie provoque une opacification du cristallin, le rendant opaque et opaque, tel un miroir opaque, empêchant la lumière de passer et de converger vers la rétine.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être flous et difficiles à reconnaître. À un stade plus grave, le patient présente une vision altérée, floue et risque de cécité.

La cataracte due au vieillissement est plus fréquente, généralement chez les patients de plus de 50 ans. Cependant, de nombreux jeunes souffrent également de cataractes dues à des causes telles qu'un traumatisme oculaire, une uvéite, le diabète, des troubles métaboliques congénitaux, une hypocalcémie chronique, une surconsommation de corticoïdes ou la prise de nombreux médicaments pour traiter des maladies métaboliques comme le lupus érythémateux, l'arthrite, la goutte…

Les personnes régulièrement exposées à de fortes sources de lumière, comme les phares de voiture qui les éclairent dans les yeux, risquent également de développer une cataracte précoce.

À l’échelle mondiale, la cataracte est la principale cause de cécité et la deuxième cause de basse vision, touchant tous les âges et toutes les ethnies.

Sur les 2,2 milliards de personnes malvoyantes dans le monde , 1 milliard souffrent d'une déficience visuelle qui aurait pu être évitée. Sur ce milliard, 94 millions souffrent de cataracte.

Il existe de nombreux types de cataractes, localisées au niveau du noyau, du cortex, de la capsule postérieure ou encore des cataractes congénitales... Les cataractes liées à l'âge sont généralement des cataractes nucléaires.

Pendant ce temps, chez les jeunes, il s'agit souvent d'une opacification capsulaire postérieure avec des symptômes tels que sensation d'éblouissement, difficulté à voir la nuit, halos, vision floue, vision d'objets de couleur brun-jaune, vision double, etc.

Aux premiers stades de la cataracte, les jeunes ont souvent du mal à percevoir les symptômes évidents. Dans de nombreux cas, l'acuité visuelle dans une pièce faiblement éclairée est encore de 8/10, 9/10 ou 10/10. Cependant, un examen ophtalmologique approfondi permet d'identifier le stade de la cataracte.

Le professeur associé Hiep a également conseillé aux patients souffrant de problèmes oculaires de se rendre dans de grands hôpitaux dotés de services ophtalmologiques réputés.

Les médecins hautement spécialisés et expérimentés peuvent détecter les maladies oculaires de manière précoce et précise, conseillant ainsi le traitement le plus approprié, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale nécessaire.

Les gens devraient porter des lunettes de soleil qui peuvent protéger leurs yeux des rayons UV, avoir un mode de vie sain et avoir une alimentation riche en sources alimentaires de lutéine, de zéaxanthine, d’acides gras oméga-3 et de vitamine C.

De plus, les patients ne doivent pas utiliser de médicaments sans prescription médicale car l'abus de médicaments contenant des corticostéroïdes est l'une des causes de la cataracte, en particulier chez les jeunes.

Selon le professeur associé Hiep, dès 36 ans, un examen oculaire régulier est recommandé chaque année pour mesurer la pression intraoculaire et dépister le risque de glaucome. Après 40 ans, un examen oculaire régulier est recommandé chaque année pour dépister la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique.

Il est connu que la cataracte est la maladie la plus fréquente chez les personnes âgées et la principale cause de cécité dans le monde. Elle peut être congénitale ou liée au vieillissement : après 50 ans, la cataracte commence à apparaître.

De plus, les personnes atteintes de diabète, d’hypertension artérielle, les personnes fréquemment exposées au soleil, les personnes qui travaillent comme soudeurs, etc. sont également des causes qui favorisent le processus de cataracte plus précoce.

Un danger est que la tendance à la cataracte chez les jeunes augmente, en particulier chez ceux qui s’automédicamentent avec des médicaments pour traiter la conjonctivite ou les démangeaisons oculaires contenant des corticostéroïdes, qui provoquent souvent des cataractes précoces.

En effet, les ophtalmologistes s'inquiètent du fait que de nombreux patients, notamment en zone rurale, ne consultent pas en raison de légères démangeaisons et utilisent ensuite arbitrairement des collyres contenant des corticostéroïdes pendant une longue période, ce qui favorise le développement de cataractes.

Les symptômes de la cataracte sont souvent une vision floue, une vision double et des éblouissements. La manifestation la plus évidente est la vision d'un voile de brouillard devant les yeux lorsque le patient sort au soleil ou la nuit, éclairé par les phares. Le patient a toujours l'impression d'avoir un voile de brouillard devant les yeux.

Il n'existe actuellement aucun médicament pour prévenir la cataracte, mais seulement pour ralentir la progression de la maladie. Pour les patients n'ayant pas besoin de remplacement du cristallin, deux méthodes de traitement s'offrent à eux : la surveillance et les médicaments. La solution la plus radicale reste toutefois l'intervention chirurgicale rapide.

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