Cancer de la thyroïde métastatique, adénopathies cervicales.

À Hô Chi Minh-Ville , M. Tri, âgé de 32 ans, a reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde métastatique lors d'un bilan de santé général, avec des ganglions lymphatiques regroupés des deux côtés de son cou.

Le 6 février, le Dr Le Thi Ngoc Hang, du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que M. Tri ne présentait aucun symptôme inhabituel, que son visage et son cou n'étaient pas enflés et qu'il mangeait, buvait et parlait toujours normalement.

L'échographie thyroïdienne réalisée dans le cadre d'un bilan de santé général a révélé un goitre multinodulaire bilatéral, associé à des métastases ganglionnaires. Selon le Dr Hang, il s'agit d'un cancer de la thyroïde à un stade avancé, avec d'importantes métastases ganglionnaires cervicales bilatérales, mais asymptomatique. En cas de retard de traitement, les cellules cancéreuses peuvent métastaser à d'autres organes, provoquant douleurs, essoufflement, dyspnée, toux persistante et douleurs osseuses dues aux métastases.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour l'ablation du goitre et des ganglions lymphatiques cervicaux. L'opération s'est avérée complexe en raison de la dureté du goitre et de son adhérence aux artères et veines carotides (vaisseaux sanguins irriguant le cerveau), au nerf laryngé récurrent (nerf de la parole) et au canal thoracique (le plus gros vaisseau lymphatique du corps, responsable du transport des graisses intestinales). Le chirurgien a disséqué la tumeur avec précaution, en veillant à ne pas endommager ces organes.

Après trois heures d'intervention, l'équipe chirurgicale a procédé à l'ablation complète de deux goitres, mesurant chacun 3 x 4 cm, et a également disséqué 30 ganglions lymphatiques cervicaux, le plus gros mesurant 1,5 cm ; six d'entre eux présentaient des métastases. Les nerfs et les vaisseaux sanguins ont été préservés.

Le patient a récupéré rapidement, n'a présenté aucune complication telle qu'un enrouement ou un engourdissement des mains et des pieds, a pu quitter l'hôpital après deux jours et a poursuivi son traitement à l'iode radioactif pour prévenir toute récidive du cancer.

Le docteur Hang (au centre) et son équipe chirurgicale ont opéré Anh Tri. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Hang (au centre) et son équipe chirurgicale ont opéré M. Tri. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Le Chi Hieu, spécialiste en chirurgie cardiovasculaire et thoracique au Centre cardiovasculaire, a expliqué que le cancer de la thyroïde à un stade précoce est souvent asymptomatique et n'est découvert que fortuitement lors d'une échographie de routine ou d'un examen réalisé pour d'autres raisons. À mesure que la tumeur grossit, elle peut provoquer des symptômes tels qu'un essoufflement, des difficultés à avaler, des douleurs à la déglutition, un enrouement ou des modifications de la voix, une perte de poids et de la fatigue.

Le dépistage précoce permet aux médecins de choisir proactivement le traitement optimal, ce qui se traduit par un taux de survie plus élevé et un taux de récidive plus faible. Selon le Dr Hieu, les patients atteints d'un cancer papillaire de la thyroïde de stade précoce et bénéficiant d'un traitement efficace ont un taux de survie à 5 ans de 99,5 %.

Pour prévenir le cancer de la thyroïde, adoptez une alimentation riche en légumes verts, fruits frais, céréales complètes et fibres, et assurez-vous d'un apport suffisant en iode. Limitez votre consommation d'aliments en conserve et de graisses saturées, évitez la consommation excessive d'alcool et ne fumez pas. Augmentez votre activité physique pour rester en bonne santé.

Le Dr Hai recommande aux personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, en particulier de carcinome médullaire de la thyroïde, de consulter un conseiller en génétique et de se soumettre à des examens médicaux réguliers.

Thu Ha

Le nom du patient a été modifié.

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