Cancer métastatique de la thyroïde, les ganglions lymphatiques se développent en grappes dans le cou

Anh Tri, 32 ans, de Ho Chi Minh-Ville , a subi un examen de santé général et a découvert que son cancer de la thyroïde avait métastasé, avec des ganglions lymphatiques se développant en grappes des deux côtés de son cou.

Le 6 février, le Dr Le Thi Ngoc Hang, MSc., du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que M. Tri ne présentait aucun symptôme inhabituel, que son visage et son cou n'étaient pas enflés et qu'il pouvait toujours manger, boire et parler normalement.

L'échographie thyroïdienne réalisée lors d'un bilan de santé général a révélé un goitre multinodulaire bilobé, avec métastases ganglionnaires bilatérales. Selon le Dr Hang, il s'agit d'un cancer de la thyroïde avancé, avec des métastases ganglionnaires bilatérales du cou, mais asymptomatiques. En cas de retard de traitement, les cellules malignes peuvent métastaser vers d'autres organes, provoquant douleurs, difficultés respiratoires et de déglutition, toux persistante et douleurs osseuses dues aux métastases.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour retirer le goitre et disséquer les ganglions lymphatiques du cou. L'opération a été difficile car le goitre était dur et solidement attaché à la veine jugulaire (vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le cerveau), au nerf laryngé récurrent (nerf de la parole) et au canal thoracique (le plus gros vaisseau lymphatique du corps, responsable du transport des graisses depuis les intestins). Le médecin a retiré la tumeur avec précaution, en évitant d'endommager ces organes.

Au bout de trois heures, l'équipe chirurgicale a retiré complètement deux nodules thyroïdiens de 3 x 4 cm chacun et a également dragué 30 ganglions lymphatiques cervicaux, dont le plus grand mesurait 1,5 cm, dont 6 étaient métastasés. Les nerfs et les vaisseaux sanguins ont été préservés.

Le patient s'est rétabli rapidement, sans complications telles qu'un enrouement ou un engourdissement des membres, a pu sortir de l'hôpital après deux jours et a poursuivi le traitement à l'iode radioactif pour prévenir la récidive du cancer.

Le docteur Hang (au centre) et l'équipe chirurgicale d'Anh Tri. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Hang (au centre) et l'équipe chirurgicale de M. Tri. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Le Chi Hieu, du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire, a expliqué que le cancer de la thyroïde à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme et n'est découvert que par hasard lors d'une échographie ou d'un autre examen médical. Les tumeurs volumineuses provoquent des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler, des douleurs à la déglutition, un enrouement ou des modifications de la voix, une perte de poids et de la fatigue.

Détecter la maladie à un stade précoce permet aux médecins de choisir proactivement la méthode de traitement optimale, d'augmenter l'espérance de vie du patient et de réduire le taux de récidive. Selon le Dr Hieu, les patients atteints d'un cancer papillaire de la thyroïde à un stade précoce et traités efficacement ont un taux de survie à 5 ans de 99,5 %.

Pour prévenir le cancer de la thyroïde, il est essentiel de maintenir une alimentation riche en légumes verts, fruits frais, céréales complètes, fibres et un apport suffisant en iode. Limitez les conserves et les mauvaises graisses, évitez l'alcool et le tabac. Pratiquez une activité physique et sportive pour rester en bonne santé.

Le Dr Hai recommande aux personnes dont des membres de la famille sont atteints d’un cancer de la thyroïde, en particulier d’un carcinome médullaire de la thyroïde, de bénéficier de conseils génétiques et de bilans de santé réguliers.

Jeu Ha

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur le cancer auxquelles les médecins doivent répondre

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